呕血与咯血有什么区别?

呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

呕血（hematemesis)指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。一般将十二指肠悬韧带（十二指肠悬肌，又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主，但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。应针对病因治疗，一般先采用内科保守治疗，无效再考虑内镜、微创或外科手术。

咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。

出血为初次或多次。如为多次，与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；须细致询问和观察咯血量色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食螃蟹等。

咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎；咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌，血痰见于肺脓肿；大量咯血者多见于空洞性肺结核，支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告，无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

咳血简介

若生活中出血咳血的情况，请大家一定不要忽略！这很有可能是身体出现了什么问题，请及时去医院确诊！关于咳血怎么回事？咳血怎么办？咳血的原因是什么？我来带大家一起了解下吧！

咳血怎么办

咯血，又称咳血，主要是由于气管、支气管和肺组织等呼吸道出血引起，于咳嗽时咳出，常和痰液混在一起，色鲜红。一旦出现咯血症状，一定不能疏忽大意，应做个全面的检查。

出现大咯血，对患者威胁最大的就是血或血凝块堵塞气管引起窒息，就好像溺水一样。遇到这种情况，应立即将患者的臀部抱起来，让血顺着气管向外流出来，也可用手从患者的嘴里把血凝块掏出来。如遇有牙关紧闭者，应就地取材，用钥匙、竹片、螺丝刀等，先将牙齿撬开，再用手掏出血块。一旦血块被掏出，患者往往就能暂时脱离险境，然后赶紧将其送往医院进行救治。

各种止血药物对咯血患者来说都是有效的，目前常用的有脑垂体后叶素、安络血、止血敏、止血停、维生素K等。但是，除了药物止血外，还应针对不同的病因进行相应的治疗，外科手术也是治疗咯血的重要手段。支气管扩张、支气管囊肿、结核空洞、肺脓疡、肿瘤，以及各种心血管疾病等引发的咯血均可进行外科手术。

咳血怎么回事

咳血常由呼吸、循环系统疾病所致，也可由外伤、其他系统疾病或全身性因素引起。

咳血量的多少视病因或病变性质而异，大量咯血时血液自口鼻涌出，有时可阻塞呼吸道造成窒息，或严重失血而引起休克。

据文献报道，大咯血并发的窒息或出血性休克，病死率可达50％~100％，其中死于窒息者多于失血性休克。小量咯血有时仅有痰中带血而被忽视。

常见的5大咳血原因

电视剧中常见人物因重病或重伤，最後咳血而死的剧情，也让一般大众对咳血存在着恐惧的想像，觉得一旦咳嗽咳出血来，是否就代表死期不远？

其实，咳血的原因有很多，有可能代表病情十分严重，也有可能很轻微、没有致命危险。

1、严重咳嗽

支气管炎或肺炎患者常见的咳嗽症状，若过於严重就有可能会导致咳出的痰中带有血，不过这通常是由於气管过度用力或肿胀导致，不会有生命危险。胸腔内的感染可能由病毒或细菌引起，人体可以自行将之清除，不过年幼、重病或抽菸者就会比较危险，痰中甚至可能会带脓。

2、抽菸

过度吸菸也会有咳血的可能，这是因为抽菸会伤害呼吸系统组织，只要戒菸，这些情况就会解除。

3、位处高海拔

在高处也有可能会导致突然咳血，因为高度愈高的地方不仅氧气愈少，大气压力也愈大，身体一时难以适应这样的环境改变，尤其是在高海拔处进行体能活动（例如登山、滑雪）时，甚至可能会引起高山症。

4、药物副作用

如果患者本身有在服用抗凝血剂，就可能会出现咳血的副作用，甚至更多的出血。不过，即使抗凝血剂引起的咳血并不会造成立即的生命危险，最好还是要将这个状况告知主治医生。另外，吸毒也有可能因为伤害呼吸系统而出现吐血情形。

5、肺癌

咳血也是肺癌的标准症状之一，这些血来自肺癌中的血管被肿瘤挤压破裂所致，也有可能是因为肿瘤破裂造成吐血。不过，肺癌患者除了吐血，通常也会伴随其他癌症症状，例如食欲差、体重降低或严重的胸腔疼痛等，而且肺癌通常好发於40岁以上的年龄层。

