什么是神经性皮炎？

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见皮肤病，多见于成年人，儿童一般不发病。

（1）病因。目前认为情绪因素是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。局部刺激如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。

（2）临床表现。仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。

斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。

（3）分类。可分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎。

①局限性神经性皮炎。90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、_窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大，正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，有血痂形成。

②播散性神经性皮炎。皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，阵发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。

（4）诊断和鉴别诊断。本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损。皮疹为扁平多角形丘疹，苔藓样变，无渗出。皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、_窝、外阴。病程慢性，常反复发作。

①慢性湿疹。多由急性湿疹转化而来，在病程中有渗出倾向，皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块，苔藓化不明显，伴剧痒。

②扁平苔藓。与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外有黏膜损害（如颊黏膜和龟头处损害）。组织病理有特异性。

③银屑病。发生于小腿伸侧及头皮的慢性局限性肥厚性银屑病，皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上覆银色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。

④瘙痒症。多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。

⑤原发性皮肤淀粉样变。皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

脂溢性皮炎是什么样的一个疾病呢?它和牛皮癣又有哪些区别呢?

荨麻疹有十分明显特征即风团使得荨麻疹多数情况下眼会被识破风团并非成变常会因症状表现发生变化而与其皮肤疾病难辨别给诊断带来障碍因此临床诊断时还应仔细观察认真鉴别免延误治疗

(1)与遗传过敏性皮炎区别:遗传过敏性皮炎发病时患处皮肤潮红、有瘙痒患者常会因搔抓而出现局部水肿和抓痕同时易发生种皮炎婴幼儿也常常会发生急性荨麻疹较难诊断

(2)与瘙痒症区别:瘙痒症常见与荨麻疹会被误诊之处于患处被搔抓会产生跟划痕症相似痕迹;而易于区分之处则于荨麻疹虽也有瘙痒患者搔抓会像瘙痒症样留下明显痕迹并且也会像瘙痒症样皮肤粗糙、脱屑或长有丘疹、小结节等

(3)与多形性红斑、环形红斑、慢性游走性红斑区别:风团有时因外观发生变化而看上去仿佛多形性红斑或环形红斑两者容易辨别地方荨麻疹来得快去得也快而些红斑则会长时间赖人体上难消失

(4)眼睑过敏接触性皮炎与血管性水肿巨别:眼皮水肿无法睁开同样症状使得两种疾病难识别过病史上把们区分开来:过敏接触性皮炎多数有近期化学物接触史并且伴有渗液、水疱及脱皮并且持续时间比荨麻疹长得多用斑贴试验等临床试验能够快确诊

牛皮癣与脂溢性皮炎的区别，脂溢性皮炎常发生于头皮部位，然后向身体其他部位发展，与银屑病相似，但皮损形态与银屑病不同。银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是淡红色或褐色的局部红斑；银屑病的皮损边界清楚，而脂溢性皮炎损害边缘不清晰。脂溢性皮炎的鳞屑少而且细薄，有油腻感；银屑病是大量厚大且干燥的鳞屑。脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象。建议及早去医院皮肤科检查，明确诊断，在医生指导下规范用药治疗，禁食辛辣生冷食物，多食新鲜蔬菜水果，生活规律心情舒畅，注意局部皮肤清洁卫生。

脂溢性皮炎特点：

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。

1、干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。

2、湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成**痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。

牛皮癣皮疹特点：

初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。皮损形态：点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

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