乳腺癌有哪些常用的化疗方案？

常用的乳腺癌化疗方案

CMF方案---------28天为1周期

环磷酰胺100MG/M2 PO第1-14天或环磷酰胺600MG/M2 IV第1，8天

甲氨喋呤40MG/M2 IV第1，8天

氟尿嘧啶500MG/M2 IV第1，8天

AC方案: 21天重复，共6疗程

阿霉素60MG/M2 IV第1天

环磷酰胺600MG/M2 IV第1天

FAC或FEC方案-------21天为1周期

氟尿嘧啶500MG/M2 IV第1天

阿霉素0-50MG/M2 IV第1天或表阿霉素70-80MG/M2 IV第1天

环磷酰胺600MG/M2 IV第1天

AT方案----------21天重复

多西紫杉醇（泰索帝）75MG/M2 IV第1天

阿霉素50MG/M2 IV第1天

ER（+）可用内分泌治疗

三苯氧胺10mg po bid 3-5年或来曲唑2.5mg po Qd

二期乳腺癌的辅助化疗

方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（4周方案）

药物剂量mg/(m2.d)及途径时间(天)及程序

环磷酰胺100 po 1~14 q28d*6

甲氨蝶呤30~40 iv 1,8 q28d*6

氟尿嘧啶400~600 iv 1,8 q28d*6x-d

方案二：CMF方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）9q

药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序

环磷酰胺600 iv 1 q21d*6

甲氨蝶呤40 iv 1 q21d*6

氟尿嘧啶600 iv 1 q21d*6n!?-A$I

方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性

药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序

阿霉素60　　　　iv 1 q21d*4

环磷酰胺600 iv 1 q21d*4

方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性的辅助治疗

药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序

阿霉素75　　　　　iv 1　　　　　q21d*4

紧接4个周期后输

环磷酰胺600 iv 1 q21d*8

甲氨蝶呤40 iv 1 q21d*8

氟尿嘧啶600 iv 1 q21d*8

方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性者,较CMF强

药物剂量及途径时间(天)及程序

氟尿嘧啶500 mg/(m2.d) iv 1,8 q28d*6

阿霉素50 mg/(m2.) iv 1 q28d*6

环磷酰胺500 mg/(m2.) iv 1 q28d*6

方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于3个者

药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序

阿霉素60　　　　　　iv 1 q21d*4

环磷酰胺600 iv 1 q21d*4

紧接4个周期后输

泰素175 iv 3h 1 q21d*4

方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案

药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序

阿霉素60　　　　　　iv 1 q14d*4

环磷酰胺600 iv 1 q14d*4

紧接4个周期后输

泰素175 iv 3h 1 q14d*4

方案八：TAC方案

药物剂量mg/(m2.)及途径时间(天)及程序

泰素帝75 iv 1 q21d*6

预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）

阿霉素50 iv 1 q21d*6

环磷酰胺500 iv 1 q21d*6

可切除性乳腺癌的新辅助化疗

方案一：FAC或CAF方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

氟尿嘧啶500 mg/(m2.d) iv 1，8q21d*3

阿霉素50(48h输注) mg/m2　iv 1～2q21d*3

环磷酰胺500 mg/m2　　　　　iv 1　　q21d*3

方案二：AC方案

药物剂量mg/(m2)及途径时间(天)及程序

阿霉素60　　　　　　iv 1　　q21d*4

环磷酰胺600　　　　　　iv 1　　q21d*4

方案三：AC－D方案

药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序

阿霉素60　　　　　　iv 1　　q21d*4

环磷酰胺600　　　　　　iv 1　　q21d*4

紧　　　接　　着

泰素帝75　　　　　　iv 1　　q21d*4

转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案

方案一：FAC或CAF方案　　　以前未接受过化疗的病人

药物剂量及途径时间(天)及程序

氟尿嘧啶500 mg/(m2.d)　　　iv 1,8 q21d*6或以上

阿霉素50(48h输注) mg/m2　　iv 1~2 q21d*6或以上

环磷酰胺500 mg/m2　　　　　iv 1　q21d*6或以上

方案二：NFL方案　　　　有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者

药物剂量及途径时间(天)及程序

米托蒽醌12 mg/m2　　　iv 1 q21d*6或以上

氟尿嘧啶350mg/(m2.d)　　iv 1~3 q21d*6或以上

环磷酰胺300mg/d在5-Fu前用　iv 1~3 q21d*6或以上

方案三：PA方案

药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序

泰素175　iv　3h输注　1　　　　q21d*6

（需用地塞米松、甲氰咪呱、本海拉明与处理）

阿霉素60 iv1　　　　q21d*6

方案四：DA方案

药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序

泰素帝75 iv 1h输注　（需用地塞米松与处理）1　　　q21d*6

阿霉素50 iv1　　　　q21d*6

注：在联合化疗中泰素帝35mg/ m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。可连续几个周期。

方案五：XD方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

希罗达1275 mg/(m2.d) PO Bid 1~14 q21d

泰素帝75 mg/m2 iv 1 q21d

方案六：GC方案

药物剂量(mg/m2)及途径时间(天)及程序

健择1000 iv 1,8 q28d*(4~6)

顺铂75 iv 2 q28d*(4~6)

方案七：Xeloda（希罗达）单药方

药物剂量(mg/m2.d)及途径时间(天)及程序

希罗达1275 PO Bid 1~14 q21d

HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗

方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)

药物剂量及途径时间(天)及程序

阿霉素

表阿霉素60 mg/m2 iv 1 q21d*6

或75 mg/m2 iv 1 q21d*6

环磷酰胺600 mg/m2　　　　　　　　iv 1 q21d*6

赫赛汀（Trastuzumab）

4mg/kg(首次量) iv Weekly, until disease progression

2mg/kg(维持量) iv

＊：适合过去从未用过蒽环类药物者

Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529

方案二：T *＋Trastuzumab(Herceptin)

药物剂量及途径时间(天)及程序

泰素175 mg/m2　iv 3h输注1　　　　　q21d*6　

赫赛汀（Trastuzumab) 4mg/kg(首次量)　iv Weekly, until disease progression

2mg/kg(维持量)　iv

＊：适合过去用过蒽环类药物者

方案三：　TPC方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

泰素175 mg/m2　iv 3h输注1　　　　　q21d*6　

卡铂　AUC6　　　　iv1　　　　　q21d*6　

赫赛汀（Trastuzumab）

4mg/kg(首次量)　iv Weekly, until disease progression

2mg/kg(维持量)　iv

乳腺癌的内分泌治疗

方案一：三苯氧胺方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

三苯氧胺10mg PO Bid

或　20mg PO Qd每日口服连续5年

方案二：MA或MPA单药方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

甲地孕酮160mg PO

或　

500mg PO每日口服直到进展或不能耐受其他副作用

甲孕酮每日口服直到进展或不能耐受其他副作用

方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药

药物剂量及途径时间(天)及程序

艾罗美新（Exemestane）25mg PO每日口服，直到疾病进展

方案四：Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮

药物剂量及途径时间(天)及程序

瑞宁得（Anastrozole）1mg PO每日口服，直到疾病进展

方案五：Letrozole(Femara)单药方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

来曲唑（Letrozole）2.5mg PO每日口服，直到疾病进展

方案六：　　Goserelin depot (Zoladex)单药方案

药物剂量及途径时间(天)及程序

诺雷德库（Goserelin depot）　3.6mg SC每月1次

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