咳血的预防与保健

1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

3、“管理空气”房间经常通风,保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。

4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

5、备急救药家里要备小药箱,尤其要备足止咳药物,如治疗干咳为主的喷托维林(咳必清)片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等，家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟、限酒,以减少发生咯血的诱因。

7、情志调畅中医认为,情志变化和疾病有一定的关系。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 科属 5 诊断要点 6 辨证分析 7 咳血的辨证治疗 7.1 燥热伤肺 7.1.1 症状 7.1.2 证候分析 7.1.3 治法 7.1.4 方药治疗 7.1.4.1 方药 7.1.4.2 单方验方 7.1.5 饮食疗法 7.1.5.1 推荐食材 7.1.5.2 推荐食疗方 7.2 肝火犯肺 7.2.1 症状 7.2.2 证候分析 7.2.3 治法 7.2.4 方药治疗 7.2.4.1 方药 7.2.4.2 单方验方 7.2.5 饮食疗法 7.2.5.1 推荐食材 7.2.5.2 推荐食疗方 7.2.6 针灸治疗 7.3 阴虚肺热 7.3.1 症状 7.3.2 证候分析 7.3.3 治法 7.3.4 方药治疗 7.3.4.1 方药 7.3.4.2 单方验方 7.3.5 饮食疗法 7.3.5.1 推荐食材 7.3.5.2 推荐食疗方 7.3.6 针灸治疗 7.4 痰热壅肺 7.4.1 症状 7.4.2 饮食疗法 7.5 气虚血瘀 7.5.1 症状 7.5.2 饮食疗法 8 其他疗法 8.1 耳针疗法 9 咳血患者饮食禁忌 10 预防调护 11 关于血证 12 参考资料 附： 1 治疗咳血的穴位 2 治疗咳血的方剂 3 治疗咳血的中成药 4 咳血相关药物 5 古籍中的咳血 1 拼音

ké xuè

2 英文参考

hemoptysis [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

咳血为病名[1]。血证之一。又称嗽血（见《症因脉治·嗽血论》）[1]。《中医药学名词》作咯血[2][3]。是指以咯血为主要表现的疾病[2]。即患者咳嗽而出血，痰中带血丝，或痰血相兼的表现[3]。血由肺而来，经气道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血[4]。咳血由肺络受损所致[4]。因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，故邪气犯肺，使肺失清肃则为咳嗽，损伤肺络，血溢脉外，则为咳血[4]。

咳血来自肺脏者，多因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致[1]。

《丹溪心法·咳血》说：“咳血者，嗽出痰内有血者。”

《症因脉治·嗽血论》说：“咳血即嗽血。”

《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血。”

《症因脉治·吐血咳血总论》：“咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血。”

《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，热壅于肺者易治，不过凉之而已，久嗽损于肺者难治，此已成劳也。”

《张氏医通·诸血门》：“咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。血止后胃虚少食，气息不续者，劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病[1]。

4 科属

中医内科

5 诊断要点

1、血经咳嗽而出，血色鲜红或暗红，常间夹泡沫或痰血相兼。

2、多有肺系疾患的病史。咳血前有胸闷、喉痒等症。

3、X线胸透或摄片、纤维支气管镜等检查，常可见肺部有关病变。

4、应注意与吐血相鉴别，要排除鼻腔或口腔的出血。

6 辨证分析

咳血总由肺络受损所致。因肺为娇脏，喜润恶燥，不耐寒热，故外感风热燥邪，或肝火上逆犯肺，阴虚肺热等，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，血溢脉外，则为咳血。治以清肺、泻火、降气、平肝、养阴、止血为大法。在用药上忌用升散、燥热之品，以免气火升腾，耗液灼津，加重咳血。

来自肺脏者，多因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致[1]。

《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，热壅于肺者易治，不过凉之而已，久嗽损于肺者难治，此已成劳也。”《张氏医通·诸血门》：“咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。血止后胃虚少食，气息不续者，劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

7 咳血的辨证治疗 7.1 燥热伤肺

咯血·燥热伤肺证（hemoptysis with syndrome of drynessheat injuring lung[2]）是指燥热伤肺，损伤肺络，以喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红少津，苔薄黄，脉数等为常见症的咯血证候[5]。

