药店的药跟药品之间是什么差价？

医院药品零差价，只是进价到零售价环节零差价，至于进价是多少是由政府招标决定的，并不是由市场决定的。

以某滴注液为例，国家定价19.50元，市场进价4.50元，经销商投标报价15.00元，经政府招标，下压报价20%中标，即12.00元。在医疗机构药品零差率售卖给患者12.00元。但在药店进价4.50元，100%利润为9.00元，比医院药品零差率还便宜3.00元。

当然，按政府这种粗犷压价方式，也有药品中标价低于市场价的，中国有句古语：只有错买的，没有错卖的。中标药商会以缺货为由进行断供或以其他利润大的药品替代。所以，缺药的基本是招标价低于市场价的。

总之，脱离市场的招标不能降低药价。

医院的药和药店的药，有什么区别吗？

多谢邀请。看到这个问题，不管是医生，还是老百姓，对此都有着自己的看法，或许大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本质。

这里，黄医生给大家稍微分析分析，读完之后，希望对于你今后的购药有所帮助。

首先，医院的药和药店的药，本质上都是药品，只是侧重点不同罢了。目前，我们购买的药品主要来自三个地方：医院的医保药房、医院的自费药房、医院外的个体户药房。我们就从这三个地方，来具体剖析当下国内的特殊医药体制。

（一）医院的医保药房

一般来说，医院内售出的药品主要都是来自医保药房，该药房内只存在有医保名录上的药品，药物品种齐全，涵盖了几乎所有临床科室用药。由于医保目录上同种药品种类并不是很多，因此，几乎每家医院的医保药房所提供的药品都是大同小异的。

院内医保药房内药品目录的形成，主要取决于药剂科的药师会和医院分管领导，同时，每种药物的每月进货量又受到后勤行政及医保部门的调控。总之，医院不会让某种药品大行其道，而是让多个品类雨露均沾，这可能涉及到各种利益制衡吧。

同时，医保药房每月进货量要远远超过社会上的个体户药房，因此，医院的药品购入价格是要偏低的。而且，整个医疗系统内部，对于所有医保药品是统一由物价局定价，每个地方并不会有药品价格差异。所以，从根源上来说，医院内医保药房是一种公益性质的机构，统一定价，带量采购，避免垄断。

从购买渠道来说，要到医院内医保药房购买药品，是必须经过本院医生诊断并开具处方的，每位患者只能购买一定量的药品，并不能大量采购，有点类似计划经济的制度。而一般医生都是根据患者的疾病诊断，考量到疾病治疗周期，选择的药品更有针对性。

医保药房，主体属于公立医院，主要是公益性质，涵盖几乎所有基础用药，但是时常缺乏新型药品、进口药品、昂贵特效药品。

（二）医院的自费药房

我国的医保目录上虽然说涵盖了大多数临床实用药物，但是仍有相当多的新型药品、进口药品、稀缺昂贵药品并不在其列。作为医院内医保药房的补充，几乎国内所有的公立医院，都设置了自费药房。这个自费药房，一般是第三方经营，背后又由医院分管领导来把控，既有点民营的性质，也有点公立的性质。

在医院内的门诊及住院部，医生要对疾病进行治疗，有时就会用到一些价格比较昂贵的国产或进口药品，这些药品很多时候甚至可能扮演着“救命药”的角色，但是因为价格和使用量的原因，并不会被准入医保。这类药品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、进口抗生素、进口抗肿瘤药等等。

从购买渠道来说，医院内自费药房的药品，需要静脉用药的药品是需要根据医生开具处方才能购买的，口服的药品很多也要根据本院医生处方购买，少部分药品则可以根据患者需求自行购买。

自费药房，主体属于公立民营混合制，专业性较强，主要作用是补充医院诊疗活动中，医保药房所缺乏的相关药品，其所售药品普遍价格较为昂贵，但是相对药效较强。

（三）医院外的个体户药房

平时，老百姓接触最多的，其实还是满大街都是的个体户药房。这类药房其实准入门槛并不是太高，只要有注册药师证就能开张经营。因为个体户药房的开立初衷，是以盈利为目的的，所以其一切的经营活动，其实可以理解为逐利行为。

