看不懂甲状腺B超报告，知道哪些知识，自己也能判断甲状腺情况？

?甲状腺超声是进行甲状腺各种疾病检查最普遍的一项检查。甲状腺超声报告，有对于甲状腺形态结果，可以按形态描述来初步诊断甲状腺疾病的性质，特别是甲状腺的占位病变是否属于良性或恶性。例如结节，囊肿等。此时甲状腺超声中会出现甲状腺的形态是否规则，甲状腺周围的血流是否丰富。

甲状腺功能状态分甲状腺功能正常，甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进三种情况。其中甲状腺功能减退，分临床甲减和亚临床甲减两种情况，甲状腺功能亢进亦分临床甲亢和亚临床甲亢两种情况。甲功正常：即甲功三项，或者甲功五项均正常，每个值都在参考值范围之中。促甲状腺激素（TSH）是非常重要的评价我们甲状腺功能的指标，若TSH浓度在参考值内，临床上没有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其他类型甲状腺功能紊乱存在，无需再做其他检查。

甲减的症状本身不是很明显，像怕冷、嗜睡、乏力、心律缓慢、抑郁、浮肿、皮肤粗糙、记忆力减退、体重增加，这些甲减的症状，我们之前的生活里多少都会碰到一些，可见甲减的症状特异性不强，不能成为判断的依据。如果血清TSH水平高于正常值，血清T4(FT4) 、T3(FT3)水平低就是显性甲减，如果正常就是亚临床型甲减。

如只是对甲状腺功能障碍诊断的筛查检测，则需要选择促甲状腺激素TSH测定，而不用甲状腺激素测定，即筛查只需要做一项TSH！?但如果是要判断病人具体是甲亢还是甲减，则促甲状腺激素和甲状腺激素都要检测，即做甲功5项！甲功的化验单还会出现，TPOAb，TGAb两个抗体，这个检查其实与甲状腺功能没有多大的关系，它主要是反应甲状腺疾病是否与免疫反应相关，更多的是对病因的诊断有帮助。

亚临床性甲减

先给你稍稍做个解释：T3——三碘甲腺原氨酸 ；T4——四碘甲腺原氨酸；FT3——血清游离三碘甲腺原氨酸；FT4——血清游离甲状腺素；TSH——促甲状腺激素。

说得不科学点但通俗些，T3 T4是你甲状腺分泌的甲状腺素，而FT3 FT4是血液中的游离甲状腺素。甲状腺生成的T3 、T4运送到血液循环中后，与蛋白质结合， FT3、FT4是循环血中甲状腺激素的活性部分，具与T3、T4在血液中保持相对恒定，维持其正常的生理功能。

后者（FT3 FT4）是前者（T3 T4）释放进血液之后的存在形态。

因为FT3 FT4不受甲状腺结合球蛋白的影响，使其成为目前诊断甲状腺类疾病尤其是甲亢甲减最为灵敏的指标。T3 T4高或者低不一定就是甲状腺疾病所造成的，但是FT3 FT4高或者低，同时TSH低或者高的话，则基本上可以确诊为甲亢或甲减。

所以，如果要做血液检查的话，最好是FT3 FT4以及TSH化验。

本人也是一名甲亢患者，四年甲亢病史，去年年中的时候甲亢治愈转为轻微甲减，今年年中去复查的时候甲减症状也没有了。平日去医院做检查的时候都是复查FT3 FT4以及TSH的。

俗话说：久病成医。作为病友，我能切身体会到你的感想。或许我的答案不是最最科学的，但我所提供的答案绝对是结合我几年病史和就医经历的如实告知。

给分吧~

甲减分文原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减三大类，根据各个类别的发病症状病因也有所不同，下面来详细分析一下甲减的发病因素。

一、原发性甲减，由甲状腺本身疾病所致患者血清TSH均升高主要见于：

①先天性甲状腺缺如；

②甲状腺萎缩；

③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；

④亚急性甲状腺炎；

⑤甲状腺破坏性治疗（放射性碘手术）后,放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低甲减（主要指永久性甲低甲减）

⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷缺碘或碘过量）；

⑦药物抑制；

⑧浸润性损害（淋巴性癌淀粉样变性等）

二、继发性甲减，患者血清TSH降低，主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

三、少见为家庭遗传性疾病、外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征，是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。（摘自-沈阳463医院-中医甲状腺科-官网）

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