7.1.1 症状

喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红，少津，苔薄黄，脉数[4][6][5]。

7.1.2 证候分析

燥热伤肺，肺失清肃，肺络受损：感受风热燥邪，损伤于肺，使肺失清肃，肺络受损，故致喉痒咳嗽，痰中带血。燥热伤津，故口干鼻燥，舌红少津，苔薄黄，脉数，为燥热伤津之象。[4][6]

7.1.3 治法

清热润肺，宁络止血[4][6]。

祛风宣肺，润燥宁络[1]。

7.1.4 方药治疗 7.1.4.1 方药

可用桑杏汤、千金麦门冬汤加减治疗[1]。

可用桑杏汤[备注]桑杏汤（《温病条辨》）：桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、山栀、梨皮加减治疗。方中以桑叶、栀子、淡豆豉清宣肺热；沙参、梨皮养阴清热；杏仁、贝母润肺化痰止咳。可加白茅根、藕节、茜草、侧柏叶凉血止血。兼有发热、头痛、咳嗽、咽痛、脉浮数等外感风热的表证时，可酌加银花、连翘、牛蒡子辛凉解表，清热利咽。津伤较甚者，可加麦冬、玄参、天花粉养阴润燥。[4]

7.1.4.2 单方验方

咯血汤（陜西中医学院验方）处方：茜草、侧柏叶、仙鹤草、旱莲草、白及各100克，生地黄、牛膝各50克，花蕊石20克，阿胶、甘草各15克，三七末10克（冲）。水云南白药，每次1克，每日3次。

紫地宁血散，每次2瓶（8克），每日3次。两药亦适合以下各型咳清热润肺，宁络止血。喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或身热。舌红苔薄黄，煎两次，药液兑匀，分服，每日1剂。

姜氏支扩方（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：小蓟草15～30克，白及15克，生蒲黄15克，参三七9克，蛤粉9克（包），阿胶（烊）9克。水煎服。主治支气管扩张伴各类型出血者，尤宜治大出血者。

清肺止血汤（广州中医学院验方）处方：生地黄30克，牡丹皮10克，仙鹤草12克，苇茎12克，鱼腥草15克，桑白皮15克，北杏仁12克，桔梗10克。水煎服。

7.1.5 饮食疗法 7.1.5.1 推荐食材

咯血·燥热伤肺证患者建议食用杏仁、梨、藕节、桑叶、萝卜、荠菜、蚕豆等[6]。

7.1.5.2 推荐食疗方

1．蚕豆花茶（《中国食疗大全》）：蚕豆花10g，用沸水冲泡，代茶饮[6]。

2．杏仁粥（《食医心镜》）：杏仁（去皮尖）15g，粳米100g。将粳米放入锅内，加水煮至熟，再放入杏仁煮即可。每日1次，5天为1个疗程。[6]

3．荠菜粥（《本草纲目》）：鲜荠菜250洗净切碎，粳米洗净与荠菜同放入锅内，加水适量，武火煮沸，文火煮成粥。[6]

4.鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～2个（去皮及心），共榨取汁，分2次服。适用于各型咳血。

7.2 肝火犯肺

咯血·肝火犯肺证（hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[2]）是指肝火犯肺，迫血妄行，以咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁灼痛，烦躁易怒，头胀头晕，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数等为常见症的咯血证候[5]。

7.2.1 症状

咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数[4][6]。

7.2.2 证候分析

木火刑金，肺失清肃，肺络受损：肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽、咳血。肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛。肝火上炎。故口苦，烦躁易怒。舌质红，苔薄黄，脉弦数，为肝火偏亢之象。[4][6]

7.2.3 治法

清肝泻肺，凉血止血[4][6]。

清肝润肺，和络止血[1]。

7.2.4 方药治疗 7.2.4.1 方药

可用柴胡连梅散或泻白散合黛蛤散治疗[1]。

可用泻白散[备注]泻白散（《小儿药证直诀》）：桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米合黛蛤散[备注]黛蛤散（验方）：青黛、海蛤壳治疗。以桑白皮、地骨皮清泻肺热；海蛤壳、甘草清肺化痰；青黛清肝凉血。可酌加生地、旱莲草、茅根、大小蓟等凉血止血。肝火较甚，头晕目赤，心烦易怒者，加丹皮、栀子、黄芩清肝泻火。若咳血量较多，纯血鲜红，可用犀角地黄汤[365]加三七粉冲服，以清热泻火，凉血止血。[4]

