圆运动的古中医学之小儿腹泻

圆运动的古中医学之小儿腹泻

小儿腹泻，有停食者，有热泻者，有脾虚者。

小儿腹泻分为三种，停食腹泻，热泻，和脾虚腹泻。下面分别论述：

1.停食腹泻

临床表现：停食者粪白夹水，泻而有屁。泻后神气照常，屁有短时，亦有长时。泻而腹痛，泻后痛减为停食。

方药：淡豆豉或平胃散加减或槟榔乌梅汤。

1.1淡豆豉50粒浓煎

1.2苍术、厚朴、桅仁、神曲、麦芽、生甘草、白芍、当归各3g煎服。

1.3槟榔3g 乌梅1枚

辨证：停食水泻，水入肠胃，食滞不消。

方解：

1.1淡豆豉补中消食导滞。

1.2苍术、厚朴最能温胃消滞，性燥力猛，水泻特效之药。惟水泻最伤津液，苍术、厚朴又燥烈伤津，最燥木气，故加当归、白芍以养津养木。水泻则木郁生热，热则气动作泻，故加桅仁以清热。泻由停食，故加麦芽、神曲以消食也。

1.3槟榔消食、乌梅滋养肝木。

小儿停食腹泻兼吐，所吐并非原食而是酸臭，精神不惫，此为停食。平胃散加减，食消即效，切不可补。单用淡豆豉五十粒浓煎多服亦效。小儿病，药少之方为妥。

小便一利，水泻即止，切莫再服。

2.热泻：

临床表现：热泻者，泻出金黄，亦有屁，亦夹水。泻后神气照常，屁有短时，亦有长时。凡大便稀溏，最后有条粪。先稀溏者，热滞也。

方药：单用桅仁3-5g，一服即止。或者绿豆煮汤。

方解：

桅仁清热，最平稳。绿豆汤亦效最好。

3.脾虚泄。

临床表现：脾虚之泻，腹不响肠不鸣，稀粪无水，其色灰黑，一滑即下，不似水泻之射远有屁。泻后倦怠神萎面黄，不速止住，其死甚速。先条粪而最后稀溏者，脾土虚寒也。泻而腹痛，泻后仍痛为脾虚。

方药：山药扁豆汤，或理中丸

山药、扁豆各10g，白术3g，干姜1g，炙甘草2g

方解：小便一利，泻即止住。如脾虚之泻，而又兼吐，原食不化，中气易亡，最为危险。又非山药、扁豆所能挽回土气，须用理中丸一二钱，煎汤分二服，乃能挽回。脾虚腹泻，不可横加温补，如可不用干姜，不用为妥。

泻后腹痛应服白术三钱，白芍三分，橘皮三分煎服，补土舒木为治。

4.肝寒泄泻。

临床表现：泻稀粪夹水，粪带绿色

方药：宜肉桂3g，阿胶10g

方解：肉桂温木气，阿胶补疏泄。

凡泻服阿胶而愈者，小便必不短也。

5.冬至小寒之间的水泻

5.1临床表现：冬至小寒之间，小儿病水泻，口渴能饮，小便甚长。

辨证：木燥伤津，疏泄偏胜。

方药：阿胶5-10g，山药10-15g。

方解：山药收敛，补土气，阿胶养木燥，收疏泄。

5.2临川表现：冬至小寒之间，小儿病痢兼泻黄水，日数十行，有时泻出亦不自知，不渴，脉则左右均弱，似乎无脉，小便或有时利。

辨证：风木大动，疏泄偏胜。

方药：阿胶15g，白术、山药各15g，肉桂2.5g。

方解：方用阿胶以平木气之疏泄，白术、山药以培土气，肉桂以补肝即愈。

槟榔是一种比较常见的中药材，我们日常生活中可能还有吃到过槟榔，但是槟榔是可以入药的，并且槟榔是有毒的，所以长期吃槟榔其实是对身体有害的，但是入药用槟榔一般都会解毒，并且只是少量。那么，槟榔入药有什么作用？槟榔有哪些药用功效？

槟榔槟榔为棕榈科植物槟榔ArecacatechuL.的干燥成熟种子。主产于海南、福建、云南、广西、台湾等地。春末至秋初采收成熟果实，用水煮后，干燥，除去果皮，取出种子，晒干。浸透切片或捣碎用。

