饭前服药和饭后服药有什么差别

饭前服还是饭后服，一字之差的区别在哪里？一句话可以概括——

饭前服，胃肠道里面没有食物；饭后服，胃肠道里面有食物。

虽然只有一字之差，但这两种不同的服用方式，会使得药物在人体内的吸收过程有不同之处。

药物在人体内的吸收过程，从药物代谢动力学上说是一个比较复杂的过程。但如果只是涉及到饭前服还是饭后服，我们并不需要了解那么多的参数，大致上可以将其理解为车辆在公路上的行驶过程。药物，就是那些车；人体，就是错综复杂的公路网络。

口服药物要进入这个公路网络，只有一个入口，那就是口腔。进入口腔后，会经过一条主干道，那就是胃肠道。这条主干道连接口腔、食道、胃、小肠、大肠。大多数药物“行驶”到小肠，就会从这里找到出口，离开主干道。这是因为小肠内pH值接近中性，粘膜吸收面广，是主要的吸收部位。

在此基础上，我们来回答以下几个问题——

问题一：主干道上有红灯怎么办？

什么是主干道上的红灯呢？那就是食物。

如果在饭前服药，那么药物在经过胃肠道这条主干道时，将会畅通无阻，一路直达小肠，在这里被吸收，进而进入全身的体循环；而如果是在饭后服药，那么药物在进入胃的时候，就会遭遇“红灯”——食物的堵塞。从而和食物混杂在一起，慢慢地进入小肠被吸收。

因此， 如果想要药物快速地发挥作用，可以考虑饭前服用。

饭前吃还是饭后吃？四种服药用法与差异

口服药物，是在饭前、饭后服用或睡前服用，须根据用药目的各不相同，药物吸收、排泄的时间不一样，以及药物对胃肠道有否刺激而决定。 饭前口服药： 饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。要求在饭前口服的药物有： 1.健胃制酸药：如胃舒平、钙铋镁、氢氧化铝及中药龙胆大黄合剂、番木鳖酊等。 2.止泻收敛药：如活性炭、次碳酸铋、鞣酸蛋白等。 3.贵重药品：如十全大补丸，六味地黄丸等。 4.胃肠解痉药：如阿托品、颠茄、止吐泻药等。 5.利胆药：如硫酸镁、胆盐等等。 6.驱虫药：如驱蛔灵、甲咪唑等。 饭后口服药： 除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、黄连素等必须在饭后服； 因油类食物有助于吸收的药物，如灰黄霉素，亦应在饭后服；由于饮食而使机体利用度降低的药物，如呋喃妥因、心得安、苯妥英钠等。最好在饭前1小时或饭后2小时口服。睡前口服药： 1. 泻药：如大黄、酚酞等，服后8-12小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理想。 2.催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。

作者＼猫药师　陈家维

编按： 女艺人罗霈颖8/3在家中猝死，检警针对遗体抽血相验死因，显示罗霈颖生前服用多种药物，是致死原因，而家属对死因没有意见，北检也决定不解剖遗体。

遇到身心不适时，药物或许能缓解或治疗，但服药注意事项，是不是很容易搞不清楚？专业药师提醒到底怎么吃，还有为什么不同的药，有不同吃法的原因。

「药师，我的药是饭前吃，阿是吃饭前多久吃药？」「睡前，又是睡觉前多久吃药？」这些问题，是常见但是民众却又容易搞不清楚的问题，这次猫药师就带大家来了解一下这四种用法，到底怎么吃，还有为什么不同的药，有不同吃法的原因，赶快来了解吧！

一、饭前服用：

所谓饭前服药，也就是指「空腹」吃药，其实就是胃里面没有东西的意思。 一般建议在饭前1小时or饭后2小时以上（等胃排空）吃药。

有些药容易受到食物影响产生交互作用，所以就需要空腹时服用。常见饭前服用的药物大多数胃酸抑制剂或是抗肠胃痉挛剂…等，这些药物在饭前服用可达到最好的药效。

例如像用于治疗胃食道逆流、胃溃疡的耐适恩（Nexium），因为食物会降低它的吸收，所以需要饭前服用。

治疗胃溃疡的Sucralfate悬浮液，也需要空腹使用，因为空腹时，溃疡处才有足够的酸性形成一层稳固的保护膜，来保护我们的胃部。

还有像治疗B型肝炎的贝乐克（Entecavir），则严格的建议需要跟用餐时间前后错开「两个小时」，否则会让这个昂贵又强效的药，效果大打折扣喔！

二、随餐服用：

吃完药「立刻」吃饭or吃第1口饭后吃药，都可以。

通常需要随餐服用的药物并不多，有些降血糖药，吸收速率很快，吃完药却忘记吃饭，就可能让血糖降太低，而引起生命危险，所以才会建议降血糖药在一开始用餐时就服用。

所以要注意唷！ 吃完药后马上吃饭，不是「饭前」，而叫「随餐」唷！ 再复习一下，饭前是指吃饭前一小时，才能叫「饭前」唷！

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三、饭后服用：

所谓 饭后服药是指吃饭后一个小时以内吃药，也就是趁肚子里面还有食物的时候。

一些会剌激胃部、增加胃酸分泌的药物都会建议饭后服用，可降低肠胃不适的情形，例如：止痛药、类固醇、抗生素…等。

另外，一些脂溶性的药物，例如Griseolfulvin抗霉菌药，在饭后甚至搭配高油脂食物吸收度较高，也会建议饭后服用。

一般药物，若没有特别注明饭前服用，都以饭后服用为主。

四、睡前服用：

指睡前30分钟以内，吃完药赶快去睡 ，一般比较多是安眠药，或是一些降血脂药，像Statin类的降血脂药，例如：冠脂妥（Creastor）或立普妥（Lipitor），都会建议睡前吃。那是因为肝脏胆固醇的生成主要在晚上，所以这类的药物在睡前吃，效果较好。

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最后?跟着猫药师再复习一下：

1.饭前（空腹）＝饭前1小时or饭后2小时以上吃药。 2.随餐＝吃完药「立刻」吃饭or吃第1口饭后吃药。 3.饭后＝饭后1小时以内吃药。 4.睡前＝睡前30分钟以内，吃完药赶快去睡。

这样大家都清楚了吧！下次吃药，就不会再一头雾水罗！

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