做肠镜发现息肉，是什么？一定要手术切除吗？、

一，什么是肠息肉

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。

凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物，无论其大小、形状和组织学类型如何，临床均统称为“息肉”或“多发性息肉”，也称“息肉病”属于肿瘤的范畴，部分为类癌；介于良性肿瘤与恶性肿瘤[癌]之间。病理检查可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤、腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾。临床上息肉可为单个多个，以大肠息肉多见且症状较明显。

二，肠息肉的发病原因

由于饮食结构和生活习惯的变化，引起体质酸化，酸性体质损坏身体的末梢神经，身体的免疫力下降，导致炎症，加上其他慢性刺激，发生肠息肉。

不良生活习惯，生活不规律，导致体液酸化，引起肠道细胞突变，增生等。

三，肠息肉的临床表现是什么

本病由于病理性质的类型不同，而临床表现或有差异，但主要以便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄为常见症状。

大肠腺瘤常无任何自觉症状，而是在结肠镜检查或X线钡剂灌肠时偶然发现。大便带血或粘液血便是其多见症状，每次排便均见，并不与粪便混合，或在粪便表面；血色鲜红，量不多，夹有粘液，有时忽然大量出血；长时期慢性失血可导致贫血。位于直肠的较大腺瘤可以引起大便次数增多或肛门有下坠感，很低的腺瘤大便时可脱出肛外。在个别情况，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。

儿童型息肉以便血、腹泻、息肉脱出或腹痛、贫血等症多见，有时还可并发先天性畸形，如先天性心脏病等；其血便色泽鲜红，附于粪便表面，不相混杂，出血量一般不大，甚似内痔出血。

家族性息肉病，早期可完全无症状，出现症状的年龄平均约20岁左右；其临床表现亦主要是大便带血、便次增多或解稀便，常有较多粘液便；有的病人排便时可见大小息肉脱至肛门。此外，患者还可有不同程序的腹部不适，以及疲乏、无力、消瘦等全身症状。

四，肠息肉的诊断

（1）家族性结肠息肉病：

①多有家族遗传史，青少年发病较多。

②可无症状，或出现腹痛、腹泻、血便或粘液血便、贫血、低蛋白血症、低血钾、肠梗阻等。

③结肠镜检查，息肉形态多样，球形、梨形或有分叶，单个或多个，多有蒂，表面光滑或有糜烂渗血，病理活检可以确诊。

④X线钡剂检查可见充盈缺损。

（2）结肠息肉：

①便血或粘液便。

②可有里急后重、便包、或排便次数增多等。

③X线钡剂灌肠可有充盈缺损。

④纤维肠镜检查，可见单个或多个肿块。

⑤病理切片明确诊断。

（3）直肠息肉：

①大便带血，色鲜红、量不多，无自觉疼痛。排便时息肉可脱出，排便后还纳。偶可见粪便上有勾槽，多见于儿童。

②肛指检查可触及圆形、质软、有弹性、带蒂或无蒂之大小不等，单个或多个肿物。

③直肠镜或乙状结肠镜检查，常可见肿物，并可采取活体组织明确诊断。

④X线钡剂灌肠，可确定息肉部位及数目，可助鉴别诊断。

五，如何预防肠息肉

研究表明：

预防肠息肉的秘诀十分简单，就是常吃碱性食物以防止酸性废物的累积，因为酸化的体液环境，是正常细胞突变的肥沃土壤，调整体液酸碱平衡，是预防细胞增生和突变的有效途径。

A） 养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

B） 不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

C） 有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

D） 加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

E） 生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使细胞增生，突变疾病远离自己。

F） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

六，现在传统治疗肠息肉的方法

目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法：

①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。

②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉。

③高频电凝热活检钳法：目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代。

④激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者。

⑤活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查。

⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者。

⑦分期批摘除法：主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。

⑧密接摘除法：主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。

⑨内镜外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

手术对人身体本身伤害很大，在酸性体质环境下伤口愈合慢，患者身心都会受到很大的影响，而且手术并不一定就能根除肠息肉，肠息肉会癌变，只有真正通过改善自身的体液，才能真正的根除肠息肉。

