请问弱视、散光各有什么症状?
在睫状肌调节作用静止状态下,平行光线(无限远物体发出的光线)通过眼的屈光系统(角膜、房水、晶状体、玻璃体),聚焦在视网膜上者为正视眼,聚焦在视网膜前为近视眼,聚焦在视网膜后为远视眼,不能聚焦成一个焦点,而是形成一前一后两条焦线称为散光眼。以上统称屈光不正。
近视、远视主要由角膜、晶状体表面曲率过大(近视)或过小(远视),眼轴过长(近视)或过短(远视)引起。当角膜曲率每改变1mm屈光度改变6.00度(即角膜曲率每缩小1mm,近视增长6.00度;远视相反);眼轴每改变1mm,屈光度改变3.00度(即眼轴增长1mm,近视增长3.00度;远视相反)。散光眼主要由角膜、晶状体表面各个子午线曲率不一致引起。
散光眼因为不能在视网膜上清晰成像,而是在视网膜上形成模糊光斑,所以散光眼视物不清,并且某个方向比另一个方向视物跟模糊,视近时,因为眼睛需要不断调节以使最小弥散环落在视网膜上,所以非常容易疲劳。高度散光如果不予矫正,引起视远视近都很模糊,导致视网膜得不到足够光感刺激,而形成弱视。
凡用一般临床检查法证明眼部无明显病变,以功能性因素为主所引起的远近视力低于0.9、低于同龄正常矫正视力一行、一眼矫正视力低于另一样矫正视力一行,且不能用镜片矫正者,均列为弱视。弱视为非光学的和无器质性的眼病。它是一种视觉功能发育的混乱,常伴有斜视和屈光不正。儿童的可塑性很强,特别是6岁前的儿童,如果及时采取治疗措施是可以治愈的。但是10岁以后,儿童眼部发育已经很接近成人,其可塑性也下降,此时再采取治疗预后效果不好。13岁以后眼球发育已经基本接近成人,此时再进行弱视治疗是没有意义的。
弱视眼分为中心注视性弱视和非中心注视性弱视。
中心注视性弱视治疗主要压抑优势眼,提高弱视眼的矫正视力,当弱视眼矫正视力正常后进行相关双眼视功能的锻炼。
非中心注视性弱视需要压抑非中心注视点,提高黄斑中心凹视功能。人眼视觉主要是靠黄斑中心凹的视锥感光细胞来感知外界影像,因此非中心注视性弱视治疗主要就是刺激黄斑中心凹,而黄斑中心凹对波长为640nm的红光最为敏感,所以用640nm波长的红光刺激黄斑,将压抑黄斑周边,而被迫使用黄斑中心凹,从而提高弱视眼黄斑中心凹的视觉功能。当转为中心注视后再采用中心注视性弱视治疗方式。
不管中心注视性弱视还是非中心注视性弱视,其基本治疗手段都是首先戴用矫正眼镜,确保视网膜中心凹成像清晰。
散光和弱视是两个完全不同的概念。散光是一种屈光不正,表现为视物不清,有时表现为某个方向的物体明显比另一个方向清晰很多,有时表现为重影,但是通过佩戴矫正眼镜能够达到正常视力。弱视是由于各种屈光不正导致的视觉功能下降,不能通过矫正眼镜矫正到正常视力,需要治疗,如果过了治疗黄金年龄没有任何办法。
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