腰椎间盘突出症开放式手术与微创手术本质上的区别是什么?

开放式手术治疗腰椎间盘突出症是被国际公认的最有效、最成熟、并发症最少的手术治疗方法。随着科技的发展，开放手术对脊柱稳定性的破坏越来越小。除非患者已经存在明显腰椎不稳的表现外，手术造成的脊柱不稳已经可以忽略不计了。不论哪种微创手术的手术适应症都非常狭窄，仅适用于纤维环完整的外侧型椎间盘突出；而且微创手术由于手术视野狭小或仅在透视下进行，缺乏三维概念，均有椎间盘摘除不彻底的缺陷。微创手术的复发率为3.3-5.0%，至于复发时间，这与患者术后是否仍然存在非正确使用腰部密切相关。从理论上讲，开放手术不应该存在腰椎间盘复发的可能，出现复发的主要原因是手术者手术中未将椎间盘摘除干净以及机化的瘢痕破裂导致的。至于您提到的邻近节段退变，这是目前困扰脊柱外科的主要问题之一，但由于非融合技术逐渐在临床应用，使得发生率明显降低。另一个原因就是，早期的椎间盘突出，脊柱的稳定性没有明显降低，仅仅需要摘除椎间盘即可，无需内固定，也就不存在术后邻近节段退变的可能。但是，绝大多数患者在患病后畏惧手术，采用各种所谓的保守治疗，以致疾病继续朝严重的方向发展，导致了脊柱不稳定，使得医生在摘除椎间盘之后不得不采用内固定以维持脊柱稳定，从而出现以后邻近节段退变的发生。邻近节段退变的发生率虽然有20%，但是仅仅8%的患者表现出症状需要再手术。

外科手术跟微创手术有什么区别？

传统手术和微创手术的最终效果是祛除乳房瘤。选择哪种手术要看：

1、个人主观意愿

2、手术价格不同。微创手术价格大概是传统手术的1。5——2倍。

3、手术瘢痕不同。爱美的女性不喜欢身上有大伤痕，一般会选择微创手术。

4、乳房瘤的大小。超过一定大小的瘤微创是无法解决的，只能通过传统手术解决。

据我所知，没有传统手术不彻底的说法。从最终的治疗效果上来说，二者是一样的。另外，所谓的“微创”不是完全没有创口，只是创口极小，对组织伤害小，恢复快，并发症少。患者选择哪种手术方式可参考以上4点及医生意见。

病情分析： 微创手术主要是应用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行，将手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕。意见建议：微创手术与传统开放性手术相比，具有以下无可比拟的优越性：1．患者的疼痛感小：由于手术采取的静脉麻醉，因此，患者可以在睡眠的状态下完成手术治疗；3．术后恢复快：微创手术的术后住院时间较短，一般2―4天即可出院；4．手术费用降低：由于手术感染机会小、住院时间短，因此手术费用相对降低。