七，食疗法治疗肠息肉

今天我们治疗肠息肉所采取的方法手术为什么没有真正的治愈肠息肉，减轻患者的痛苦呢，人们最终没有得到康复的真正原因就是体液是酸化的，酸性体液不改变肠息肉也就不会死亡，这就是因为做了手术后肠息肉复发或是癌变的原因。要治疗肠息肉还得从改善自身的体质开始，从源头上根治肠息肉。多吃碱性食品，改善自身的酸性体质，同时补充人体必须的有机营养物质，这样才能恢复自身的免疫力。

七，常见食物的酸碱性

1.强酸性食品：蛋黄、奶酪、白糖做的西点或柿子、乌鱼子、柴鱼等。

2.中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、鲔鱼、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦、奶油、马肉

等。

3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章鱼,泥鳅。

4.弱碱性食品：红豆、萝卜、苹果、甘蓝菜、 洋葱、豆腐等。

5.中碱性食品：萝卜干、大豆、红萝卜、蕃茄、 香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等。

6.强碱性食品：恰玛古、葡萄、茶叶、海带芽、海带，柠檬等。

肠息肉是怎样形成的？它的理论根据是什么？肠息肉是由于人体先天遗传易感病态因素，在后天的情绪、饮食、炎症、感染、免疫能力下降等因素刺激、诱发下形成肠息肉、胃息肉。由此导致复发、再生、癌变、家族人员相继发病的根本原因是人体先天遗传易感病态因素得不到调整。这一根本的原因称之为致息理论。过去医界对肠息肉的成因有多种观点。如饮食因素、精神因素、功能因素等等说法不一，但都难以解释清楚息肉形成、再生、复发、恶变、易感人群相继发病的机理。我们发现关键的致息原因后，才率先在肠息肉、胃息肉的致癌因素、息肉瘤体分型、发病机理、药理、实验、临床等领域进行了广泛、深入细致的探索研究、系统根治和防治复发等方面，取得了重大突破和质的提高。

概述

结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变。通常源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展。无论其呈广基、亚蒂或长蒂等状,均仅表示肉眼外观形态,而不表明病理性质,故临床上在病理性质未明之前,对于炎症、感染性肉芽肿、组织增生和癌肿有隆起性病变者,通常用。息肉。来描述。结肠息肉自然病程较长,症状不甚典型,位于不同部位的息肉,可导致不同的临床症状。幼年型息肉可自行脱落,成年型随年龄增长而发病率逐渐上升。部分可以发生癌变或与癌肿关系密切,被公认为癌前病变。有些具有遗传性或伴随全身疾病。

在美国年龄超过60岁者40%~50%发现有结肠腺瘤性息肉,西欧同样多见。而在大肠癌发病率低的地区,结肠腺瘤性息肉少见,南部非洲黑人中几乎为零,在日本、哥伦比亚地区则可达10%,南亚地区较少见。低纤维、低蔬菜、高脂肪餐与息肉的发生及结肠癌的出现有密切关系：因为饱合脂肪酸增多,粪便形成减少,使致癌物质等有害成分在肠腔内存留时间延长,结果导致息肉及结肠癌的发病率增高。

结肠息肉的症状

结肠息肉的主要症状为间断性便血、大便异常、腹痛、息肉脱垂。

便血： 间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，;继发炎症感染可伴粘液便或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠者。

大便习惯改变： 包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，更要引起警惕。

大便形状异常： 正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

临床上只有很少一部份肠息肉的病人出现便血、粘液便或便秘、腹痛、腹泄等异常，这些症状也常常缺乏特异性。在有症状的结肠腺瘤中，大便带血或粘液血便最多见，一般是见于比较大的直肠息肉，有时忽然大量出血，也有病人因息肉而长时期慢性失血，出现贫血。直肠的较大腺瘤还可以引起大便次数增多或肛门下坠感，甚至脱垂出肛门。在一些罕见的情况下，结肠腺瘤有可能引起肠套叠、腹绞痛。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。

结肠息肉的危害

一、息肉的长相：那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数与息肉中的良民，一般不易发生恶变；如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。

二、息肉的数量：单纯一个息肉癌变率低；而多发性息肉的癌变几率增加。

三、是看息肉的组织属性：单纯炎症性息肉恶变者较少，而腺瘤性息肉，特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

