转氨酶有几种？

转氨酶高的原因

非病理原因：

比如剧烈运动,过于劳累或检查前吃过油腻食物,服用某些药物等,都可能引起轻度转氨酶高.

病理原因也有许多,常见的引起转氨酶高的原因有：

1,病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高.

2,多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常.

3,大量或长期饮酒者转氨酶高.

4,肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高.

5,胆道疾病如胆囊炎,胆石症急性发作时,除伴有发热,腹痛,恶心,呕吐,黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高.

6,心脏疾病急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭时,可引起转氨酶高.

7,其他某些感染性疾病,如肺炎,伤寒,结核病,传染性单核细胞增多症等,也可引起转氨酶高.

新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。

1、血清胆红素多次测定

逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。

2、血清转氨酶

早期明显增高考是提示肝炎。

3、其他实验室检查

血清5′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁;脂蛋白-X(LP-X)阳性者提示胆道闭锁。

4、静注131I玫瑰红37～148MBq(1～4μCi)，收集3天粪便(不能混有尿液)测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。

5、核素肝、胆扫描

静注99m锝标记的亚氨二醋酸(IDA)衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。

6、B超

可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。

7、肝活检

肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。

8、剖腹探查

争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术(越早施行效果越好，最迟不超过3个月)。

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