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胃心痛与心胃痛可能与性命有关

一语惊醒梦中人1年前 (2023-12-21)阅读数 5#综合百科
文章标签胃痛脾胃

胃心痛与心胃痛不太好分清,因为心胃相通,所以,出现胃心痛的时候,如果不治心而仅仅治胃,疗效是不明显的。怎么办呢?胃痛的时候,我们可以自己按揉内关或者请别人帮着按灵台或至阳,如果感觉疼痛消失或有所减轻,那说明这个胃痛是“心胃痛“,需要认真对待。何谓“心胃同病”,早在《灵枢·厥病》说,厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也”,历代医家也多从心痛与胃痛角度来阐明,从《内经》就有“真心痛”,厥心痛”。

有许多白领,工作压力大,饮食不规律,经常出现胃痛。总是认为 “胃疼不是病。胃痛现在已成了小资病或者白领病,往往就是这一群小资、白领,饮食起居极其没有规律,经常不好好吃早餐,晚餐又吃得很多很丰盛;为了发送情绪,夜生活丰富,很晚才睡觉,晚上夜宵,与各种冰镇饮料、碳酸饮料相伴。长此以往,胃总会出问题。我们知道脾胃疾病可导致心病。

《灵枢·经脉篇》:“足阳明之脉?是动则病?心欲动?喷向腹胀”,说明脾胃病可由经络传于心。如果饮食不节、五味偏嗜、饥饱失常,嗜食肥甘厚味,饮酒过度,饮食不节有关。加重心血管系统的负荷,是诱发或加重心血管病。嗜食肥甘厚味,超过机体所需,并损伤脾胃,致使脾胃运化水谷、水湿的功能异常,使痰浊内生,形体肥胖。气机不畅,痰气交阻,痹阻心中阳气,出现胸闷、心悸等症,日久痰浊瘀血互结于心脉,胸阳痹阻,心脉不通,可引起胸痹、心痛、真心痛等病证。

所以胃疼不仅是病,还是一个危害很大的病。心和胃是密切关联的两个器官,《灵枢经·经别》说 “足阳明之正,上至髀,入于腹里,属胃,散之脾,上通于心。因为胃经有一条经别直接上通于心。可以解释慢性胃痛之难以治愈最终引发心脏病,就是这一条经别被堵住了脾胃致心主血脉失常的病机多与以下几点有关:(1)脾胃气结,阻滞气机,血流瘀滞;(2)寒邪直中脾胃,寒凝气滞,心脉痹阻;(3)脾胃虚弱,运化无力,郁久成痰,痰阻心脉。

很多心脏病病人,尤其是心梗病人,心胃相通,而且它们的位置也很接近,都在胸口窝那一块。所以,我国古代的医书中很少见到“胃痛“的记载,而只有心痛。《黄帝内经》和《诸病源候论》中记载的心痛有多种,其中只有一种是真正的心脏受伤而痛,这叫“真心痛“,是“朝发夕死、夕发朝死”,相当于现在临床上常见的急性心肌梗死。心肌梗死不一定都会有心前区疼痛,如果盲目按胃病处理,容易造成误诊误治。

有位老伯伯,65岁,除了有高血压外没有其他身体问题。那天晚饭后,老张照常出门散步,走了没多久便觉得胸部闷,胃也有些痛,稍稍休息后又觉得没什么了。接着,不适症状不断加剧,误以为是胃痛的他服用了胃药,可过了一个小时,还出现了恶心、呕吐、面色苍白的症状,家人这才慌忙将他送至医院急救。刚到急诊科,就突发意识丧失、牙关紧闭、四肢抽搐,医生立即对其进行抢救,同时心电图提示为。‘冠心病、急性广泛前壁心肌梗死’。经过绿色通道直接送人心导管室进行急诊冠心病介入治疗后,才转危为安,但从此留下了心力衰竭的后遗症,生活质量将大大降低。

这就说明胃心痛时,如果不治心而仅仅治胃,疗效是不明显的。我们最常用的两处穴位是内关和脊柱上的至阳、灵台。内关穴是心包经上的穴位,在手腕上方2寸左右的地方,我们可以以这一点为中心,沿着心包经上下寻找,找出按上去最有酸胀或疼痛感的地方,按揉一会。有人说“肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳”。内关为手厥阴心包经络穴,别走少阳三焦经,直接联系心包、三焦两经,可疏通三焦气机,降逆和胃,能治疗胃、胸、腹部因气机紊乱、升降功能失常引发的病证。