四、息肉的生长速度：良性息肉多生长十分缓慢，若是在短期内迅速长大，直径大于2厘米以上时，应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺，癌变率可达42%-77%。

五、是看家族遗传史：有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”，是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉，属于常染色体显性遗传病，是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中，如父母亲有一方有息肉病，其后代中50%的息肉会有恶变的风险性；若父母双方均有息肉病，后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

哪些人是肠息肉的高危人群？

1、家族成员中有结肠癌或结肠息肉者 ；

2、长期生活在息肉多发地区，如上海等 ；

3、长期西方化饮食（高脂肪、高动物蛋白、低纤维素等），油炸食物 ；

4、年龄大于50 ；

5、有相关疾病，如肝硬化、乳腺癌等。

结肠息肉如何治疗

1.单个息肉可行切除加病检同时进行。

2.多发息肉或息肉较大有恶变征可经肛门肛窥肠镜进行病理活检以除外恶变。

3.低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。

4.广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

5.高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

6.息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

结肠息肉是生长在结肠上的一个肿瘤，而且肠息肉的危害很大，如果不及时的切除有癌变的危险，此时将会给患者带来很多的危害，那么，得了结肠息肉身体会出现什么信号?

结肠息肉的主要临床症状有 ：

1、.便血：结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳治疗时机。深圳远大肛肠专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。但结肠息肉引起的出血常常混杂在便中间。

2、大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。

3、大便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。

结肠息肉怎么治？

1.手术治疗

（1）单个息肉可行切除，加病检同时进行。

（2）多发息肉或息肉较大有恶变征，可经肛门肛窥肠镜进行病理活检，以除外恶变。

（3）低位或长蒂脱出息肉可用肛窥，直乙镜，套扎或经肛门直接切除。

（4）广基或多发息肉可经腹、会阴、骶尾部行肠壁肠段部分切除。

（5）高位息肉可行纤维结肠镜高频电切。

（6）息肉有癌变应按肿瘤行根治性切除术。

2.药物治疗

（1）一般小量出血，以口服抗生素及止血药或中药口服或灌肠为主。

（2）较大量出血除用止血药物和抗生素、输液补充电解质维生素外，应做好术前准备，如备血等。

（3）出血量大于800ml或血压不能维持，应及时输血并行剖腹手术治疗。

随着电子结肠镜的出现及技术的发展，电子结肠镜已经成为诊断及治疗结肠息肉最重要也是最有效的方法，结肠镜下息肉电切，活检等已经成为非常成熟的技术。无痛技术的出现也给患者的结肠镜检查和治疗提供了更舒适的方法。

结肠镜下发现的结肠息肉，除不能排除恶心病变的巨大息肉，基本上都可以在内镜下切除，术后恢复快，术中出血少，安全可靠，因结肠息肉有易复发的特性，所以有息肉病史的患者，应当定期复查结肠镜，防止延误病情。

结肠息肉是指在肠镜下发现的各种隆起性病变。很显然，结肠息肉其实只是肠镜下所见的直观描述，真正有意义的其实是病理活检。根据活检明确息肉性质，可分为肿瘤性息肉（管状腺瘤、绒毛膜腺瘤、混合型腺瘤）和非肿瘤性腺瘤（化生性息肉、炎症性息肉等）两种。其分类不同也可直接导致出现不同的临床症状。

临床上多数结肠息肉的患者并不会出现明显临床症状。常在体检行肠镜检查时发现息肉。可以出现的临床表现则主要体现在大便性质的异常及排便时自我感觉的异常。例如：出现便血，主要表现为间断性便后出现鲜红色血液，点滴而出，与大便分离，出血量一般相对较少。如果息肉位置靠近肛门且体积较大，则可能出现类似“内痔”的表现，排便后息肉脱出肛门外，便后可自行回纳。

如果息肉伴发感染时，则会出现腹痛、排便急迫感、频频便意、排便不尽感或有肛门灼热、肛门分泌物多、粘液脓血便等。

在临床上，结肠息肉与直肠息肉除位置不同外，本质并无太大差异，所以常统称为结直肠息肉。若息肉位置较低，发于直肠下段，一般去医院做一个简单的直肠指检就可明确有无。当然，要想明确息肉具体性状则需行肠镜检查加病理活检。

