提问：术中快速病理和术后病理 哪个更准确

薛卫成医生 答 2011-07-28 11:51:16一般来说，是以术后病理为准。甲状腺乳头状癌的诊断可能没有疑问，关键是第二次手术，术中快速病理与术后病理不一致。有一种情况可能是转移灶比较小，术中冰冻切片可以看到，但是术后再切片时由于要削掉一部分组织可能就看不见了。你要问问发病理报告的医生，我相信应该能够圆满结局您的疑惑。祝早日康复！医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！d*** 问 2011-07-29 07:54:18谢谢大夫这么详细耐心的解答 回答的特别详细 谢谢医生了 另外我还想问 这是我母亲四月手术前做的腹部彩超 胆囊大小57mm*22mm 壁毛糙 厚3mm 附壁可见多发稍高回声乳头状赘生物 最大3mm 囊内胆汁透声尚可 有轻度脂肪肝 平时无症状 我想知道这样的胆囊息肉会不会是恶性的 因为它是乳头状的 我看见这几个字都害怕了 麻烦再给讲解一下 谢谢了 薛卫成医生 答 2011-07-30 18:04:02不必担心，一般这么小的息肉不会是恶性的。

肿瘤切下来要做病理检查是为了给医生提供准确的诊疗信息。病理检查是肿瘤的众多诊断中最为可靠的方法，它所判断的内容包括病变是不是肿瘤，肿瘤是良性还是恶性，组织学上属于哪种类型，恶性程度的高低这些信息，对于医生的临床诊疗都有着十分重要的指导价值，是其它方法中不可取代的。肿瘤患者往往会听到医生说病理检查结果如何如何，那么为什么要做病理检查，结果又意味着什么呢？术前病理是为了确诊肿瘤性质以便确定是否适合手术和如何手术，比如肠癌通常使用肠镜取活检，术后病理是为了更明确的诊断，因为术前病理取样是在活体内采取穿刺或内镜的方式，取样范围有限。不能完全代表肿瘤的全貌或者确定病灶的范围；比如肠癌手术，切除了肿瘤以及累及的肠管和周围的组织，但并不意味着万事大吉，医生还需要很多信息进一步作出判断，比如肿瘤的组织学分型累及到了肠壁的哪一层结构，是否侵犯了周围组织，淋巴结有没有转移，肿瘤切除是不是彻底等，这些都需要手术后对切除的部分做病理检查才能知道，这些信息直接反映了肿瘤的严重程度，因此是临床医生制定术后进一步治疗的方案判断患者预后的主要依据，没有病理活检，只靠肉眼观察是不可能准确评的估，所以术后的病理检查非常重要。

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