痣和瘤怎么区分？

痣和黑色素瘤，本是“同根生”

我们所说的痣在医学上称为色素痣或者痣细胞。它是皮肤的上一种良性肿瘤。大多数人身上都有10到40颗痣。

一般而言，黑素细胞会均匀地分布于皮肤内，是人体内部主要产生黑色素的细胞。如果因为先天或后天的因素，黑色细胞聚集成团块状或者增殖，形成黑色痣。这时的黑素细胞就被称为痣细胞。

痣细胞又会因为先天或后天因素，变成黑色素瘤。所以说，痣和黑色素瘤可谓“同根生”。

诱发黑痣恶变的先天因素，主要是人种因素和免疫缺陷。

黑色素瘤在我国很少见，在美国发病率却位居前几位，而且美国白种人的发病率高达42/10万每年，而美国黑人的发病率仅有0.8/10万每年。所以白色人种相比有色人种更容易发生黑痣恶变。

免疫缺陷也是黑痣恶变的一个因素。临床上黑色素瘤的老年患者比例更大，与年龄增长免疫力相应下降有一定关系。免疫力低下是黑痣恶变成黑色素瘤的重要原因之一。

由于黑痣长在人的表皮，所以有不少外力因素会对黑痣造成刺激，引发黑痣恶变，这些外力因素包括长期摩擦、紫外线照射、化学性皮肤污染。

点痣会促进黑痣癌变

很多人会因为痣不美观，或者出于迷信观念而去做激光祛痣。但是，激光祛痣却有可能导致癌变，这和多次激光祛痣有关。有创激光祛痣除了可以祛除黑色素，还可以祛除黑素细胞。为了减少创伤面积，医生的操作会比较谨慎。如果激光过度了，容易导致瘢痕；如果激光不彻底，又有痣细胞残留，痣会再次生长出来。因而，很多人会做多次有创激光。

反复刺激，可能会激活痣细胞，加速良性痣的恶变。另外激光可能会照射到不含色素的基细胞，使基底细胞癌变风险也增加。

如果不幸把黑色素瘤误认为是良性痣，而采用激光祛痣，则会进一步使其恶化。

黑痣癌变的5个“信号”

黑痣在恶变为黑色素瘤的过程中，不仔细观察，它还是和普通的痣没太大差别，容易被忽视。但只要仔细观察，还是能看出不同来。

黑痣癌变前会出现如下症状：

1. 正常的黑痣都长得比较规则。如果痣开始变得参差不齐，呈锯齿状，便要警惕。

2. 杂色也是恶变信号。雀斑型、表浅蔓延型的黑色素瘤常呈出棕色或或黑色中夹杂红色、白色或蓝色。蓝色更为不祥。

3.?周围皮肤出现水肿或丧失光泽，变白或变灰。

4.黑痣变得不光滑、粗糙，并伴有鳞状或片状脱屑，有时会渗液渗血。

5.局部发痒、灼痛，或按压时有痛感。当黑痣继续恶变，发展成溃疡性病变时，就会有渗液、渗血的症状，刺痛或灼痛感更加明显。

黑色素瘤，在亚洲人群中并不多见。但是，像激光祛痣等外部刺激仍会加大其出现的风险，应多加小心。

鲜红斑痣与海绵状血管瘤的区别如下：

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑或者红胎记，鲜红斑痣属于毛细血管瘤的一种，出生后即有，多为淡红色或暗红色斑块，不高出皮肤表面，位于真皮层内，由毛细血管网组成。鲜红斑痣会随患者身体的增长按比例增长。

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海绵状血管瘤在皮肤、皮下组织、肌肉，甚至肝、肾等处都可发生。外观多呈紫红色、蓝色、蓝紫色，周围有迂曲、怒张的小静脉，扪之柔软，有弹性，挤压时缩小，压力解除后即复原。婴儿海绵状血管瘤位置较深且没有波及皮肤表面的，除局部显现形态不规则的轻、中度膨隆外，肤色并无明显改变。

海绵状血管瘤也可见于粘膜下层，粘膜表面呈暗蓝色改变。肿物有压缩性，其体积大小可随体位改变而发生变化。这种血管瘤随婴儿年龄增长而增大，如果海绵状血管瘤过大，会严重损害容貌和破坏正常组织。海绵状血管瘤没有自己消退的特点，需要积极治疗。海绵状血管瘤目前有多种治疗方法，如冷冻治疗、药物治疗、注射治疗、微创阻断消融疗法等。