息肉的治疗手段跟息肉位置和性质息息相关。息肉位置较低（位于直肠下段）靠近肛门者只需经肛门直接切除即可；位置偏高，无法经肛门直接切除者，可在腔镜下行手术切除；如果病变范围较广、息肉较大（大于2cm的广基息肉）、高位、癌变有转移的，则需开腹。

本期答主：张克慧 执业医师

肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，可发生在肠道内任何部位，结肠息肉是指发生在结肠部位的息肉，息肉主要可分为增生性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、家族性息肉病等类型，其中有两种类型的息肉应引起人们高度重视，一种是腺瘤性息肉，其癌变率很高，尤其是病理提示绒毛状腺瘤的息肉，癌变率更高，还有一种是家族性息肉病，当肠道内息肉超过100个时，则可成为息肉病，该病与遗传相关，呈常染色体显性遗传，癌变率可达百分之百，因此，结肠息肉也是一种不容忽视的疾病。

结肠息肉主要有以下临床表现：1.大便异常：首先可表现为大便性状的异常，可出现间断性排便血或大便表面带血，多为鲜红色，息肉高位者粪便中混有血，低位者粪便外附有血，当继发炎症感染时可出现黏液脓血便，其次，还表现为排便习惯的异常，可出现排便困难或排便次数增多，即会出现便秘或不明原因的腹泻，也有可能出现便秘与腹泻反复交替出现的现象；再次可表现为大便形状异常，正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形。2. 肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时，可出现腹部闷胀不适、隐痛症状，该症状比较少见，当有较大息肉存在时，容易引起肠套叠，以至造成肠梗阻从而出现剧烈的腹痛。3.直肠脱垂：当息肉位置靠近肛门的时候，可以引起息肉脱出肛门，可有肛门脱垂的现象，同时会伴有明显的里急后重感。4.贫血、消瘦等一些全身症状：当便血过多时，会引起贫血，相继会出现乏力、头晕、活动后心悸、气短、记忆力减退等贫血相关症状。

当出现上述症状时，应该警惕肠息肉的发生，应及时行肠镜检查明确诊断。

结肠息肉 属于肠道疾病的一种，凡从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉，按病理可分为：腺瘤样息肉（包括乳头状腺瘤）最常见，炎性息肉，肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果，错构瘤型息肉，其他，如粘膜肥厚增生形成增生性息肉，淋巴组织增生，类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。

二、典型症状如下:

1.肠道出血

因部位及出血量而表现为鲜红色或暗红色。直肠出血是最常见的症状。患者会出现无痛性便血的症状，常仅粪便隐血阳性，且与粪便不混，布于粪便表面，很少大量出血。长期慢性便血，就诊时可能出现贫血症状。

2.肠道刺激症状

在多发性息肉或息肉较大时，可尝试腹痛、腹泻及排便次数增加，继发感染者可出现黏液脓血便。

3.肠梗阻及肠套叠

较大的结肠内息肉，偶可引起肠套叠、肠梗阻，出现腹部绞痛。

偶尔，蒂细长的息肉可发生蒂部扭转、坏死而自行脱落。

伴随症状

色素沉着息肉综合征

结肠息肉患者可能出现色素沉着息肉综合征，多为青少年，患者口唇周围、手掌、手指、足趾上常有棕**或黑色的色素沉着斑。

伴发肠道外的其他 肿瘤

结肠息肉可能伴发肠道外的其他肿瘤，如肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤等。

三、治疗方法如下:

临床上一般使用结肠镜下摘除息肉，极少部分需要开放手术治疗。

①.急性期治疗

结肠息肉属于慢性病，一般无急性期。

若息肉多发病情严重时，患者出现停止排气排便、腹痛等急性肠梗阻表现，或者大量便血等情况时，需急诊治疗，尽快前往医院。

②.一般治疗

适用于无需手术治疗的肠道息肉（如炎性息肉、增生性息肉）。主要是生活习惯的改善，包括：

若息肉为非肿瘤性， 无恶变危险，可暂予随访观察、定期复査，必要时手术处理；

增加纤维素的摄取，减少油脂食物摄取，滋润清肠通便饮食，饮食宜清淡禁咸辣；

增加 体育 锻炼，肥胖者适当减重。

③.手术治疗

内镜下或手术切除。

根据息肉的大小、数目、并发症和病理性质决定治疗方案。

小息肉一般在行结肠镜检査时予以摘除并送病理检査；

直径 2cm的息肉都应争取内镜下完整的瘤体切除；

直径 2cm的腺瘤尤其平坦型瘤变、早期直肠癌，均可试行经内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离（ESD）；