至阳和灵台也是如此,至阳穴位于第 7 胸椎棘突下凹陷中,隶属督激发全身阳气,以达温化阴寒之效。我国传统文化强调天人相应,以十二地支来讲,“7”相当于午,午时乃一天中阳气最盛,同时也是阳极阴生之时。高式国先生在《针灸穴名解》上对至阳的解释是“人身以背为阳,而横膈以下为阳中之阴,横膈以上为阳中之阳。阳中之阳即阳之至也,故名至阳。又可意为督脉之气上行至此,乃由阳中之。

阴达于阳中之阳,即背部阴阳交关处。”故而第 7 椎节所起到的作用乃是兴衰转载、承接贯通之用。正所谓“至阴飓飓,至阳赫赫,两者相接而合,万物生焉”。至阳之处为阳气之至极,刺之或灸之或皆可从阳引阴,振奋心胃中之阳气,温阳散寒,以达到通则不痛之效。灵台通阳,和至阳并用可治疗寒性胃痛。我们可以以这两个穴为参照点,在脊柱上上下寻求,找到压痛最厉害的那一点。胃痛的时候,按灵台或至阳的痛点,如果感觉疼痛消失或有所减轻,那说明这个胃痛是“心胃痛“,病人精神会略显萎靡,这是心阳受扰;喜欢暴饮暴食的人,头脑会变得迟钝,记忆力会衰退,“胃不和则卧不安”。

有许多朋友失眠的人很多,有脉滑数有力舌苔厚腻,兼见腹胀、腹泻或大便不利等症,可用健胃消导的药,方中用麦芽、山楂、莱旅子、厚朴、甘草、陈皮、半夏等,并让他们晚上别吃晚饭。效果是非常不错的,晚上虽然有点饿,但是心情很放松,很快就会睡着,通过治胃已经对心经起到了作用。

胃痛详细资料大全

胃痛是胃病病人最常见的症状。大多由于病变部位受局部炎症或胃酸的刺激,引起胃壁平滑肌痉挛、胃内压增高和肌纤维紧张度增强,使病变部位的神经感受器受到刺激,因而发生痛感。诱发胃痛的原因多种多样,常见的有感受风寒、饮酒、吸烟、饮食生冷、饥饱失时,暴饮暴食、服食对胃有刺激性的食物和药品或是情绪激动、过度疲劳等。

胃痛要和“心痛”区别开来,在中医古籍中,又称胃痛为“心痛”。胃痛又名胃脘痛,是指上腹部近心窝处发生的疼痛。古人认为胃脘处在心下,歧骨(剑突)下的部位为心窝部,在这个部位发生的疼痛,即为心下痛,心口痛、心窝痛、也称心痛。后世很多医家认识到胃与心的解剖部位完全不同,故又把胃痛与心痛区别开来。如《医学正传》说:“古方九种心痛……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心”。为了把两者区别开来,把心脏疾病引起的心痛,称为“真心痛”,特别是“心痛彻背”,严重者还可伴有出冷汗、手足口唇青紫、胸闷气短等症。困此,胃脘痛与真心痛在疾病的性质上是完全不同的。

胃痛虽可由多种疾病引起,但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病,因此对胃痛者的饮食调理尤为重要,胃痛病人的饮食要求如下:

1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。

2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。

3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。

4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。

胃痛多属慢性病症,一般需要经过较长时间的治疗,方可获得良效或痊愈。然而,由于治疗胃病的中成药品种繁多,且药物组成的功用各不相同,故必须根据具体病症来进行选择。现列举5种临床常用且效果肯定的中成药,患者不妨对症选用。

1.香砂养胃丸:由砂仁、白术、枳壳、半夏曲、党参组成,具有和胃止呕、舒气宽胸之功能。适用于脾胃虚弱、消化不良、两肋胀满、胃脘作痛、食后嘈杂、呕吐酸水、面色萎黄、四肢倦怠等症的治疗。

2.香砂六君丸:由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、灸甘草等组成,具有益气健脾和胃之功能。适用于治疗脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、胃脘痞痛等症。

3.补中益气丸:由黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔皮、灸甘草组成,具有补中益气、升阳举陷之功能。适用于脾胃气虚、少气懒言、体倦肢软、面色苍白、胃脘痞胀、大便稀溏、舌质淡苔薄白等症的治疗。对胃下垂者久服亦可收效。

