无痛胃镜和普通胃镜，哪个对身体伤害大？

随着快节奏生活方式的到来，许多人将一日三餐缩短成一日两餐，由于应酬也存在一些暴饮暴食的情况，久而久之，很多人都有了胃部的疾病。然而现在医疗的发展也很迅速，胃镜检查也成为了诊断胃部疾病的首选方式。今天就来说一说无痛胃镜和普通胃镜。

普通胃镜：是一种医学检查方法，也是指这种检查使用的器具。它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

无痛胃镜：就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。由于芬太尼、异丙酚静脉注射具有镇静镇痛作用，且它们起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄，病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。

普通胃镜在检查的过程中，对患者咽部刺激较大，患者易出现恶心呕吐，致使操作时间长，胃腔暴露不清楚，且易出现机械性损伤，以及心率，血压等生命体征不稳定现象，严重者可导致心脑血管疾病的发生，甚至死亡，因以上诸多原因导致大部分患者在二次胃镜检查时产生抵触情绪，不愿接受检查而耽误治疗。

而无痛胃镜实施过程中，由内镜医师和麻醉医师相互配合，共同完成。目前无痛胃镜常用药物为丙泊酚注射液，起效迅速(30s) ，短效，麻醉复苏快，被广大患者认可和接受。理想的麻醉使患者对刺激检查无应激反应，在舒适无痛及无记忆的深度睡眠状态下接受检查，提高了患者的满意度，减轻了患者的焦虑。内镜医师可以全面仔细的观察患者的受检部位，同时麻醉有效减少因胃镜检查刺激而分泌的胃液，并且胃蠕动也受到了一定抑制，提高了观察的准确率。

1、无痛苦：患对精神紧张的患者、对胃镜检查恐惧的患者，无痛胃镜是最理想的选择，因为无痛胃镜的检查、治疗过程中，被检查者不会出现任何的不舒服。

2、创伤小：在无痛性电子胃镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。

3、时间短：排除检查前的预备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。

4、更精确：无痛胃镜拥有目前其他检查手段无法代替的优势，尤其是些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断，并且具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。

5、高准确率：无痛胃镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高、它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点，通过它，医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓收异物等。同时它还具有储存、录像、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，通过前后检查资料的对比，让您可以清楚地知道治疗效果如何，对诊疗进展做到心中有数，对治疗更有信心。

一、绝对禁忌的人群 1、严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。2、食道狭窄或贲门部梗阻。3、主动脉瘤。4、出血性休克。5、急性咽炎及扁桃体炎。6、肺炎或其他感染伴有高热。7、哮喘性呼吸困难。8、重度肺功能障碍。9、体质极度衰弱。10、患者不愿合作或精神不正常者。 二，相对禁忌的人群 急性病或慢性病急性发作，经治疗后可恢复者，如急性血桃体炎、咽炎、食管炎、支气管哮喘发作期等。

做完无痛胃镜后注意事项：候诊区休息半小时以上，无头晕、嗜睡等不适症状后，在家属的陪同下，方可离开；3小时内不得睡觉(避免镇静药残留，患者嗜睡等原因导致呼吸抑制)；3小时内禁食、禁水(避免咽部麻醉药仍在起作用，分泌物误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎)；行无痛胃镜后，24小时内不得单独外出，24小时不得骑车、开车以及高空作业、签署文件等工作( 避免镇静药残留的影响)；活检、治疗后的患者，术后禁食水等注意事项遵胃镜室医师医嘱。

胃镜是发现食管、胃及十二指肠病变的最有效的检查手段，检查时通过把内镜从口腔伸入食管直达胃部，医师在显示器上能直接观察到相应部位病变并可据此做出诊断。每个人对胃镜的耐受程度都会不同，有的患者做胃镜时会觉得特别难受，而无痛胃镜的出现很好地解决了患者做胃镜时的恶心、呕吐和疼痛感。

无痛胃镜与普通胃镜有什么区别？

1.有无疼痛

无痛胃镜是在麻醉药和催眠镇静药的作用下，帮助患者在睡眠和无痛状态下完成的胃镜检查，患者相当于睡一觉后就完成了检查，完全没有任何痛苦。

无痛胃镜与普通胃镜其实在检查操作上并无区别，都是把内镜从口腔伸入到胃部进行的检查。普通胃镜检查前患者需要吞服局部麻醉药如利多卡因胶浆或丁卡因胶浆等来麻醉口腔和食管，避免内镜伸入时刺激而引起恶心呕吐，患者检查时完全处于清醒状态，有些患者仍然会有恶心呕吐和感觉到疼痛。

2.价格不同

而无痛胃镜需要在麻醉师的协助下进行，在检查前麻醉师会使用麻醉药和催眠镇静药对患者进行麻醉，使患者迅速进入睡眠状态，医师则可以顺利进行胃镜检查，整个过程患者基本没有任何感觉，这就是最大的区别。另外，由于无痛胃镜需要聘请麻醉师和使用麻醉药，所以在检查费用上会比普通胃镜贵。

3.对身体伤害程度不同

其实胃镜检查总体上安全性都较高，副作用小。但无痛胃镜由于需要进行麻醉，所以检查风险会比普通胃镜更大，患者可能会发生麻醉药过敏，或者由于麻醉药引起呼吸抑制而出现窒息，甚至心跳减慢、血压下降等麻醉意外，所以才需要麻醉师全程对呼吸、心率和血压进行监护下完成。

所以如果要说对身体伤害大的话，无痛胃镜可能对身体伤害更大，但也不需要过分担心，因为实际发生上述风险的可能性非常低，甚至可以用中**头奖的几率来作比喻。

无痛胃镜和葡萄胃镜，到底哪个好？

在欧美国家，患者体验和感受会被医师放在很高的位置，所以他们麻醉止痛药的使用量远远大于我国。而我们其实也没有必要忍受胃镜检查时带来的不适感受，因此从改善患者检查体验的角度看，无痛胃镜其实是更优的选择。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com