病人输血时输的是什么?血浆?血清?血细胞?
输血是一种治疗措施,可算是一种支持性与代偿性的疗法。出现场合包括了外科手术备血以防术中失血过多、严重贫血等等。输血可以针对不同血液成分(或称“血品”)进行输入,包括了全血(whole blood)、红血球浓厚液(packed RBC)、洗涤红血球(washed RBC)、白血球浓缩液(WBC concentrate)与血小板浓缩液(platelet concentrate)等,视病人需求做出选择。
输血的治疗作用除了用以补给血量,维持血容量,提高血压以抗休克和防止出血性休克的 快速输血输液加压器措施外,还可供给具有带氧能力的红细胞以纠正因红细胞减少或其带氧能力降低所导致的急性缺氧症;补充各种凝血因子以纠正某些病人血液凝固障碍。因此根据病人病因不同,输血治疗的具体目的不同而可采取不同种类的输血方式。
如急性大失血,引起血压下降时,则应输全血。严重贫血者由于红细胞数量不足,而总血量不一定少,故最好输以浓缩的红细胞悬液;患大面积烧伤的病人,主要是血浆减少,最好输以血浆或血浆代用品;对某些出血性疾病的患者,则可输入浓缩的血小板悬液或含有凝血因子的血浆以增强凝血能力促进止血。
输血能使贫血迅速减轻以至完全得到纠正,虽然它的效果仅是暂时的,但仍然是贫血对症治疗中最重要的措施。输血绝非有益无害,严重的输血反应可以致命。故必须严格掌握输血的适应证,无明确适应证者不应滥用输血。
临床上输血有两种:全血和成分血。现在不提倡输全血,而提倡成分输血。全血中除红细胞外,其余成分浓度低,有的已丧失功能或活性,起不到治疗作用。可以片面的理解,血浆就是全血。血清不含红细胞。
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