7.2.4.2 单方验方

桑丹桔梗汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：桑叶、牡丹皮、知母、枇杷叶、黄芩、蝉蜕各9克，桑白皮、黛蛤散、当归、桔梗各10克，钩藤、地骨皮各15克，甘草6克。水煎服。

7.2.5 饮食疗法 7.2.5.1 推荐食材

咯血·肝火犯肺证患者建议食用玫瑰、杏仁、白茅根、桑白皮、鲜藕、栀子花、瓜蒌、佛手等[6]。

7.2.5.2 推荐食疗方

1．茅根藕节茶（《常用药用食物》）：藕节5根，白茅根30g洗净，放锅内加水煎煮，煮沸20分钟后取汁倒入碗内，放入白糖。[6]

2．佛手粥（《百病饮食自疗》）：佛手15g，苏梗15g，粳米30～60g。前两味水煎取汁，粳米淘净加水煮粥。待粥将熟时，兑入药汁共煮至熟，入白糖调味温服。早晚各一次。[6]

3．杏仁豆腐（《食疗大全》）：甜杏仁50g，用沸水浸泡，去衣洗净，研末，取汁。琼脂5g烊化，加白糖、杏仁汁烧沸后冷却，即为杏仁豆腐。[6]

4.鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～2个（去皮及心），共榨取汁，分2次服。适用于各型咳血。

7.2.6 针灸治疗

可酌选尺泽、孔最、鱼际、肺俞、足三里、太溪等穴。肝火犯肺加行间、劳宫。

7.3 阴虚肺热

咯血·阴虚肺热证（hemoptysis with syndrome of yin deficiency and lung heat[2]）是指阴虚内热，灼伤肺络，以咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌红，脉细数等为常见症的咯血证候[5]。

7.3.1 症状

咳嗽痰少，痰中带血或反复咳血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数[4][6]。

7.3.2 证候分析

虚火灼肺，肺失清肃，肺络受损：阴虚肺热，肺失清肃，故咳嗽痰少。火热灼肺，损伤肺络，故痰中带血或反复咳血。阴虚津乏，不能上承；故口干咽燥。阴虚火旺，则颧红、潮热、盗汗。舌红，脉细数为阴虚有热之象。[4]

7.3.3 治法

滋阴润肺，宁络止血[4]。

7.3.4 方药治疗 7.3.4.1 方药

可用百合固金丸[备注]百合固金丸（《医方集解》引赵蕺庵方）：生地黄、熟地黄、麦冬、贝母、百合、当归、炒芍药、甘草、玄参、桔梗加减治疗。本方以百合、麦冬、玄参、生地、熟地滋阴清热，养肺生津；当归、白芍柔润养血；贝母、甘草肃肺化痰止咳。方中之桔梗其性升提，于咳血不利，在此宜去。可加白芨、藕节、白茅根、茜草等止血，或合十灰散[备注]十灰散（《十药神书》）：大蓟、小蓟、侧柏叶、荷叶、茜草根、山栀、茅根、大黄、丹皮、棕榈皮凉血止血。反复咳血及咳血量多者，加阿胶、三七养血止血。潮热、颧红者，加青蒿、鳖甲、地骨皮、白薇等清退虚热。盗汗加糯稻根、浮小麦、五味子、牡蛎等收敛固涩。[4]

7.3.4.2 单方验方

天门冬丸（方药中等《实用中医内科学》）处方：天门冬30克，甘草、茯苓、阿胶各15克，杏仁、贝母各20克。共研细末，炼蜜为丸，每次9克，每日3次。

姜氏支扩方（姜春华验方）处方：野百合9克，蛤粉9克（包），百部9克，麦冬9克，天门冬9克，白及15克。水煎服。

三黄花蕊石汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：大黄10克，黄连10克，黄芩10克，降香12克，花蕊石12克。

