中医基础指导：心的生理连属

（1）心在志为喜：志，指情志而言。喜，是人们对外界的刺激所引起的良性反应，有益于人的身心健康。心之气血充盈，则心情愉悦，气和志达，营卫通利。若喜乐无度，则心气涣散，神志不宁，甚至累及五脏。

（2）在体合脉、其华在面：脉，血脉。心在体合脉，是指全身的血脉都属于心。华，即光彩、光华之义。其华在面，是指从面部的色泽变化，可以反映出心之气血的盛衰。这是由于面部的血脉比较丰富，临床更易于观察，以了解心的功能。心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽。若心之气血不足，则面色苍白无华；若心血瘀滞，则面色晦暗或青紫。

（3）开窍于舌：开窍，是指内脏与体表官窍之间所构成的特定联系。心开窍于舌，是指心之别络上系于舌，心之气血上注于舌，使舌能正常发挥其司味觉和表达语言的功能，故舌为心之外候。舌的生理功能有赖于心主血脉和心主神志的功能。心的功能正常，则舌体红润、味觉灵敏、语言流利。若心有病变，又可以从舌上反映出来，如心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则舌尖红或口舌糜烂生疮；心血瘀滞，则舌质紫暗或有瘀斑。

（4）汗为心液：汗是阳气蒸化津液而成，并由汗孔排出来的液体。津液为血液的主要组成部分，汗为津液所化，津液和血液同出一源，而血归心所主，故有“汗为心之液”之称。汗出过多，不但损耗津液，亦常损伤心气、心血，而见心悸、气短、面色白、神疲，甚则肢冷、亡阳。

心主血脉与哪些因素有关 心主血脉和哪些因素有关系

藏象第二节：心主血脉

课程总结

心

位置:胸腔之内，两肺之间，横膈之上

形态:形如倒垂未开莲蕊

别称:君主之官，五脏六腑之大王，主

特性:喜动，心神喜静

属性:阳中之太阳，火

重点掌握心的特性?

思考题

心的主要生理功能有哪些？

(主血脉，即心气推动血液在脉中运行的功能。

(主神明，即心具有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体心理活动的功能。

2.心的特性是什么？

特性：喜动，心神喜静

喜动是对“血肉之心”而言。静是对心神而言，正如《素问?痹论》所云：“静则神藏。”

3.心的官职？（附其他五脏六腑）

心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

大肠者，传导之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

4.“舌为心之苗”怎么理解？

舌为心之苗”，即舌是心的外在表现，心的虚实和病变，常可从舌质上反映出来。心的功能正常，则舌体红润，柔软灵敏，语言流利;心的阳气不足，则舌质淡白胖嫩;心的阴血不足，则舌质红绛瘦瘪;心火上炎，则舌尖红，甚至糜烂;心血瘀阻，则舌质紫暗或有瘀斑;心神失常，则舌体强硬，语言障碍等。

知识点梳理

心的阴阳属性？

心为阳脏，为阳中之太阳。太阳：比大阳还大的意思。

万物生长靠太阳，心为五脏六腑之大王。

心的五行归类？

心在五行属火

心对应的五体，五官，五华，五液，五志是什么？

心在体合脉，开窍于舌，其华在面，在液为汗，在志为喜。

心的经脉是什么？

? 手少阴心经

与心相表里的附是哪个？

心与小肠相表里

1、 心主血脉包括主血和主脉两个方面。心主血脉，是指心气推动血液在脉管中循环运行的功能。 血，指血液。全身的血液。脉，指血脉，血液运行的通道，与心脏相连，网络于周身。

2、主血：心主血功能包括推动血液运行和参与血液生成两方面。 一是行血以输送营养物质。心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍，发挥其营养和滋润作用。人体各脏腑形体官窍以及心脉自身皆有赖于血液的濡养，才能发挥其正常的生理功能，以维持生命活动。血液的正常运行虽与五脏密切相关，但心的搏动泵血作用最为重要，它是血液运行的动力。而心脏的搏动，主要依赖心气的推动和调控作用。心气充沛，心阴与心阳协调，心脏搏动有力，频率适中，节律一致，血液才能正常地输布全身，以发挥其濡养作用。若心气不足，心脏搏动无力，或心阴不足，致心脏搏动过快而无力，或心阳不足，致心脏搏动迟缓而无力，均可导致血液运行失常。 二是心参与血液的生成。 心主血脉功能的正常发挥与以下因素有关： 首先，有赖于心之阳气的充沛。其次，是血液充盈。第三，脉道通利。当然，肺之助心行血，肝之主疏泄调畅气机，以及宗气的盛衰，均与心主血脉的功能密切相关。 由于心在体合脉、其华在面、开窍于舌，位于胸中，所以心主血脉的功能正常与否，常反映于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面： 若心之气、阳充沛，心血充盈，脉道通利，心主血脉功能正常，可见脉象和缓有力，节律均匀，面色红润光泽，舌色红活荣润等。 若心之气、阳不足，血液亏虚，或脉道不利而血流不畅，则脉象细软无力或结代，面色无华或晦滞，舌色淡白或紫暗，并见心悸、怔忡等；若心脉痹阻严重，则见面、舌青紫，心前区憋闷，甚则刺痛，脉细涩或结代等。 若心之气、阳亢盛或阴虚火旺，又可见脉数、舌红等症。

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