我血沉正常，HLA-B27成阳性和类风湿性因子值很高是强直性脊柱炎吗？强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的区别？

你好！

很荣幸为你解答，我认为：类风湿性关节炎和强直性脊柱炎有他们的共同点和不同点。

类 风湿性关节炎与强直性脊柱炎的共同点有以下三点。

1、二者都属于风湿病范畴。

2、都有关节受侵犯的表现。

3、 疼痛和关节功能障碍为其主要表现。

类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的不同点有以下六点。

1、概念。

类风湿性关节炎：是以机体感受风寒湿之邪气而引起肢体小关节疼痛、酸胀、重着、麻木功能障碍为主要表现，并伴有遇寒、遇阴天或风关节症状明显加重为主要表现的一类疾病的总称。

强直性脊柱炎：是一种人组织相容性抗原B27阳性率最高，血清反应阴性的风湿病。在古老的中医没有强直性脊柱炎这个名词，在中医属于龟背风、竹节风、等病名。

2、病因。

类风湿性关节炎：以感受外邪为主，而恰逢内因不足而发病。

强直性脊柱炎：是素体阳虚，肝肾阴津不足，督脉亏虚为内因，复感风寒湿等外邪而发病。

3、发病年龄不同。

类风湿性关节炎：多见于中老女性。女大于男。

强直性脊柱炎：多见于青少年男性。男大于女。

4、临床表现不同。

类 风湿性关节炎：主要是侵犯躯干小关节为主，多以四肢小关节比较常见，偶可累及大关节及躯干关节。多伴有晨僵。关节疼痛常红肿、热痛，多对称性，伴有皮肤环形红斑，皮下结节，心肌炎。风湿检查抗"O"大部分都偏高。若治疗不及时，迁延日久，关节处可形成骨质增生。关节变形。致残。

强直性脊柱炎：疾病最早期都有关节炎表现，可累及躯体任何关节，但是以脊柱关节受累为主要表现。开始多见于腰骶疼痛或下肢关节疼痛，腰部活动受限，继之由腰椎向上发展至整个脊柱疼痛，活动受限甚至强直，最后致残可以形成罗锅。检查：类风湿因子阴性，HLA-B27阳性。骶髂关节影像学检查有改变。

5、治疗：

类风湿性关节炎比较容易复发，病情缠绵、难愈。需要耐心。

强直性脊柱炎治疗有一定难度，疗程比较长，易复发。

6、预后

类 风湿性关节炎：早期预后较好，不宜致残。晚期预后差，关节易变形、功能受限，致残率高。

强直性脊柱炎：与类风湿性关节炎相同。

以上是本人对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的临床区别，仅供参考。希望对患者有帮助。

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