包皮炎症，已经出现溃脓，比较疼，怎么办

包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。本病亦可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。

病因

本病发生原因可分为两类

1.单纯性或非感染因素

除生理性包茎，包皮过长、性成熟以后包皮垢刺激或少数机械性损伤因素而发生龟头炎症改变。

2.感染性或可传染性疾病

由病原微生物为主导因素所引起的包皮龟头炎，其中以细菌性与真菌性感染为最常见。

临床表现

药物过敏所引起的包皮龟炎是一种延迟型变态反应，一般在用药后24～72小时发病。

念珠菌性包皮龟头炎：多见于包皮过长，有不洁性交史，阴茎包皮、龟头轻度潮红，包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样分泌物，龟头可有针头大小淡红色丘疹，若侵犯包皮外面及阴囊，可见鳞屑性红斑。如舟状窝累及则可有尿频、尿痛等。局部可有烧灼感及瘙痒等。偶尔可发生暴发性水肿性包皮龟头炎，主要表现为阴茎包皮明显水肿、剧痒，有浅在溃疡。

1.急性浅表性龟头炎

多因内裤摩擦、创伤或肥皂、清洁剂局部刺激引起。表现水肿、红斑、渗出、糜烂，继发感染有脓性分泌物，易形成溃疡，自觉疼痛。

2.环状糜烂性龟头炎

龟头及包皮炎症损害呈环状，或环状有乳酪状包皮垢，日久易破溃成浅溃疡，若失去环状特征则不易与浅表性龟头炎区别。本病可单独存在，也可作为Reiter综合征的黏膜症状。

3.浆细胞性龟头炎

中年多见，为单个或多个经久不退的慢性炎症，损害呈斑块状，表面光滑或脱屑或湿润，浸润较明显。界清而不易破溃，表面可见似辣椒粉样细小斑点。外形难与龟头增殖性红斑区别。如类似损害发生于女阴，则称为浆细胞性外阴炎。

4.云母状和角化性假上皮瘤性龟头炎

龟头损害浸润肥厚，角化过度并有云母状痂皮，患处失去正常弹性，日久萎缩。

检查

1.念珠菌性龟头炎（包皮炎）

可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。

2.滴虫性龟头炎

可在分泌物上找到滴虫。

鉴别诊断

1.硬下疳

为硬性溃疡，边缘整齐。

2.淋病

也可发生包皮龟头炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。

3.固定红斑性药疹

常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发。

4.其他

如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等。

并发症

继发性包茎；尿道外口狭窄；前尿道狭窄。

治疗

1.保持局部清洁，防止继发感染。局部可用碘氟溶液涂抹或用消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。

2.渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。

3.非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜。

4.慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏。

5.感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄或氟嗪酸等。

6.包皮环切术：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。

预防

经常清洗包皮和阴茎头，保持包皮腔内清洁和干燥。平时应注意养成良好的卫生习惯，对包皮过长或包茎（包皮不能翻转）者行包皮环切术等都有很好预防作用，若该病一旦发现，在患处将包皮翻转用高锰酸钾液浸泡清洗，适当应用抗生素，多在数天内治愈；若较严重则需在医生指导下进行有效治疗。

在选择医院治疗自己疾病的时候，一定要选择正规的医院，以免自己上当受骗。首先要看看医院的资质，是否是正规医院，是否具备有先进的仪器和设备，医生资质如何，临床经验是否丰富等。有些医院有自己的特色科室，可以根据自己的疾病，选择相应的专科医院，祝您早日康复

应该是疖子

疖子

疖子是一个毛囊及其结构的化脓性感染；痈则是相邻若干个毛囊及其结构的化脓性感染。致病菌主要是葡萄球菌，由于皮肤卫生不良、皮肤脂溢性物质产生增多、外伤及机体激素水平高而引起。初病起期局部红肿疼痛，而后红肿范围扩大、跳痛明显，最后形成脓肿，如果破溃则流脓但疼痛减轻。严重的患者会出现全身不适、畏寒、发热、白细胞计数升高等症状。

