得了慢性乙肝肝炎该怎么治

首先，通过乙肝三系和病毒学，生化学，病理学等相应检查，先明确你是哪一种类型：

1、如果是携带者（HBV-DNA或HBsAg持续阳性6个月以上，但是生化指标ATL正常，肝组织学病变轻微或无炎症情况、无肝病临床症状），不需要治疗，定期6-12个月检测（血常规、ALT、HBV-DNA、乙肝三系、AFP、腹部B超）即可；

2、如果是慢性乙型肝炎CHB（DNA阳性，ATL异常，有肝病临床症状，肝组织学有炎症）患者：

2.1 HBeAg阳性的CHB，如果是刚诊断的，一般我们先不治疗，可先观察3-6个月，有一部分患者可靠自身免疫系统恢复（ALT正常，出现HBeAg血清学转换），如未发生，可再考虑治疗，可选用核苷酸类似物或者干扰素治疗，初治患者优先选择ETV、TDF或PegIFN；

2.2 HBeAg阳性的CHB，但是患者处于免疫耐受期（ALT正常，DNA高），特别是患者年龄小于30岁，不建议治疗，定期同携带者复查亦可；

2.3 HBeAg阴性的CHB，直接治疗，初治患者优先选择ETV、TDF或PegIFN；

2.4 HBV感染引起的肝硬化，直接治疗，初治患者优先选择ETV、TDF；

参考资料：

2、2015年慢性乙型肝炎防治指南

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