如何区别良性健忘与老年痴呆症

老年如果经常情绪低落、健忘、失眠、吃不下，同时不愿参与活动。请别掉以轻心，老人很可能是患上老年抑郁症。世界各地老年人精神疾病调查显示，抑郁症发病率最高(16％-26％)，其次才是老年痴呆症。被孤立者、孤独者、失业者或刚遭遇哀伤事件的人，都是老年抑郁症的高危险群。此外，20％的中风或心脏病患者，也会陷入抑郁状态，女性患病的比例是男性的两倍。 老年抑郁症的主要症状一、健忘问题有别于痴呆症 老年抑郁症患者虽然也可能出现与老年痴呆症相似的健忘问题，但它们最大的分别在于痴呆症患者是真的忘记一切，而抑郁症患者只是坚信自己已忘记。举个例子，如果问老人痴呆症患者他吃的是什么早餐，他一定说错，或根本答非所问。但如果问老年抑郁症患者，他会对医生说"不知道"或"我记不起来了"，如果医生强调他一定记得，最终他说出来的答案会是完全正确的。 痴呆症患者因为头脑逐渐失去功能，所以走在街上会完全没有方向感，甚至会时常迷路或走失，但这种事情并不会发生在抑郁症患者身上。 老年抑郁症的主要症状二、因年老体弱产生无力感 抑郁症是指一种不寻常、持续的严重抑郁情，这种极度悲伤的感觉同时会产生一连串生理上的不适，包括失眠、没有胃口、体重减轻、长期感到疲倦及失去体验快乐的能力。患者感受不到生活的乐趣，并经常有头疼、背痛及腹痛的症状，专注力也大幅度下降。 老年人患上抑郁症的几率较高，是因为老人在退休后会寂寞及产生无力感(觉得自己没有用了)，加上收入骤减(或完全没收入)、体力渐渐不支、健康出现问题及老友一个个去世。 老年抑郁症的主要症状三、老年抑郁症的主要症状 1.假性抑郁症：经常觉得食欲不振、头痛、容易疲劳、睡不着、口渴、便秘等。其实这是情绪低落所致，却以身体不适的症状出现。 2．出现妄想：悲观想法强烈，会觉得自己所作所为对不起孩子，甚至可能产生精神分裂症常见的被害妄想，当妄想太强烈时，可能会企图轻生。 3．焦虑不安：时常坐立不安，来回踱步，不想与入交谈，也无法平静下来。 4．呈现痴呆：有意志力低落、判断力迟钝、记忆力衰退等症状，患者经常结结巴巴地说"我不知道""我不会"等，并且反应显得迟钝。乍看之下，与痴呆症极为类似，但只要经过检查，就不难区分(若真的是痴呆，症状是无法改善的)。

老年健忘与阿尔茨海默病的区别是什么？

1.郁病痴呆的神志异常需与郁病中的脏躁一证相鉴别。脏躁多发于青中年女性，多在精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格方面的变化。而痴呆可见于任何年龄，尤多见于中老年，男女发病无明显差别，且病程迁延，其心神失常症状不能自行缓解，并伴有明显的智力、记忆力、计算力及人格情感的变化。

2.癫病癫病以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征，俗称“文痴”，以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍，是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病，多发于老年。另一方面，痴呆的部分症状可自制，治疗后有不同程度的恢复。重症痴呆患者与癫病在精神症状上有许多相似之处，临床难以区分。精神检查、Cr、Mm检查等有助于鉴别。

3.健忘健忘是指记忆力差，遇事善忘的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，反应迟钝，动作笨拙为主要表现，其不知前事或问事不知等表现，与健忘之“善忘前事”有根本区别。痴呆根本不知前事，而健忘则晓其事而易忘，且健忘不伴有神志障碍。健忘可以是痴呆的早期临床表现，这时可不予鉴别。由于外伤、药物所致健忘，一般经治疗后可以恢复。精神检查、CT、Mm检查有助于两者的鉴别。

什么是老年健忘？

人类记忆力的衰退与年龄的增长成正比。老年健忘就是人到老年以后，大脑发生生理性的智能衰退，出现健忘的症状，但是症状较轻，对生活的影响相对比较小。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是一种神经变性疾病，具体病因尚不明确。它是造成老年期痴呆疾病的最常见的原因。

因大脑受到长期、进行性损害产生一系列神经功能障碍。其临床表现为记忆功能、视觉空间关系、语言、抽象思维、学习、计算能力和行为能力下降，出现严重的认知障碍；还可以出现抑郁、幻觉，疑心（老说别人偷自己的东西）、有攻击欲等精神神经症状，有人格个性的改变；再严重可能出现：丧失日常生活能力，不认识亲人，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；多因卧床感染而发生严重后果。