4.三九胃泰:由三桠苦、九里竿、白芍、生地、木香组成,具有消炎止痛、理气健胃之功能,适用于浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎的治疗,见有胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良或饮酒过量等均可使用。

5.猴菇菌片:是由猴头菌经过煎后浓缩而制成的片剂。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎等病症的治疗,亦可用于胃癌、食道癌的辅助治疗。

就上述5种中成药的选用来说,凡见寒湿中阻、胃脘隐痛、胀闷不舒者,可选用香砂养胃丸;症见脾虚湿阻气滞、纳少运迟、大便溏薄、脘腹胀满者可选用补中益气丸;症见口中作干、胃痛胀满、或嘈杂不舒、舌苔黄厚者,可选用三九胃泰;若对慢性胃痛作巩固性治疗者,要选服猴菇菌片。

饮食疗法指的是通过饮食的调节、合理的营养膳食,以提高机体抗病能力、促进疾病康复的一种治疗方法。消化性溃疡患者应用饮食疗法进行康复保健,可以减少饮食对胃粘膜的不良刺激,促进溃疡的愈合。

通常,可采取以下措施:

1.有规则的定量进食,避免暴饮、暴食。在急性发作期,白天可每隔2小时进食1次,症状控制后改为1日3餐。

2.进食时切勿狼吞虎咽,宜细嚼慢咽,因咀嚼时可增加唾液分泌,能中和胃液酸度。

胃心痛与心胃痛可能与性命有关

3.进食不宜过饱,以免胃窦部扩张而增加促胃液素的分泌。

4.一般睡前不宜进食,以避免夜间胃酸分泌增加。

5.提倡消化性溃疡患者的主食要以面食为主,特别是十二指肠溃疡患者的主食更应注意,尽量不采用米饭为主食。

6.尽量少饮咖啡,少饮茶,以免增加胃酸的分泌。

7.尽量不吃或少吃辛辣食物,以避免胃粘膜损害,并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

8.尽量不进食过酸的食物,以防止对胃粘膜的损害。

9.提高饮食中粗纤维膳食的比例,可使胃扩张的时间缩短,降低胃酸的分泌。食物纤维分可溶性与非可溶性两种,可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等;不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等,是细胞壁的组成成分,来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

10.增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E,增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油,少食或不食动物性脂肪。

11.限制饮食中的食盐摄入量,尽可能采取低盐饮食。

胃痛是一个非常常见的症状, 很多人都青睐服用治胃痛的中成药进行调理。的确,中医药在调理胃肠道方面,经验丰富,也诞生了诸如保和丸、香砂养胃丸、小建中合剂等经典中成药。但北京中医药大学中药学院常章富教授指出,很多人只是盲从药物的名声或者朋友、家人以及促销人员的推荐,并不懂正确的用药“门道”,其实,用好治胃痛的药物,大有一番讲究。

分清胃寒胃热

因为受寒着凉,或者食用了大量的生冷食品引起的胃痛,一般被中医称为“寒邪犯胃”,表现为胃痛发生得突然、绞痛异常,喜欢可以暖胃的饮食,吃凉的食品时疼痛加剧。对于这样的患者,症状较轻的可以用适量的生姜或干姜煎汤服用。而代表中成药则是十香止痛丸、良附丸等。

“烧心,胃里就像有一团火,感到莫名其妙的烦躁。”这又是另外一种胃痛的症状了,中医称之为“胃热炽盛”。这时,胃痛伴有烧灼感,起病急,口干口苦口臭,患者两肋胀满,烦躁易怒,喜欢冷饮。这种胃痛是肝热侵犯了胃气所致,治疗的代表药物是左金丸,它由黄连和吴茱萸组成,最擅长解除肝热。

分清阴虚阳虚

一般来说,慢性胃炎、消化道溃疡的患者,病程较久的话,很容易发生人体阴阳失调的表现。

有些患者表现为阴虚,胃区疼痛时,肚子里打咕噜而没有食欲,还伴有口干、舌红少津、大便干,这时中成药可选用阴虚胃痛颗粒、养胃舒颗粒等。

有些患者表现为阳虚,胃隐隐作痛,绵绵不休;空腹的时候疼痛加重,稍微吃些东西就会缓解;吃热的或者按压胃部都会感觉症状缓解,吃冷食则症状加剧;精神倦怠、手足冰凉,患者往往形容消瘦,四肢无力,这时服用香砂养胃丸是一个不错的选择。脾胃虚弱引起的夏季厌食症也适合选用本药。如果患者喜温喜按表现明显的话,特别适合服用小建中合剂。