距肛缘6cm内的较大息肉可经肛门局部切除。根据病理组织学结果，确定是否追加根治性手术；

对结肠多发性息肉的处理，首先应通过内镜进行活组织检査，以明确息肉的性质；

家族性腺瘤性息肉病癌变率高，如不治疗几乎都会发生癌变，应尽可能在青春期内确诊并接受根治性手术；

色素沉着息肉综合征由于范围广泛，无法手术根治，当并发道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。

④.药物治疗

对于有肠道大出血的病人，需要生长抑素或血管升压素治疗，收缩血管、减少出血，从而止血；对于结肠息肉继发感染病人，需要抗生素抗感染治疗；

阿司匹林和COX-2抑制剂可能预防肠息肉或结肠癌患者形成的新息肉。

⑤.中医治疗

中医辨病以症状为依据。肠道息肉出现胃肠道症状时，可归属于脾胃系统疾病范畴，一般以“腹痛”、“泄泻”多见，伴出血性病变时可属“便血”范畴。治疗多根据病机辨证处方。

腹痛者以“以通为用”为治则；

泄泻以“运脾化湿”为治则；

便血者则以“养血止血”为治则。

结直肠息肉是一种很常见的肠道疾病，主要是指从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变，一般在未确定病理性质前均称为息肉。据了解近年来，结直肠息肉在国内的发病率不断上升。

结直肠息肉的症状主要是：可引起消化系统症状，如腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、便秘等，但这些症状比较轻微，并且容易跟饮食不消化、不卫生等混淆而被人忽视。

目前很多医院对于结直肠息肉处理的主要原则是：小的增生性或炎性息肉无癌变潜质，可不处理。但大的息肉及病理证实为腺瘤性息肉者，为避免息肉梗阻、出血及癌变予以处理。根据不同患者的情况不同，处理方法有：（1）内镜下钳除术；（2）内镜下粘膜切除术（EMR）；（3）内镜黏膜下剥离术 (ESD)。当然，对于多发性息肉内镜下无法完全切除者及内镜处理后确定为恶性，但不能确定是否发生浸润的情况，仍需外科手术处理。在行业内技术和设备比较领先的有北京友谊医院消化内科，题主可以先到该医院做个检查。

结肠息肉是指结肠黏膜表面向肠腔隆起的赘生物的统称。

一般分为炎症性或腺瘤性息肉，乙状结肠和直肠高发，可单发也可多发，直径从几毫米到几厘米不等，有蒂或无蒂， 大多和遗传、炎症刺激、不良生活、饮食习惯、情绪有关，发病率和年龄呈正比。

结肠息肉的症状有?

大部分结肠息肉都无明显症状，当息肉体积过大或局部缺血坏死，可能会出现以下症状。

1、便血： 间断性便血或大便表面带血，结肠息肉距肛门近为鲜红便，距肛门远则为暗色便，发生感染可能会出现黏液便或黏液血便。

2、排便习惯改变： 如果息肉体积较大，处于结肠远端，可能会出现便秘，部分人可能会出现便秘、腹泻交替、里急后重的症状。

3、息肉脱出： 长蒂或息肉距离肛门很近，可能会出现息肉脱出的症状。

4、腹痛腹胀： 比较少见，当息肉体积较大导致肠套叠时会出现腹痛，部分患者吃太饱或吃太多辛辣刺激食物会出现腹胀症状。

哪种类型的结肠息肉要格外注意?