药性苦，辛，温。归胃、大肠经。

功效杀虫消积，行气，利水，截疟。

应用

1.多种肠道寄生虫病。本品驱虫谱广，对绦虫、蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫等肠道寄生虫都有驱杀作用，并以泻下作用驱除虫体为其优点。用治绦虫证疗效最佳，可单用(《千金方》)，亦可与木香同用，如圣功散(《证治准绳》)，现代多与南瓜子同用，其杀绦虫疗效更佳;与使君子、苦楝皮同用，可治蛔虫病、蛲虫病;与乌梅、甘草配伍，可治姜片虫病。

2.食积气滞，泻痢后重。本品辛散苦泄，入胃肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便。常与木香、青皮、大黄等同用，治疗食积气滞、腹胀便秘等证，如木香槟榔丸(《儒门事亲》);与木香、黄连、芍药等同用，可治湿热泻痢，如芍药汤(《素问病机气宜保命集》)。

3.水肿，脚气肿痛。本品既能利水，又能行气，气行则助水运。常与商陆、泽泻、木通等同用，治疗水肿实证，二便不利，如疏凿饮子(《济生方》);与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍，用治寒湿脚气肿痛，如鸡鸣散(《证治准绳》)。

4.疟疾。本品截疟，常与常山、草果等同用，如截疟七宝饮(《伤寒素问病机气宜保命集》)。

用法用量煎服，3~10g。驱绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳，炒用力缓;鲜者优于陈久者。

使用注意脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。

古籍摘要

1.《名医别录》：“主消谷，逐水，除痰癖，杀三虫伏尸，疗寸白。”

2.《药性论》：“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气，下水肿，治心痛，风血积聚。”

3.《本草纲目》：“治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘，痰气喘息。疗诸疟，御瘴疠。”

现代研究

1.化学成分：含生物碱0.3%~0.6%，主要为槟榔碱，其余有槟榔次碱，去甲基槟榔碱，去甲基槟榔次碱，槟榔副碱，高槟榔碱，异去甲基槟榔次碱等，均与鞣酸结合而存在。又含脂肪油14%，其中脂肪酸有月桂酸、肉豆蔻酸、棕榈酸，十四碳烯酸、油酸、亚油酸、硬脂酸等。尚含鞣质及槟榔红色素。

2.药理作用：槟榔能使绦虫虫体引起驰缓性麻痹，触之则虫体伸长而不易断，故能把全虫驱出;槟榔碱对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，能使全虫各部都麻痹，对牛肉绦虫仅能使头节和未成熟节片麻痹;槟榔对蛲虫、蛔虫、钩虫、肝吸虫、血吸虫均有麻痹或驱杀作用;对皮肤真菌、流感病毒、幽门螺旋杆菌均有抑制作用;槟榔碱有拟胆碱作用，兴奋胆碱受体，促进唾液、汗腺分泌，增加肠蠕动，减慢心率，降低血压，滴眼可使瞳孔缩小。

3.临床研究：槟榔30~120g，带皮南瓜子50~150g，煎煮取汁，清晨空腹服，30~60分钟后冲服硫酸镁粉5~30g，治疗绦虫病22例，全部治愈(中国寄生虫防治杂志，2001，2：99);新鲜干槟榔果8g，水150ml浸1小时，文火煎至50~70ml，上午空腹服1次，2周为1疗程，治疗幽门螺旋杆菌感染32例，胃镜复查后，糜烂性胃炎8例，均获效，十二指肠球部溃疡24例，有效23例(中国中西医结合杂志，1994，4：248);槟榔碱制成眼用药膜，将其置于眼结膜囊内之穹隆处，治疗青光眼患者37例70只眼，一般用药后10分钟即开始瞳孔缩小，15分钟后眼压逐渐下降(成都中医学院学报，1980，3：49)。另有用槟榔治疗疟疾、麻痹性肠梗阻、乳糜尿、小儿咳喘等。

槟榔对肠胃的危害

槟榔汁垢污染黑唇缘齿颊，影响观瞻，且损害味觉神经与唾液分泌，妨碍消化机能，槟榔渣刺激胃壁，导致胃黏膜发炎甚至穿孔，影响营养吸收，造成营养不良。建议少吃或不要吃，供你参考。另外槟榔中含有的大量的槟榔碱，槟榔碱久吃会导致癌症的发生。正常肠胃好的人也不建议多吃。肠胃不好的人最好别吃。

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