肝内胆管结石与胆囊炎有什么不同?

您好，肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅是常见病，更重要的是由此引起的严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。

而胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。

这两种疾病病因不同，一种为炎症疾病。一种为结石疾病。位置也有所不同，一种在胆管里面，一种在胆囊里面。

对应的症状也有不同，比如：肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。 肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

而胆囊炎分急性和慢性，急性多表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似。

如果要区分两种疾病其实不难，到医院做一个B超检查，就可以确诊了的。

胆囊可能会出现一些不同的疾病，比如胆囊息肉和胆囊结石，在临床上都是比较常见的情况。如果患者出现腹部疼痛、黄疸以及口苦等不适症状时，一般是由于胆囊疾病所导致的，而胆囊结石和胆囊息肉都会出现这些症状，那么对于胆囊息肉和胆囊结石该怎么样进行区别，它们之间又会有哪些不同的地方呢？

1、疾病原因

胆囊息肉一般和遗传性因素有一定的关系，是由于胆囊上皮组织出现异常增生形成的病变，通常良性表现居多。而胆囊结石的形成则和日常饮食有很大的关系，如果患者经常食用油腻难消化的食物，这样可能会导致体内草酸盐和胆红素和钙离子结合出现沉积，在胆囊壁形成沉淀形成结石。

2、B超检查

通过B超检查可以详细鉴别胆囊息肉和胆囊结石。胆囊息肉做B超检查可能会表现为局部的囊性增生、结节，而如果是结石则一般回声比较高，常常会显示局部出现高回声结节，有时体位发生改变，结节还会发生移动，而息肉通常位置比较固定，通过这一特点可以明确判断。

3、引起的并发症

胆囊息肉一般引起的并发症比较少，有时可能还没有不适症状。但是胆囊结石形成以后则会导致局部梗阻，发生梗阻性黄疸，如果结石在胆囊颈部嵌顿，也会引起剧烈的疼痛，甚至会发生胆囊炎。

以上就是胆囊结石和胆囊息肉的三点主要区别。通过这些不同可以及时进行有效的区分，对于结石需要进行溶解结石以及消炎利胆的治疗，如果必要还需要手术取石，而胆囊息肉一般可以进行保守治疗积极观察，如果体积持续增大才考虑手术切除。平时也要注意饮食清淡，多喝清水，避免这些胆囊疾病的发生。

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