常章富教授特别指出,两种情况千万不要搞混了,否则只会使阴阳失调更加严重。

撑得胃痛宜选保和丸

“吃得太饱,肚子撑得好痛”的情况非常普遍,主要表现为胃部隐隐作痛,不能用手摁压,否则更加难受。排气、呕吐后则感到症状有所缓解。

胃痛,中医病证名。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑,常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法,根据不同证候,采取相应治法。

基本介绍 中医学名 :胃痛 发病部位 :胃脘 相关西医疾病 :急慢性胃炎等 其他名称 :胃脘痛 多发群体 :所有人 疾病分类 :内科-脾胃 传染性 :无 名词解释,历史沿革,胃痛与西医病名的关系,病因,病机,诊查要点,诊断依据,病证鉴别,辨证论治,辨证要点,治疗原则,证治分类,其他疗法,转归预后,预防调护,文献摘要, 名词解释 胃痛,又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。 历史沿革 1、胃痛之名最早记载于《内经》,如《灵枢·邪气脏腑病形》指出:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛。”《内经》首先提出胃痛的发生与肝、脾有关,还提出寒邪、伤食致病说。 2、唐宋以前文献多把属于胃脘痛的心痛和属于心经本身病变的心痛混为一谈,直至金元时代李杲《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门,将胃脘痛明确区分于心痛,使胃痛成为独立的病证。 3、明清时代进一步提出了胃痛的治疗大法,《医学正传》说:“古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心也。”“气在上者涌之,清气在下者提之,寒者温之,热者寒之,虚者培之,实者泻之,结者散之,留者行之。”《医学真传·心腹痛》还指出了要从辨证去理解和运用“通则不痛”之法。 胃痛与西医病名的关系 西医学的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者,属于中医学胃痛范畴。 病因 1、外邪犯胃 外感寒湿热诸邪,内客于胃,皆可致胃脘气机阻滞,不通则痛。其中尤以寒邪为多。 2、饮食伤胃 饮食不节,过饥过饱,损伤脾胃,胃气壅滞,不通则痛。 3、情志不畅 忧思恼怒,伤肝损脾,肝失疏泄,横逆犯胃,脾失健运,胃气阻滞,均致胃失和降,而发胃痛。 4、素体脾虚 脾胃为仓禀之官,主受纳运化水谷,若素体脾胃虚弱,运化失职,气机不畅或中阳不足,中焦虚寒,失其温阳而发胃痛。 病机 胃痛的病位在胃,与肝脾关系密切。基本病机为胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质:早期多为实证;后期常为脾胃虚弱,但往往虚实夹杂。 诊查要点 诊断依据 1、上腹胃脘部近心窝处发生疼痛,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。 2、常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吐腐等上胃肠道症状。 3、发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣菸酒或服用有损脾胃的药物等。 病证鉴别 1、胃痛与真心痛 真心痛是心系病变所引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,其病变部位、疼痛程度与特征、伴随症状及其预后等方面,与胃痛有明显区别。 2、胃痛与胁痛 胁痛是以胁部疼痛为症状,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸,嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为症状。两者具有明显的区别。 3、胃痛与腹痛 腹痛是指胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为症状。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状。两者仅就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而在个别特殊病证中,胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。 辨证论治 辨证要点 应辨虚实寒热、在气在血。实者多痛剧,固定不移,拒按,脉盛;虚者多痛势徐缓,痛处不定,喜按,脉虚。遇寒则痛甚,得温则痛减,为寒证;胃脘灼痛,痛势急迫,遇热则痛甚,得寒则痛减,为热证。一般初病在气,久病在血。 治疗原则 治疗以理气和胃止痛为主,再分虚实施治。属于胃寒者,散寒即所谓通;属于食停者,消食即所谓通;属于气滞者,理气即所谓通;属于热郁者,泄热即所谓通;属于血瘀者,化瘀即所谓通;属于阴虚者,益胃养阴即所谓通;属于阳虚者,温运脾阳即所谓通。根据不同病机而采取相应治法,才能善用“通”法。 证治分类 (一)寒邪客胃 症状:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。 治法:温胃散寒,行气止痛。 方药:香苏散合良附丸加减。 常用药:高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香。 (二)饮食伤胃 症状:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气及便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。 治法:消食导滞,和胃止痛。 方药:保和丸加减。 常用药:神曲、山楂、莱菔子、茯苓、半夏、陈皮、连翘。 (三)肝气犯胃 症状:胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,嗳气、矢气则痛舒,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝解郁,理气止痛。 方药:柴胡疏肝散加减。 常用药:柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。 (四)湿热中阻 症状:胃脘疼痛,痛势急迫,脘闷灼热,口干口苦,口渴而不欲饮,身重疲倦,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌苔黄腻,脉滑数。 治法:清化湿热,理气和胃。 方药:清中汤加减。 常用药:黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草。 (五)瘀血停胃 症状:胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血黑便,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。 治法:化瘀通络,理气和胃。 方药:失笑散合丹参饮加减。 常用药:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。 (六)胃阴亏耗 症状:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽乾,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。 治法:养阴益胃,和中止痛。 方药:一贯煎合芍药甘草汤加减。 常用药:沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、川楝子、芍药、甘草。 (七)脾胃虚寒 症状:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,劳累或受凉后发作或加重,泛吐清水,神疲纳呆,四肢倦怠,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。 治法:温中健脾,和胃止痛。 方药:黄芪建中汤加减。 常用药:黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、饴糖、大枣。 其他疗法 针灸疗法 1、针刺:内关,中脘,足三里。适用于各种胃痛。实证用泻法,虚痛用补法。 2、艾灸:中脘,足三里,神厥。适用于虚寒性胃痛。 转归预后 胃痛可衍生变证,如胃热炽盛,迫血妄行;或瘀血阻滞,血不循经;或脾气虚弱,不能统血,均可致便血、呕血。大量出血,可致气随血脱,危及生命。 若脾胃运化失职,湿浊内生,郁而化热,火热内结,导致腑气不通,可见腹痛剧烈,拒按,大汗淋漓,四肢厥逆的厥脱危证;或日久成瘀,气机壅塞,胃失和降,胃气上逆,致呕吐反胃。若胃痛日久,由气分深入血分,久痛入络致瘀,瘀结胃脘,可形成噎膈。 预防调护 本病在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要注意有规律的生活与饮食习惯,忌暴饮暴食、饥饱不匀;胃痛持续不已者,应在一定时期内进流质或半流质饮食,少食多餐,以清淡、易消化的食物为宜;忌粗糙多纤维饮食,尽量避免食用浓茶、咖啡、菸酒和辛辣等,进食宜细嚼慢咽,慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。同时保持乐观的情绪,避免过度劳累与紧张,也是预防本病复发的关键。 文献摘要 1、《灵枢·邪气脏腑病形》:“胃病者,腹胀,胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,取之三里也。” 2、《三因极一病证方论·九痛叙论》:“夫心痛者,……以其痛在中脘,故总而言之曰心痛,其实非心痛也,……若十二经络外感六*,则其气闭塞,郁于中焦,气与邪争,发为疼痛,属外所因;若五脏内动,汨以七情,则其气痞结,聚于中脘,气与血搏,发为疼痛,属内所因;饮食劳逸,触忤非类,使脏气不平,痞隔于中,食饮遁疰,变乱肠胃,发为疼痛,属不内外因。” 3、《景岳全书·心腹痛》:“胃脘痛证,多有因食,因寒,因气不顺者,然因食因寒,亦无不皆关于气。盖食停则气滞,寒留则气凝。所以治痛之要,但察其果属实邪,皆当以理气为主。” 4、《临证指南医案·胃脘痛》:“初病在经,久痛人络,以经主气,络主血,则可知其治血之当然也,凡气既久阻,血也因病,循行之脉络自痹,而辛香理气,辛柔和血之法,实为对待必然之理。” 5、《顾氏医镜·胃脘痛》:“须知拒按者为实,可按者为虚;痛而胀闭者多实,不胀不闭者多虚;喜寒者多实,爱热者多虚;饱则甚者多实,饥则甚者多虚;脉实气粗者多实,脉少气虚者多虚;新病年壮者多实,久病年老者多虚;补而不效者多实,攻而愈剧者多虚。必以望、闻、问、切四者详辨,则虚实自明。”

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