肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭的区别有哪些?常见病因是什么?
在临床上,我们一般将肾功能不全分为肾前性、肾性和肾后性。对于肾前性肾功能不全,一般是由于活性有效血容量的减少导致流经肾脏的血量减少,从而引起肾功能不全,称为肾前性肾功能不全。例如,病人有明显的低血容量。对于这种肾功能不全,有必要考虑患者是否由肾前因素引起。另外,如果病人有高血压、糖尿病、肾小球肾炎,或者病人最近服用了一些特殊的药物,或者毒素、毒物。
此时应排除病人是由肾脏实质性损害引起的肾功能不全。对于常见的肾衰竭原因,多见于结石,或肿瘤,以及尿道畸形、闭塞的患者。此外,对于患有前列腺肥大的男性患者,或颅脑损伤引起的神经源性膀胱的患者,再加上排尿功能障碍等因素,也可导致患者出现肾后性肾功能不全。临床上常见的肾功能不全的原因分为肾性、肾前性和肾后性。肾性因素主要体现在肾小球、肾小管和肾血管疾病。
而肾实质性肾功能不全一般是由于肾脏疾病包括肾小球疾病、肾小管间质疾病和肾脏血管疾病引起的肾性肾功能不全,称为肾实质性肾功能不全。但肾后性肾功能不全一般是由于肾盂和输尿管结石、输尿管肾盂肿瘤和输尿管周围组织压迫引起的尿路梗阻引起的肾功能不全,称为肾后性肾功能不全,这也是临床上最常见的三类肾功能不全。
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