伤筋与骨折鉴别

伤筋与骨折鉴别

伤筋与骨折鉴别，伤筋动骨一百天，都是很严重的事情，伤筋和骨折鉴别，伤筋实际上就是我们常说的韧带损伤、软组织损伤，骨头还没有表现出明显的骨折；以下看看伤筋与骨折鉴别及相关资料。

骨折和伤筋是两类完全不同的疾病，其主要的区别表现在以下几方面：

第一、损伤的部位不同。骨折指的是骨的损伤，而伤筋指的是韧带或者是其它软组织的损伤。

第二、治疗的方法不同。骨折的治疗需要进行复位、固定，并且辅助一系列相关的药物来进行治疗。而韧带损伤的话则需要根据韧带损伤的程度来选择保守治疗或者是进行手术修复。

第三、恢复的时间不同。相对来说骨折所需要的恢复时间要更长一些，因为骨折这个部位的生长速度要更慢一些。

除此以外二者在定义上也有明显的区别，骨折指的是骨的连续性和完整性遭到破坏，而伤筋指的是一些韧带或者是软组织由于直接或者是间接的暴力损伤，造成了其连续性遭到破坏，或者是有一些局部的炎症反应。

伤筋实际是韧带损伤、软组织损伤，骨头没有出现明显骨折；骨折是骨头裂了、碎了。患者先对受伤严重程度有个判断，依靠自身症状，比如脚踝崴了能不能走路作为判断，最准确的是到医院照X光片。严重者看不出来时可以照CT或者核磁共振以明确诊断，患者不能麻木大意。具体判断如下：

1、骨折患者受伤过程中听见一些响声，高度怀疑损伤较严重。患者自己可以检查是韧带断了还是骨折，看压痛点是在骨头表面还是在骨头里面，可以自己用手握成拳头来敲一敲受伤部位，在敲的过程当中可出现骨头里边疼痛；

2、骨折较严重时可以看到出现畸形，比如崴脚以后脚完全变形了，很可能是骨折。崴脚之后脚都肿了，但是患者还能走路，除了表面皮肤肉疼，骨头没有明显疼痛，一般是没有骨折，有时一些轻微骨裂与韧带损伤很难鉴别；

3、骨折后骨头里面血供非常丰富，局部会出血、肿大，肿的比较厉害。韧带损伤有时也会出现周围血管损伤、肿大，但与严重骨的肿胀不可比拟。

伤筋中的筋是指骨头以外所有的组织，不是神经，而是肌腱、肌肉。所以老百姓认为的筋很可能是指肌腱，如跟腱，而有人把筋和神经混淆。肌腱附着在骨头上，所以是孪生兄弟或姐妹，不可分开。

如果把筋从骨头上分离，骨头没有动力，因为骨头之所以能够运动，完全以靠附着的筋在收缩。所以有时骨折还能动，因为筋仍然存在。所以复位时。

只是把骨折复位到原来的部位，不能将筋分离，如果把附着的肌腱离断，骨头没有动力，没有任何作用。所以如果要做手术，需要将骨头进行良好的复位，则其筋需要得到良好保护。

第一、损害的位置不一样，骨折指的是骨折损害；而伤筋指的是十字韧带或是是其他软组织的损害。

第二、医治方式不一样，骨折的医治需要开展复位、固定不动，而且辅助一系列有关的治疗药物来开展医治。而韧带损伤得话，则需要依据韧带损伤的水平来挑选保守治疗或是是开展手术治疗修补。

第三、修复的时间不一样，相对而言骨折所需要的修复时间要更长一些，由于骨折这一位置的生长发育速率要变慢一些。

除此之外二者在界定上也是显著的差别，骨折指的是骨的持续性和一致性遭受毁坏，而伤筋指的是一些十字韧带或是是软组织，因为立即或是是间接性的爆力损害导致了其持续性遭受毁坏，或是是有一些部分的炎症介质。

骨折治疗

1、技巧复位和外固定不动麻醉后，2个小助手各自在腿部和脚踝部做抵抗牵引带，求美者双手在骨折端依据透视下挪动的方位，推压挤捏骨断端矫形术，复位后能用小直发夹板或大长腿石膏固定。

2、骨牵引如斜形、螺旋式、破碎型等胫腓骨折因骨断端很不稳定，复位后不容易保持优良对合及其骨折部有创口，皮肤擦伤和身体比较严重发胀，务必紧密观查身体的病案，不可以马上以小直发夹板或熟石膏直发夹板固定不动，最好用踝关节骨折持续牵引带。