大部分结肠息肉直接切除后问题不大，但有一部分却是结直肠癌的“前身”， 息肉发展成癌，大约需要5-15年，在这期间及时将息肉切除 ，之后定期复查便可消除隐患。

1、肿瘤性息肉

包括管状、绒毛状、管状绒毛状、锯齿状腺瘤，相比有蒂腺瘤，无蒂腺瘤癌变率更高，同样腺瘤体积越大癌变率越高，腺瘤绒毛成分越多癌变率越高，一经确诊要及时处理。

2、家族性腺瘤性息肉病(FAP)

属于遗传性疾病，一般从青春期开始发病，全结肠和直肠会出现上百成千个息肉，息肉活检多是腺瘤，如果不采取措施，40岁前百分百会发生癌变，患者会出现黏液脓血便、便秘、排便习惯改变、腹泻、腹痛、贫血、腹部包块、消瘦等症状，要及时就诊。

结肠息肉的高危人群有?

1、40岁以上，肥胖，久坐不动，喜烟酒，喜食辛辣、高脂、油炸、红肉、腌制烧烤类等食物人群。

2、出现大便潜血阳性人群，要注意假阳性结果。

3、有肠癌家族史、家族性腺瘤息肉病史、慢性肠炎史人群。

4、处于肠息肉高风险地区，长期便秘、腹泻或排便习惯改变人群。

结肠息肉如何诊断及治疗?

一般可通过大便潜血试验、结肠镜检查来诊断，如果不适合肠镜检查，可选择钡剂灌肠、CT模拟肠镜检查来诊断。

对于体积较小或直径小于5mm的炎症性息肉可定期复查监测 ，如果炎症性息肉直径超过1cm要及时内镜下切除，术后需每年查一次肠镜，持续2-3年无复发问题，可改为每5年复查一次。

对于腺瘤性息肉，无论大小，一经发现都要内镜下切除， 如果体积较大视情况进行腹腔镜或开腹手术切除。

腺瘤性息肉切除后， 最好在术后3个月复查肠镜 ，看是否有新发息肉或其他病变，之后遵医嘱定期复查，同时需定期查肿瘤标志物，必要时需做PET-CT来排除其他部位病变。

结肠息肉能预防吗?

结肠息肉无法预防， 只能定期体检，早发现早切除 ，防止其出现癌变。

日常可多吃富含膳食纤维的食物，也可多食全谷物食物，多运动增强身体免疫力，同时多摄入新鲜蔬菜水果、鱼类、富含多种维生素、钙、硒等食物，最好戒烟酒，保持良好的排便习惯，能最大可能降低结直肠癌风险，对于高危人群要定期做肠镜及相关检查，以免延误最佳治疗时机。

去医院做个检查。同时调整生活习惯。

饮食：肠道疾病跟饮食最为相关，所以预防肠道息肉首先就得从饮食上着手。平时多吃一些新鲜水果，这些食物富含纤维素，能降低结肠息肉的风险。此外，新鲜果蔬还具有良好的抗氧化作用，能预防结肠癌。再者，应避免食用被污染的水、农作物、家禽等。

运动：运动能提高身体抵抗力，加速身体的血液循环和胃肠蠕动，能很好的预防癌症，防病 养生 。建议每次运动至少30分钟以上，每周五次。

心态：不要过度疲劳，学会解压。中医认为，压力过大会引起免疫功能下降，造成体内代谢紊乱，让有害细胞趁虚而入。

我是12月3日做的手术，结肠息肉，大的0.8已经多年了，一天大便好几次，而且每次便完都是直肠坠痛，那嗞味没地说了，刚开始的时候以为是痣疮，吃了不少药也不好，后来我的一个表哥知道了我的症状他是学医的，让我去做一下肠经检查，结果是结肠息肉做掉了，现在挺好的，等待来年复查，担愿不在长了。

你好，结肠息肉是长在黏膜表面向腔内凸起的良性病变！长息肉的原因尚不明确，可能与遗传、饮食、环境、心理因素有关！

息肉的生长也是由小到大，有的只有米粒大小，此时没有任何症状；有的可以长到葡萄大小，此时也没有症状；再大就基本上有癌变了，此时就会出现腹痛、便血，粪便形状的改变等！这时会引起重视了，来检查发现肠癌！

在临床上经常碰见肚子到处疼的患者，每个部位都会疼，不固定，有时会拉稀，有时放个屁或者排个便就自己好了！发作快好得也快！经检查也没发现大问题，顶多胃糜烂，肠炎症。我们的分析可能是患者体质差，饮食生活不规律，烟酒过度，导致肠道过敏，称为肠功能紊乱！需要药物调理会好转！很难完全治愈！

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