自主定价权

个体户药房，由于规模原因，购入药品的价格要稍高于公立医院，同时拥有自主定价权，每个地方政策不同，我记得好像同种药品，药店的销售价格可以比公立医院上浮30%-50%。在医院同种药品之外，药店主要还是会选择利润率较高的药品或保健品，其并不会以药效好坏作为考量，主要考虑的还是毛利率。由于药效和价格的原因，很多中小型药企的药品是无法进入大型公立医院的，它们需要生存的话，只能从药店进行销售。本质上来说，药店其实和超市并没有大的区别，都是进行销售的终端。

这也就造成了，我们常常能在药店里购买到一些包装和剂量都不常见的药品，抛开疗效不说，价格还贵的出奇。

自主选择药物品类

一般来说，个体户药房是不会选择购入那些专业性很强的药品，会尽量选择一些常用药和保健品。一方面，医疗性质很强的药品，往往需要明确的诊断，同时这类药品可能带有部分副作用，药店是无法对疾病进行诊断的，也无法把控可能存在的副作用，因此是不会选择出售这些药品的。另一方面，医疗性质很强的药品，基本已经被大型药企垄断，社会上流通的都是标准化的药品，价格也透明化，药店从中是无法大量获利的。

一般的人生病了或者是出现身体的不适了才会吃药，还有一部分人可能本身身体就不太好，所以平时会吃一些保健品，很多人对药品和保健品的区别可能也不太清楚，觉得好像两者是差不多的性质，那保健品和药品有什么区别？药品和保健品的区别有哪些？

1、保健品VS药品

(1)药品

何谓为药，顾名思义药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。简单的说，药品是用来预防、治疗、诊断疾病的物质。

(2)保健品

保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。”

2、保健品是一种食品

他只是一种食品。神马！保健品是一种食品！是的，只不过，保健食品是含有一定量的功效，能够调节人体机能，这是和一般食品的区别。

保健品不是能够强身健体吗？噢，这个倒不见得，不是说经常吃保健品就一定能够延年益寿一定能够强壮体魄的，这种作用我们可以称为：有一定的辅助作用。

3、保健品疗效不确定性

保健品不需要有确切疗效，所以每次你问卖家效果怎样的时候，人家回答这是因人而异的，其实也木有骗你，对不？

但是它必须是无毒无害，对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害。没错，意思就是：你作为一个保健品！可以无功，但是不能有过。

4、保健品的特定功能性

保健品的特定功能性意思是，保健品对特定人群具有一定的调节作用，记住，是调节作用！与药品是严格的区分开来的噢，保健品不能治疗疾病！

因此保健食品相比药品来说对于人体生理功能还是有一定调节作用的。只是比起疗效来说，它是微乎其微的，不可能有明显的效果的。

5、识别保健品和药品

保健品和药品最主要的区别就是包装或标签上的特殊标志，保健品有一个类似蓝帽子的图案，下面有保健食品四个字，批准文号一般为“卫食健字”（2003年以前通过审批）或者“国食健字（2003年后通过审批）”，而市面上销售的药品则有一个绿色或者红色的OTC图案。批准文号一般为“国药准字”，在国家食品药品监督管理局的官方网站里输入批准文号也能够查到相关的食品和药品相关信息。如果查不到，那可是假冒伪劣产品噢~

6、小贴士

可以很负责的说：如果你使用哪种保健品后身体短期内产生很大的功能调节或者表现出明显的作用效果的话，那么可以很确定里面肯定添加了药物成分。这可是违法的噢。

7、批准文号也有不同

药品在包装上一定能够看到批准文号：“国药准字H(或Z.S.J.B.F)+8位数字”，它的意思是国家药监局批准生产、上市销售的药品，H字母代表化学药品、Z中成药、S生物制品、J进口药品国内分包装、B具有辅助治疗作用的药品、F药用辅料。

如果包装上没有“国药准字”批准文号，肯定不是药品，如果有“国药准字”你登陆国家药监局数据查询，输入药品名称或“国药准字”后面的字母和8数字，查不到的也是假药。

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