3、骨外穿针固定不动法。

4、割开复位内固定不动。

伤筋病与骨折有不同的临床表现，可供鉴别诊断，具体如下：

第一、骨折有骨擦音，就是当触摸或活动骨折的肢体时，骨折断端相互摩擦，会发出咔嚓咔嚓响的声音，称为骨擦音，这是伤筋病没有的表现。

第二、异常活动，也叫做骨软化症，或者叫反常活动，就是骨干部位出现类似于关节一样的屈伸、收展活动，称为异常活动。骨骼就像变软了一样，出现不正常的活动，所以叫做反常活动，这也是伤筋疾病没有的表现。

第三、畸形，骨折发生以后，病人的肢体会缩短、增粗、增长、成角，或者出现特殊的畸形，比如桡骨远端骨折的餐叉样畸形等等，这也是与伤筋疾病的鉴别点。

伤筋就是发生了肌肉、韧带以及肌腱的损伤，此时骨的连续性完好。而发生骨折时，患者会存在骨折端的错位、存在骨擦音，可以通过X线片的检查明确诊断。

所以患者发生外伤之后，需要积极地前往医院，进行拍片检查，排除是否存在骨折的情况，再给予有效治疗。如果患者发生了骨折，还需要根据骨折的严重程度，选择对应的治疗手段。

1、受伤的.严重程度，受伤过程当中听没听见一些响声，如果有响声的话，高度怀疑这个损伤比较严重。但是，是韧带断了还是骨折了？病人自己可以检查。

看压痛点是在骨头的表面还是在骨头的里面，可以自己用手握成的拳头来敲一敲受伤的部位，如果敲的过程当中，这个骨头里边表现出疼痛，那可能怀疑骨折的问题；

2、如果骨折比较严重的话，一看表现出畸形了，比如说崴了脚，崴完脚以后这个脚完全变形了，那就很可能是一个骨折。而崴完脚之后脚都肿了，但是病人还能走路，走路的时候就是除了表面皮肤肉疼，骨头没有明显疼痛，一般的就没有骨折，有些时候一些轻微的骨裂跟韧带损伤很难鉴别；

3、骨折之后，一般骨折以后骨头里面血供非常丰富，一旦骨折，局部就会出血、肿大，然后肿的比较厉害。而韧带损伤有时候也会表现出周围的血管损伤，也会肿大。但是一般的情况下，比如说跟严重的骨折，这种肿胀是不可比拟的。

总而言之，病人自己首先对受伤的严重程度有个判断，此外，跟自身的症状，比如说脚踝崴了能不能走路来作为判断，最准的还是到医院照一张X光片。严重的话，看不出来的话，可以照一个CT或者核磁来明确诊断。

有时候这是不能够麻木的大意，在临床上看到很多人觉得摔了一跤没什么事，过两天一照片子，骨折了。

5岁的王洋小朋友前几天在学自行车的时候摔倒了，摔倒后一直喊手腕很痛。他的爸妈认为是手腕关节扭伤，所以当即做了冰敷，并且为他涂了几天药酒。结果，几天过去了，手腕关节不但没好，反而肿胀更加明显了。王洋的爸妈很着急，赶紧带他去医院，经过X光检查，发现是骨折。医生告诉他爸妈，如果是在扭伤后，无法自行判断是否骨折，最好的办法就是去医院进行X光检查。

那么，受伤后要如何才能知道自己有没有骨折呢？

一般在运动中的骨折是闭合性骨折，就是表面皮肤没有发生皲裂，但是内部骨头的连续性和完整性遭到破坏。这是运动创伤中较为严重的一种情况。判断是否骨折可以从声音判断，患者偶尔可以听到碎骨摩擦的声音。而且骨折的疼痛和一般的疼痛是不一样的，骨折的疼痛是由于骨膜破裂，骨端对组织的刺激和局部痉挛所导致的，一般这种产生的疼痛较为剧烈，活动时的疼痛感更强烈。

当骨折是皮下淤血性骨折的时候，由于附近的血管和组织破裂，会出现肿胀及皮下淤血等情况。有时候骨折会出现功能性障碍，这也是判断的方法之一。还有，轻压或者震动骨折部位会出现明显的压痛，有时候在骨折部位附近轻轻震动，骨折处也会出现疼痛。

假关节活动及骨摩擦时可以出现类似关节的活动，移动时出现骨摩擦的声音，这是骨折的特征。如果觉得自行判断不够准确，最好去医院进行X线检查，这是最准确的。

骨折后该怎么紧急处理？

如果骨折后有开放性的伤口，则应该用干净的纱布或者衣物包住受伤部位，避免感染，并用夹板或者树枝，硬纸板等等加以固定，中间用棉花或者布料等较柔软的东西垫在中间。当躯干部位发生骨折时，则应该让伤者躺在木板上，小心的送往医院。

骨折很多是由于不小心而意外发生的，比如在较滑的地面摔倒，运动没有做好相应的措施导致不小心受伤等等。要加强安全意识，掌握一些常见的伤害急救措施，这对人们的正常生活来说是必要的。

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