血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂哪一种好

ACEI类药物常见的有：卡托普利（开博通）苯那普利（洛丁新）培多普利（压施达）福辛普利（蒙诺）雷米普利（瑞泰）西拉普利（1平苏）ACEI有2方面的副作用：1、与AgII有关的副作用：低血压、肾功能恶化、钾储留2、与缓激肽积聚有关的副作用：咳嗽和血管神经性水肿3、其他：皮疹、味觉异常与ACEI比较：1、阻滞AgII更直接、完全（阻滞ACE和非ACE途径产生的AgII与AT1受体结合）2、用ARB后，血清AgII水平上升，和AT2受体结合加强，可能发挥有益作用3、对缓激肽代谢无影响，不增加缓激肽ARB类药物常见的有：代文，科素亚，海捷亚，安博维等**忌讳：

（1）Cr3mg/dl

（2）血钾高

（3）双肾动脉狭窄

（4）有过ACEI引发的致命性不良反应，如血管性水肿，声带水肿，肾功能不全

阻断剂，拮抗剂，抑制剂怎么区分

协同作用就是不同激素对某一生理效应发挥相同的作用。

肾上腺素与胰高血糖素是协同作用

肾上腺素促进糖元分解 提高血糖含量 胰高血糖素也能升高血糖。

拮抗作用是指不同激素对某一生理效应发挥相反的作用。

胰岛素降低血糖，胰高血糖素升高血糖。

反馈调节是在大脑皮层的影响下，下丘脑可以通过垂体调节和控制某些内分泌腺中激素的合成和分泌；而激素进入血液后，又可以反过来调节下丘脑和垂体有关激素的合成和分泌。通过反馈调节作用，血液中的激素经常维持在正常的相对稳定的水平。

正反馈调节使激素增加，负反馈调节使激素减少。

如：促甲状腺激素释放激素、促甲状腺激素、甲状腺激素

与拮抗的不同就是，拮抗是两种激素的相互作用，反馈是一种。

目前新指南中将抗高血压分为五大类1.β受体阻断剂2.钙离子通道拮抗剂（CCB）3.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）4.利尿剂5.血管紧张素II受体阻断剂（ARB）其他种类的降压药还有中成药、α受体阻断剂、非内皮依赖性血管扩张剂等等。请老专家定期学习新指南，注意观念的更新。

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