7.3.5 饮食疗法 7.3.5.1 推荐食材

咯血·阴虚肺热证患者建议食用百合、麦冬、阿胶、当归、白芍、猪肺等[6]。

7.3.5.2 推荐食疗方

1．生津茶（《中国食疗大全》）：青果5个打碎，黄梨1只去皮，鲜芦根2根，与菊花10g，麦冬10g，鲜藕10片煎汁，代茶饮。[6]

2．百合粥（《本草纲目》）：鲜百合50g，洗净去皮，粳米洗净，加水适量，武火煮沸，文火煮半熟加入百合，再熬成粥。[6]

3．沙参心肺汤（《中国食疗大全》）：北沙参15g，玉竹15g洗净，包纱布。猪心、肺洗净，挤尽血水，与沙参、玉竹同煮，加入料酒、葱，武火煮沸，文火熬熟。[6]

4.鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～2个（去皮及心），共榨取汁，分2次服。适用于各型咳血。

5.百合沙参玉竹炖水鸭：百合、北沙参、玉竹各30克，水鸭1只（去毛脏），加适量水共煲烂熟，加盐调味分次服食。适用于阴虚肺热之复发。

7.3.6 针灸治疗

可酌选尺泽、孔最、鱼际、肺俞、足三里、太溪等穴。阴虚火旺加百劳、然谷。

7.4 痰热壅肺

咯血·痰热壅肺证（hemoptysis with syndrome of phlegmheat congesting lung[2]）是指痰热内壅，灼伤肺络，以咯（咳）血量多，血色鲜红或夹有黄痰，吐痰黄稠，胸闷胸痛，或咳吐脓血腥臭痰，心烦口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数等为常见症的咯血证候[5]。

7.4.1 症状

咯（咳）血量多，血色鲜红或夹有黄痰，吐痰黄稠，胸闷胸痛，或咳吐脓血腥臭痰，心烦口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数[5]。

7.4.2 饮食疗法

1、鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～2个（去皮及心），共榨取汁，分2次服。适用于各型咳血。

7.5 气虚血瘀

咯血·气虚血瘀证（hemoptysis with syndrome of qi deficiency and blood stasis[2]）是指气虚血瘀，血行脉外，以反复咯（咳）血，血色淡红或夹紫暗血块，气短胸闷，身倦乏力，少气懒言，易汗，舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩等为常见症的咯血证候[5]。

7.5.1 症状

反复咯（咳）血，血色淡红或夹紫暗血块，气短胸闷，身倦乏力，少气懒言，易汗，舌淡或有紫色瘀斑，苔薄白，脉细涩[5]。

7.5.2 饮食疗法

1、鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～2个（去皮及心），共榨取汁，分2次服。适用于各型咳血。

8 其他疗法 8.1 耳针疗法

取下屏尖、脑及出血相应部位和器官等，中等 *** 。注意：针灸治疗出血症有一定疗效，但须诊明出血原因，予以针对性治疗。出血严重者，应及时采用综合疗法急救。[7]

9 咳血患者饮食禁忌

咳血患者禁忌大寒大热的食物，如葱、蒜、辣椒、生鱼蟹等，慎啤酒及各种冷饮[8]。

10 预防调护

咳血患者平时应注意保暖，防止外邪犯肺，因咳嗽而引起出血。

11 关于血证

血证（blood disease[3]、blood syndrome[2]）为病证名[9]。见清·唐容川著《血证论》。是出血性疾病的统称[2][3]。凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤所形成的疾患，统称为血证[10]。如吐血、呕血、咯血、衄血、便血、尿血及外伤出血、妇科经带胎产出血等[9]。其中鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等血证为内科所常见。

血证可由外感、内伤的多种原因引起，而基本病机可以归纳为火热薰灼及气虚不摄两大类。在火热之中有实火、虚火之分，在气虚之中有气虚及气损及阳之别。证候的虚实方面，由火热亢盛所致者属实证；由阴虚火旺及气虚不摄所致者属虚证。治疗血证主要应掌握治火、治气，治血三个基本原则。实火当清热泻火，虚火当滋阴降火；实证当清气降气，虚证当补气益气。各种血证应酌情配伍凉血止血、收敛止血或活血止血的方药。[10]

现中医临床也有将血液系统疾病作血证专科者[9]。

详见血证条。

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