腹膜，腹膜腔，腹腔的概念分别是什么，各自又有什么区别联系

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腹膜和腹膜腔

一、腹膜的结构和功能概述

腹膜peritoneum属于浆膜，由对向腹膜腔表面的间皮及其下面的结缔组织构成，覆盖于腹、盆腔壁的内面和脏器的外表，薄而透明，光滑且有光泽。依其覆盖的部位不同可分为壁腹膜parietalperitoneum或腹膜层和脏腹膜visceral

peritoneum或腹膜脏层。前者被覆于腹壁、盆壁和膈下面；后者包被脏器，构成脏器的浆膜。两者互相延续构成腹膜囊。男性腹膜囊是完全封闭的，女性由于输卵管腹腔口开口于腹膜囊，因而可经输卵管、子宫和阴道腔而与外界相通。腹膜脏层与脏层，脏层与壁层之间的不规则腔隙，叫做腹膜腔peritonealcavity。腹膜腔内含少量浆液，有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。（图8-10）。

腹膜除对脏器有支持固定的作用外，还具有分泌和吸收功能。正常情况下腹膜可分泌少量浆液，以润滑脏器表面，减少它们运动时的摩擦。由于腹膜具有广阔的表面积，所以有较强的吸收能力。在病理情况下，腹膜渗出增加则可形成腹水。

腹膜具有较强的修复和愈合能力。因而在消化道手术中浆膜层的良好缝合可使接触面光滑，愈合速度加快，且减少粘连。如果手术操作粗暴，腹膜受损则术后并发粘连。由于腹膜具有这一特征，腹膜还具有防御机能，一方面其本身具有一些防御或吞噬机能的细胞，另一方面，当腹腔脏器感染时，周围的腹膜形成物尤其是大网膜可迅速趋向感染病灶，包裹病灶或发生粘连，使病变局限不致迅速蔓延。

1 部位区别 盆腔积液

盆腔积液这是指女性的盆腔内出现了积液。

宫腔积液是指女性的子宫内出现了积液情况。

一、生理性盆腔积液

1、月假来潮时，少量经血逆流至盆腔可造成盆腔积液；

2、月经中期排卵时的卵泡液积在盆腔导致盆腔积液。生理性的盆腔积液多数无症状，可自然消失，不必进行治疗。

二、病理性盆腔积液

1、盆腔炎或腹腔脏器有炎症时，炎性液体渗出，就会聚集在盆腔底部，B超下就表现为积液，一般会有下腹坠胀、腰酸等不适感；

2、宫外孕破裂或黄体破裂造成腹腔内出血时，血液也会积在盆腔，B超下也表现为盆腔积液，但可通过后穹窿穿刺判定积液的性质。

3、卵巢肿瘤等导致的腹水，B超下不仅有盆腔积液，也有腹水。

三、手术操作引起积液

如做宫腔镜或者输卵管通液这类从宫颈口往宫颈内注入药物或液体的手术，都有可能引起盆腔积液。但是没有关系，过数小时或者几天后，液体会被腹膜自然吸收。

宫腔积液是子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞下腹痛,下腹痛以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅下腹痛,下腹痛即可形成的。

引起子宫积液的主要原因有：1、子宫出血；2、子宫内膜炎；3、子宫颈管粘连、堵塞；4、生殖器畸形。

盆腔积液存在生理性与病理性之分，并在临床上明确的规定了判定标准。其中，生理性的盆腔积液是不需要治疗的，而病理性的盆腔积液则需要治疗的。

而宫腔积液是不存在生理性与病理性病症之分的，女性在明确宫腔积液病症后是必须进行治疗的。

盆腔积液和宫腔积液的关联在于，如果没有及时治疗好子宫内膜炎等原因引起的宫腔积液，如果没有得到及时的治疗，可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等，继而出现盆腔积液。

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