同为降压药，硝苯地平和氨氯地平有什么区别？哪种更好呢？

氨氯地平和硝苯地平有什么区别呢？这可能是广大高血压朋友最为困惑的，打开药品包装盒里的说明书一看，氨氯地平和硝苯地平适应症一栏都写着：本品适用于高血压、冠心病。瞬间更是懵了，我是用氨氯地平呢，还是硝苯地平呢？有什么区别？哪个更好些呢？不怕，这些问题交给临床药师来解决。

一、氨氯地平和硝苯地平有共同的降压作用

首先硝苯地平和氨氯地平属于同一类药，都是钙通道阻滞药。血管收缩时所需要的的钙离子主要来自细胞外，所以血管平滑肌对钙通道阻滞药很敏感。

地平类药物都是通过阻滞血管平滑肌外的钙离子进入细胞内，从而舒张血管，降低血压。主要舒张动脉血管，对静脉的影响较小。

二、硝苯地平对心肌的抑制作用弱，反而表现为轻微的正性肌力作用，同时也带来了降压时心率增快的副作用

地平类药，同样能够使心肌细胞内钙离子减少，从而使心肌呈现负性肌力的作用，能够明显降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量。

但是同时也扩张外周血管降血压，就会使交感神经活性反射性增强，心率加快，抵消部分负性肌力作用。硝苯地平的这一作用明显，可能超过负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用。但同时也带来了降压时心率增快的副作用，总之有利有弊。

三、氨氯地平和硝苯地平，都有抗动脉粥样硬化作用，但硝苯地平还能降低细胞内胆固醇水平

钙离子能够促进动脉粥样硬化的发生，比如钙离子促进平滑肌增生、脂质的沉积和纤维化。地平类药物能够抑制这些过程。

通过减少钙离子的内流，减轻了钙离子超载所造成的的动脉壁损伤。抑制平滑肌增值和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性。抑制脂质过氧化，保护血管内皮细胞。

硝苯地平还能增加细胞内环磷酸腺苷含量，提高溶酶体酶和胆固醇酯的水解活性，有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。

四、氨氯地平和硝苯地平，都有治疗心绞痛的作用，但对于变异型心绞痛，硝苯地平最好

地平类药物能够舒张动脉，动脉中又以为心脏供血的冠状动脉较为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠状动脉血流量及侧支循环量，血流量增加了，心脏也就不缺氧了，所以也能治疗心绞痛。

心绞痛有稳定型（劳累型）心绞痛、变异型心绞痛、不稳定型心绞痛之分。稳定型心绞痛常见于冠状动脉粥样硬化型心绞痛患者，休息时没有不适，这时心脏血液的供应和需求是平衡的。但当劳累时就会发作了。氨氯地平和硝苯地平均能通过舒张冠脉、减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。

变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所引起，常在休息时如夜间或早上发作，由于硝苯地平对冠状动脉的解痉作用最强，所以对于变异型心绞痛用硝苯地平疗效最好。当然氨氯地平也可以用。

不稳定型心绞痛，是由于动脉粥样硬化斑块形成或破裂，以及冠脉张力增高所引起。用维拉帕米或者地尔硫?疗效最好。一般不用氨氯地平，如果用硝苯地平应与洛尔类药物合用，如美托洛尔等。

五、氨氯地平降压作用较温和，降压作用维持时间长，硝苯地平降压快而强，作用时间短

硝苯地平，对各型高血压均有作用，降压作用快而强，但对正常血压者、以及糖脂代谢无明显影响。但半衰期较短，为3-4小时。适用于高血压合并心绞痛或肾脏疾病、糖尿病、哮喘（舒张支气管平滑肌）、高脂血症及恶性高血压患者，目前对推荐使用缓释、控制制剂，以增加降压作用时间，减少迅速降压所带来的反射性心率加快。

氨氯地平，降压作用较硝苯地平温和平稳，半衰期长达40-50小时，每日服用一次即可。不易引起交感神经反射性兴奋。更能达到减小血压波动，减少靶器官损害的目的。

六、氨氯地平和硝苯地平，对红细胞、肾脏功能都有作用

氨氯地平和硝苯地平，都能够阻滞钙离子内流，减轻钙离子超负荷对红细胞的损伤。能够增加肾脏血流量，具有排钠利尿作用。地平类对肾脏的保护作用，对于伴有肾功能障碍和心功能不全的高血压人，具有重要意义。