多在一定年龄阶段时（超过65岁）发病。

二者区别

老年健忘症是老年人生理变化的一种表现，即大脑发生生理性的智能衰退，出现健忘的症状，但对重大事件的认识能力，基本上不减。

阿尔茨海默病属于病理性改变，早期表现的遗忘为根本想不起来，持续多次的出现同一种遗忘，记忆过程受损。除记忆障碍外，阿尔茨海默病患者还有人格、语言、认知、视觉空间障碍。阿尔茨海默病患者，开始仅有动作笨拙，常自言自语等症状。随着病情的发展，痴呆表现就会越来越严重：说话时口齿不清，条理颠倒；记忆显著减退，前说后忘，有时连自己的姓名、年龄都说不清楚；外出时甚至忘记自己的住处而不能回家。病情后期，则完全呈现痴呆状态，行动迟钝，精神萎靡，终日不言语，或答非所问，语无伦次，大小便不能自理。

因此，老年健忘与阿尔茨默病产生的原因不同，临床表现也有不同，如果仔细观察，再加上医院的检查，还是可以区分的。

如何识别阿尔茨海默病的前兆? ?

下面几种症状比较常见：

1、记忆力下降，影响到日常生活。

由于大脑突触功能损伤，新建立的信息联系通道不稳定，容易破坏，刚获得的信息马上就忘记，短期、近期记忆受到影响是早期最常见的征兆之一，比如：（1）刚刚做的事情忘了，带眼镜在头上或拿在手上，却满屋子各个地方找眼镜，并且这种现象频繁地发生；（2）说话找不到合适词空话连篇过多解释，越来越困惑；（3）在词汇上出现困难，例如,将“手表”称为“手上的钟”，比如将“要帽子”说成“要裤子”。

2、计划事情的能力、判断力变差或减弱，解决问题有困难。

3、情绪和个性的改变。

患者会变得困惑、怀疑、忧郁、害怕、或是焦虑。只要离开他们自己认定的“舒适圈”，就容易变得心烦意乱。老指责别人偷东西，从前在生活中一向很干净大方的人常常出去捡东西，拿回家藏起来。

4、对时间或地点感到困惑。

患者会忘记日期，季节和时间的关联性。有时候他们可能忘记自己在哪或是他们是如何到这个地方的。

5、在对视觉影像和空间关系的认识上有障碍。

6、说话或写作的用字上出现困难。找词困难可能是最早出现的语言障碍，表现在说话找不到合适词、空话连篇、过多解释。

7、失去自我纠错的能力，即物品放错地方或丢失，重做和回头寻找的能力。

如何在日常生活中预防阿尔茨海默症?

最新研究表明，坚持健康的生活方式，有助于降低阿尔茨海默症的发病风险。我们可以具体到日常生活中的吃、喝、玩、乐四个方面。

吃：均衡膳食营养，多吃植物性蛋白及含钙食品，适量补充维生素E和卵磷脂、叶酸与B族维生素，新鲜蔬菜、水果。核桃等坚果类食物有“健脑”作用。核桃有较高比例单不饱和脂肪酸的油脂(58%～74%)，能增加大脑的营养供应，其所含的微量元素和磷脂等成分能促进神经细胞的增生，是高含量的抗氧化剂。2004年3月，美国FDA公布材料说其可以对冠状血管心脏病有好处，可减少发病，国外一个研究所公布了阿尔茨海默病转基因小鼠实验，将4个月大的小鼠分为两组，一组食用9～15个月的核桃，另一组则没有食用。当它们长大到13～14月和18～19月时分别进行检查，结果发现没食用核桃的小鼠会出现记忆缺陷，焦虑相关行为，空间学习能力损伤，位置分辨学习能力受损，运动协调等问题，而服用9～15月的核桃的小鼠在学习、记忆、运动、感情调节方面有明显的改进。

补充抗氧化食品，还可以参考地中海饮食方式。地中海地区的食谱主要包括鱼、谷物、蔬菜、水果、坚果和橄榄油，通常配有适量红酒。肉和奶制品在其中分量很少。

此外，特别需要引起关注的原则是：节制饮食，不可过饱。长期饱食易于引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。

喝：适量饮用葡萄酒、绿茶这类有“健脑”作用的饮品。

玩：坚持用脑，大脑越用越聪明，应坚持选择一些如太极拳、跳舞等与记忆相关的运动。

坚持身体锻炼可以刺激大脑生成神经细胞，使得脑源性神经生长因子增加、神经突触功能增强、学习能力增加、血管功能改善等。

乐：研究发现，有较多的社会交流活动的老人，在脑中整体病理同等严重的情况下，认知功能比隔离生活的老人强。

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