湿热和实热怎么去区分呢

湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别：在皮肉则为湿疹或疗疱；在关节筋脉则局部肿痛。但通常所说的湿热多指湿热深入脏腑，特别是脾胃的湿热，可见脘闷腹满，恶心厌食，便搐稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苫食欲差，或身目发黄，或发热伯冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛：色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

实证是正邪搏斗至极的状态。身体因受病邪入侵，而病者体质尚好，因而能与病邪作出抵抗；或病者因脏腑机能失调，引致气血郁结、腹泻、食积等不适。实证的证状是高热、面红、烦燥、肿胀、腹痛、便秘、尿少而深黄。

热是一种病邪，引致人体不适。热可分两种，一是实热，一是虚热。阳盛则热，说的是实热，主要是由不良饮食产生，如进食过量的煎炸辛辣的精制食物，令身体产生排斥反应，形成一种实火，燃烧体内的津液，因而感到口乾口苦、喉痛、烦燥，严重时会口臭、便秘、睡不安宁或患皮肤病。

你好， 这问题必须来回答下，因为现在随便乱吃泻药从而导致大量副作用的现象很多，看到的朋友都注意了，切记不可盲目吃泻药，所有泻药都只是针对热结性的便秘的！不适合其他任何便秘形式：

1，热结便秘：人烦躁 怕热 舌苔黄 舌红 喜欢喝冷水 小便偏黄短 脉实而有力 这是典型的热结便秘的情况。这情况一般只需要服用一次泻药，把大便排通畅了，以后就没问题的。切记不可多用泻药，否则损伤人的正气，出大问题！

2，虚证便秘分气虚 血虚 以及气血都虚

气虚严重的就是阳虚了，用药只是轻重问题，主要表现是人怕冷 舌苔薄白或厚白 舌质淡 人没力气 疲软 甚至自汗，脉则微 缓等 可在补中益气丸 桂附地黄丸 四君子汤 逍遥丸等药的基础上来加减调整。食疗猪腰子炖汤喝也很合适。

血虚严重的就是阴虚了，用药也是轻重问题，一般表现为嘴巴干 舌苔干 人枯槁 不太怕冷等 可从四物汤 天王补心丹 归脾丸 六味道地黄丸等药的基础上适当加调气的药来加减应用。另外黑芝麻 麻仁 郁李仁 黑木耳 二至丸则是很好的加入其中的药了。

气血都虚则上面两者的症状都有，可综合着用上面的药来加减应用。肉苁蓉则是很好的适合此症状的药，可用到20到30克。

3，湿郁气滞性便秘！！！

这是个大问题。临床有部分病例是这种类型的，而大部分医生都还不会治疗。所以必须提出来。具体症状是大便几天一次，但不硬，而是很软 甚至细细的，又大不太出来。身体没其他大问题，可能有点头晕 胸闷 舌苔偏厚腻 小便黄短等，严重的情况则彻底大不出来，大肠麻痹了！针对这样的情况就要从下面几种药物中来加减运用，化湿并导下来通畅大便：杏仁 白寇仁 生苡仁 荷叶 生麻 厚朴 枳壳 桔梗 大腹皮 苍术 石菖蒲 茯苓 车前子。 可少少用点生大黄 主要不是来泻 而是进一步通畅气机的，比如3克，也可完全不用。主要目的就是通阳，阳气通达，湿气驱除了，病结才可解开。

临床的情况常会更复杂些，可能几种问题会合在一起。比如阴虚而有湿热，阳虚而又有实症，这些虚实夹杂的问题，那用药就需要综合权衡了。但上面的叙说大要已举，作为保健和一般的学习那已经够了。

再会，好运，健康。

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