治疗:

早期未形成脓肿时应及时地大剂量应用抗生素，已经化脓则应切开排脓、换药，并继续使用抗生素。严重的痈如项部痈则须早期切开，以防败血症的发生。有发热、头痛者可口服解热止痛药。

预防:

注意身体卫生，勤洗头、洗澡是预防本病的主要措施。

合。若伤口过深就应及时到医院就诊，以免延误伤情，造成不必要的痛苦。

疖子的防治

MTP医学信息网 2000-7-22

夏天是疖子的多发季节，许多孩子的头、面部、脖子、腰背部都爱起疖子。这是因细菌侵入了人体皮肤的毛囊及其所属的皮脂腺引起的急性化脓性感染。

疖子初起时，在汗毛孔部位出现小的脓疱，可很快发展成黄豆大到蚕豆大小的紫红色坚实结节，往往不止一个，疼痛较明显。3～5天后结节中央变软出现波动，最后破溃，排出粘稠的浓液而愈。倘若脓疖发生在面部，上唇和鼻子周围的“危险三角区”，可因挤压搔抓致细菌逆行经静脉进入颅内，从而引起危及生命的化脓性海绵状静脉窦炎。

因此，疖子的防治非常重要。若多个疖子同时或者反复发生在身体各处，则称为疖病。疖病断断续续可持续数月甚至半年之久，常令患者苦不堪言。对于小儿来说，还影响小孩的健康生长。少数患儿还可以并发急性肾炎，偶而还有引起败血症而死亡的。生了痱毒的患儿具有传染性。

对于本病的治疗，主要是：

在疖子初起时，要及时热敷，周围皮肤可常用75%酒精消毒，以利于疖子的局限化；当疖子形成时，可用10%鱼石脂软膏或中药芙蓉膏外敷；若疖子成熟，表面柔软，并出现波动感时，可以切开排脓，排脓后，再上复方新霉素软膏至痊愈；但对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开，更不要挤压，以防感染扩散蔓延。

若发生疖病，疼痛显著，并伴有发热、局部淋巴结肿痛时，应口服或注射抗菌素治疗。必要时，可口服清热解毒中药五味消毒饮。对一些疖病患儿，还应检查有无糖尿病，并经常服用绿豆汤，或用金银花，野菊花煎汤代茶饮。

本病的预防

首先是注意保持皮肤的清洁卫生，天天洗澡换衣。家里要防暑降温，注意室内通风，使孩子不致因出汗过多而生痱子。对于疖病患儿，一定要隔离治疗，所用过的用品要清洗晾晒消毒。

疖子虽小不可不防

疖子，中医认为是热毒侵入皮肤而发病，属于疮疡热证，所以又称“热疖”。细小如钉而反应较重的疖子，则称为“疔疮”。疖子以头、面、颈、背、臀等处最为多见；疔疮主要见于颜面及手指、足趾。疖子虽小，但也不可忽视对它的预防和治疗。

首先，要注意皮肤的清洁卫生，否则葡萄球菌侵入毛囊、皮脂腺及皮下组织，就会化脓而发病。

平时用野菊花、金银花、蒲公英、绿豆衣各12克，甘草6克，煎水代茶饮用，也有助于预防疖子的发生。也可少量服用六神丸。

一旦发生疖子，宜内外兼治。内服清热解毒中药，可用金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、马齿苋各15克，水煎服用。外敷清热解毒中药，可用新鲜马齿苋60克，或用蒲公英60克，或用败酱草60克，或用芙蓉花嫩叶60克，加少许食盐，捣烂，外敷患处，每日换药2～4次，对尚未化脓的疖子效果较好。已经化脓的，必须让疖子成熟溃破，脓液流出，才能逐渐愈合。

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