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医保在本地交与在外地交有什么区别

乐乐11个月前 (12-22)阅读数 4#综合百科
文章标签医保费用

医保在本地交与在外地交有什么区别

医保在本地交与在外地交有什么区别

1、支付基数不同。由于各省经济发展不同,各地区的缴费基数普遍不同。

2、个人账户不同。当地户口的医保是有个人账户的,即医保卡里有钱,可以刷卡买药,享受门诊报销。 境外户口的医保没有个人账户,只能享受住院报销。

3、社保转移不同。如果您在当前所在城市尚未缴纳社保,则需要开设一个新账户进行缴纳。 在此之前,其他城市和省份的社会保障需要转移。 这是你的选择。 如果您在转帐前未付款,将作废,不会自动累积到您的新帐户中。 裁员表是公司在您辞职时用于转移您的社会保障关系的表格。

1、医保特点

具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

2、优势

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

3、缺陷

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

我们很多从农村走出来的人,上班之后难免会有些疑惑,在公司也交医保,老家也有农村医保,这两个医保是否有冲突?

看完这篇文章,相信大家对我国医保体系会有比较系统的了解。 首先,我国的社保体系分为职工社保和城乡居民社保,我们上班在公司交的医保属于职工社保,即我们常说的五险一金里的养老、医疗、工伤、失业和生育中的医保。 其次,我国给没有工作的城乡居民的医保,比如说新型农村合作医疗,城镇居民医保,少儿医保等等,本质上都属于城乡居民社保。 那这两种方式缴纳的医保有哪些区别呢? 1、交的钱不一样,职工医保是由公司统一购买,每个月都要交钱,根据国家规定,一般公司要缴纳8%左右,个人要缴纳2%左右;而城乡医保相对便宜许多,按年缴费,一年只要几百块钱,其余的都是国家补贴。 2、最重要的一点,报销比例不同,职工医保的住院综合报销比例大概是50%到60%,城乡居民医保的住院综合报销率大概是40%到50%,相当于住院花费1万块钱,职工医保可以报到5000到6000,居民医保可以报到4000到5000。 具体计算公式: 报销费用=(总费用-超付线-自费部分)×报销比例 综合保效率=最终能报销的费用/总花费的费用 (说明:这里的综合报销率不等于国家报销比例,仅仅是为了让大家直观感受住院到底能报多少) 3、保障期限不同,退休前累计缴满一定期限之后,职工医保就不用再继续交了,可享受终身的医保待遇,这个年限从15年到25年都有,各地区政策不同。 城乡居民医保是交一年享一年的,如果想一直享受,那就要一直缴纳。 在此,还要提醒大家,两个医保是不能同时报销的,如果你上班在公司交了医保,那在老家的医保就不用重复交了,因为只能用其中的一个来报销,而且公司缴纳的职工医保报销比例更大。

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