七、氨氯地平和硝苯地平，不良反应相似

地平类药物相对比较安全，但由于这类药物作用广泛，选择性相对较低，不良反应与阻滞钙通道、扩张血管、抑制心肌等作用有关。一般有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。如用硝苯地平心率增快，可加用美托洛尔抵抗，如服用过程中出现水肿，可与利尿剂合用消除扩张血管引起的水钠潴留，并增强降压效果。

现在生活中，很多中老年人都患有高血压，更有些青年人也患有高血压疾病。眼下对高血压的治疗是非常关键的，患者需要长期服用降压药物，而硝苯地平缓释片就是患者熟悉的降压药物之一，那么硝苯地平缓释片多少钱？硝苯地平缓释片效果怎么样？

1、药物价格

硝苯地平缓释片不仅能够用于治疗冠心病和心绞痛，在降压方面的效果也是很理想的。患者们发病之后需要按照药品说明书或是在药师的指导下购买和使用，才能逐渐的稳定住病情。不过该药物的具体价格是不能一概而论的，它不仅会受到品牌厂家的影响，还与规格型号及每家药店的销售成本有关系。

一般来说30mg*7s/盒的该药物，市场价格在30元左右。患者们要想买到质优价廉的药物，自然是去规模较大的正规药店，这样才能提高保障，节省开支。

2、功效如何

硝苯地平缓释片属于选择性钙拮抗药，为薄膜衣片剂，适用于高血压、心绞痛的诊治。而硝苯地平缓释片的作用是很不错的，在抑制钙离子向细胞内的流入时，能够起到很好地效果。同时，药物还可以令心肌的收缩性降低，进而在一定程度上，令血管得到扩张。不仅如此，药物还能够将高能量磷酸化合物的消耗程度抑制住，进而增强了药品的抗缺氧能力。

所以，从临床的观察中可以得知，硝苯地平缓释片作用很不错。患者一般口服用药即可，每天服用一次，初始用药量为一片，可增加至每次40-60mg。需要注意的是，此药物不能咀嚼或者是掰开，而是要整片服用。个别患者会有头痛、脸红、眼花等不良反应，在停药之后，将会逐渐地消失。此外，药物对于过敏体质者而言，是禁止服用的。

3、孕妇禁用

这种药物在降血压及缓解心绞痛方面的效果确实是很好的，但是副作用多也是不争的事实。患者们发病之后会出现脚或消退肿胀的现象，有时还会感到头晕眼花、心悸心慌等，服药时间长了，也会导致食欲不振和便秘。这些不良反应都是需要提高警惕的，因此对于硝苯地平缓释片孕妇可以吃吗答案是否定的，孕妇一定要禁用。

先不说药物本身的毒性会产生致畸作用，让宝宝的发育出现问题，即便是顺利出生了，后天生活中也可能会出现一些发育异常的状况。而且怀孕期间，光这些副作用就会让孕妇们无法忍受，因此还是需要去正规医院，接受完检查后按照医生的安排和要求接受正规医治为好。除此之外，儿童和哺乳期女性也是不能服用的。

4、与硝苯地平2区别

硝苯地平缓释片是一种用于治疗高血压和心绞痛的基本药物，其主要成分就是硝苯地平，它属于选择性钙拮抗药物。硝苯地平缓释片1与硝苯地平缓释片2都是以硝苯地平为主要成分的薄膜衣片，其主治功能也完全相同。同时高血压的患者也可以服用马来酸依那普利片来缓解。

但是，两者的药效释放方式是完全不同的。硝苯地平缓释片1是膜缓释，通俗来说，硝苯地平缓释片1就像洋葱一样，其药效的发挥是一层一层的缓慢释放。而硝苯地平缓释片2是骨架式缓释，但两者的药效是不相伯仲的。

硝苯地平缓释片1与硝苯地平缓释片2的区别还体现在剂量的不同。硝苯地平片缓释片1的剂量为是每片十毫克，而硝苯地平片缓释片2的剂量是每片二十毫克。

患者可以根据自己的需要自行选择硝苯地平缓释片1或者是2。但是需要注意的是，服用硝苯地平缓释片可能会导致肝脏、循环系统、消化系统、口腔、代谢异常以及过敏症等等，患者选用硝苯地平缓释片请按照药物说明书或者是在医师指导下购买和使用。而低血压患者、严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者、孕妇及老弱儿童应该慎用此药。

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