出院后再次住院能否报销
可以报销。社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销的,即报销的节点是出院后或转院后,出院又住院的,可以等第二次出院后再报销即可。
1、。如果你的病情并未得到根本的治疗或恢复,在出院后不久就又需要住院治疗,这种情况下可能需要受到保险机构的审核。如果保险机构认为你出院后的治疗是必要的且有效的,而非因为你的治疗方案有问题导致的需要再度住院,那么你可以得到医疗保险的再次报销。在这种情况下,你需要提供医生开具的住院治疗处方,以及所有的医疗记录和费用单据,以便于医保机构审核和理赔;
2、不同的医疗保险计划可能有不同的条款和条件,如何遵照规定也不同。一般而言,医疗保险计划都会覆盖出现意外、疾病或伤病需住院治疗的情况,可以对这种情况进行一定的理赔,具体的报销比例及投保范围,可以在你的保险合同中看到;
3、出院后再次住院的情况需要在住院治疗期间及时报备保险机构,以便得到相应的保险理赔。如果没有及时向保险机构报备,可能会对保险理赔产生影响。
报销流程:
新农合的医保住院报销与城镇居民医保报销差不多。现在也是在医院的医保办直接结算报销的入院时,参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金出院时,根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
综上所述,出院后再次住院是可以报销的,不过需要确认自己的医疗保险计划的具体条款和规定,以及住院治疗的情况和方案是否符合保险机构的审核标准。如果有疑问或需要帮助,可以向机构的客服部门咨询或寻求专业医保诊断机构的帮助。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
出院第二天再住院医保报销吗
法律分析:这属于分解住院,是一种没有依据的违法行为,可以举报反映。
法律依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条 定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条 定点医药机构有分解住院、挂床住院情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条 定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了分解住院,挂床住院等行为的,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格。
可以,医保可以当天出院再住院。这种情况可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
医保是怎么报销的?
医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。
1、购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付;
2、去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销;
3、住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,大概75%左右。
综上所述,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销的,即报销的节点是出院后或转院后,出院又住院的,可以等第二次出院后再报销即可。住院统筹基金支付比例,在起付线以上最高支付限额以下符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费,甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%,退休人员统筹基金支付90%。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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