肝癌有哪些常见的症状和体征

肝癌的临床症状

各阶段症状

早期：发热，水肿，消瘦，恶心，呕吐，肝区疼痛等；

中晚期：肝区疼痛，肝肿大，黄疸，肝硬化，脾大，腹水，消瘦，食欲不振等；

终末期：呼吸困难，肝性昏迷，严重恶心、呕吐，食欲严重下降，恶性腔内积液等。

相关症状解析

肝区疼痛：多呈持续性肿痛或钝痛，肝痛是由于肝包膜被快速增长的肿瘤牵拉所引起。若病变侵犯膈，疼痛可牵涉右肩。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔时，可突然发生剧痛，从肝区延至全腹；产生急腹症的表现，如出血多，可致休克晕厥。

肝肿大：肝呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可呈现局部隆起或饱满，如癌位于膈面，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。位于肋弓下的癌结节最易被触到。有时癌肿压迫血管，可在相应腹壁区听到吹风样杂音。

黄疸：晚期出现，一般因肝细胞损害或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或由于癌组织或血块脱落引起胆道梗阻所致。

肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压者可有脾大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。可有血性腹水，多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起。

全身症状：进行性消瘦、食欲不振、发热、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝癌者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征。

呼吸困难：是肝癌晚期病人比较难以处理的症状，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，若没有及时处理易造成休克死亡。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。

肝性昏迷：常为肝癌终末期的表现，消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷，因而在肝癌晚期应特别注意。

严重恶心呕吐：是肝癌晚期病人常见的症状，可能是治疗造成的副作用，也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的，其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。

食欲严重下降：可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关，对食物缺乏兴趣，并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象，在精神和营养的摄取上的匮乏，更加重了癌肿病人的病情。

恶性腔内积液：恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病，肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等，若处理不当可致迅速恶化导致死亡。

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