特殊部位用药注意事项有哪些？

（1）毛发。由于头皮的毛发多、皮脂多及灰尘较多，银白色的鳞屑常常呈污黄或灰**，加之经常搔抓，易于感染。头部用软膏涂抹后难以清洗，而酊剂或搽剂和油剂可以克服以上缺点，适用于毛发部位的皮损。

煤焦油制剂是传统的治疗银屑病药物，其有良好的消炎止痒、抗菌收敛和调节角化的作用，治疗头皮银屑病常用的剂型有成为洗头液的溶液、直接涂抹的油剂和酊剂。

卡泊三醇头皮搽剂是近年来治疗头部银屑病的新药。

研究认为头皮银屑病和糠秕孢子菌有较密切的关系。应用含有抗真菌药物的激素制剂，疗效优于单纯的激素制剂。

化学合成药物吡硫翁锌气雾剂，主要成分为吡硫翁锌，其不仅具有抗菌活性，对糠秕孢子菌的作用尤为明显，早就被用于治疗花斑癣，而且发现有抗炎和抑制表皮细胞和皮脂腺的作用。

（2）面部。面部皮肤角质层较薄，处于暴露部位，不可用过于刺激的药物，如角质剥脱作用较强的药物，应避免用光敏药物和易着色药物。

应用激素易产生局部皮肤色素沉着、萎缩、毛细血管扩张、感染、激素依赖等不良反应。

推荐应用维生素D3 衍生物如他卡西醇和钙调神经磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）治疗面部银屑病。

他卡西醇是同类药物中对皮肤的刺激性最小的，因此成为治疗面部银屑病的选择。

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