搬运作用的类型与方式

搬运作用包括机械搬运、化学搬运和生物搬运三种类型。其中，生物搬运作用与前两种类型相比意义较小。

（一）机械搬运作用

机械搬运作用是各种营力搬运风化、剥蚀所形成的碎屑物质的过程。流水、风、冰川、海浪等营力，均能进行机械搬运。由于不同营力有不同的特点，所以不同营力的搬运也各具特色。由于所搬运的碎屑颗粒大小有别，不同大小粒级的物质搬运特点亦不相同。概括起来，机械搬运作用可分为推移、跃移、悬移和载移四种方式。

碎屑物质的搬运方式取决于颗粒在介质中的受力状况。流体作用于碎屑颗粒上的力主要有：浮力（F）、重力（G）、水平推力（P）和垂直上举力（R）。水平推移力（简称推力）是流体作用于颗粒上的顺流向的力，垂直上举力则是由紊流的扬举作用和流体由于不同深度的速度差异而产生的一种向上的力。

1.推移

流体在运动过程中，对碎屑物质有一个向前的推力（P）。当这种推力达到或超过碎屑颗粒与地面之间的摩擦阻力时，即P≥f·（G-F-R）时（f为摩擦系数），碎屑颗粒开始沿介质底面滑动和滚动，这种搬运方式叫推移。被推移的物质一般为粗碎屑物质，如粗砂和砾石。颗粒的质量与颗粒半径的立方成正比，如果碎屑颗粒成分相同或相似，显然粗大的颗粒需要较大的推动力，才能克服摩擦力而移动，细小的颗粒只需较小的推动力便可向前移动。简言之，砂比砾石更容易搬运，这和自然界中见到的情况一样（图6-1）。如果碎屑颗粒的成分不同，则密度大者需较大推力才能移动，而密度小者需较小的推力就能移动。碎屑颗粒的形态也是重要的影响因素，球形颗粒容易被推移产生滚动，椭圆形颗粒次之，扁圆形或球度低的颗粒在较大的推力条件下才能产生滚动，一般多产生滑动。

2.跃移

在搬运过程中，碎屑物质沿地面呈跳跃方式向前移动的过程叫跃移。一般来说，细砂、粉砂的搬运方式以跃移为主。当碎屑颗粒受到垂直上举力（R）达到或超过其在流体介质中的有效重力（G-F）时，即R≥G-F时，碎屑颗粒就会从地面上跃起，并在推力作用下向前移动。当颗粒上升到一定高度时，上举力就会大大减小，在重力作用下，颗粒再次落到地面上。上举力减小的原因是由于颗粒跃起后，颗粒上下的绕流线呈对称状，并且颗粒上下流体的速度差也明显变小，导致压力差减小，上举力也就降低。颗粒跃起、降落，再跃起、再降落，这种过程反复地进行，碎屑颗粒就不断地跳跃前进。跃移主要与受力状况和流体速度有关，但还与颗粒大小、形状、性质和排列情况等因素有关（图6-1）。

图6-1 碎屑物质在水流中的三种运动状况

（据苏文才等，1987）

3.悬移

细小的碎屑颗粒在流体中，由于其受到的垂直上举力（R）与浮力（F）之和恒大于本身的重力（G），即R＋F?G，故不易沉到底部，总是呈悬浮状态被搬运，这种搬运方式称悬移。悬移主要发生在紊流中，流体的紊流作用使得上举力大于碎屑颗粒的有效质量，其结果使细小的物质悬浮在流体中搬运。影响碎屑颗粒是否呈悬移方式搬运的因素，除紊流作用和颗粒大小之外，还与颗粒形状、密度及流体黏度有密切关系。在相同的流速条件下，粒径小、密度小的易于悬浮，而粒度大、密度大的颗粒则不易于悬浮（图6-1）。

4.载移

冰川在刨蚀作用的同时也进行搬运作用，被冰川搬运的物质称冰运物。冰川除在冰川运动的前端推进时推移前端的碎屑物质外，主要是搬运冰川刨蚀其源区基岩、冰蚀谷的冰床基岩所形成的碎屑产物以及两侧谷壁基岩经冰劈等作用塌落下来的碎屑物。这些碎屑物有的堆积在冰川表面，而更多的是冻结在冰川体内部，随冰川一起运移。这一过程恰似一条传送带载运物质，故将这种冰的固体搬运过程称为载移（图6-2）。

（二）化学搬运作用

母岩经化学风化、剥蚀作用分解的产物（溶解物质）呈胶体溶液或真溶液的形式被搬运称化学搬运作用。化学搬运作用可分为胶体溶液搬运和真溶液搬运两种方式。Al，Fe，Mn，Si的氧化物难溶于水，常呈胶体溶液搬运；Ca，Mg，Na等元素所组成的盐类，常呈真溶液搬运。

1.胶体溶液搬运

低溶解度的金属氧化物、氢氧化物和硫化物，常呈胶体溶液被搬运（图6-3）。胶体溶液的性质介于悬浮液和真溶液之间，在普通显微镜下不能识别。胶体质点极小，存在着布朗运动，因此重力影响微弱，使得胶体能够搬运较远的距离；胶体质点常带电荷，当胶体具有相同符号的电荷时，因排斥力而避免胶粒聚集成大颗粒，有利于搬运；有机质的护胶作用可使胶体在搬运中保持稳定。当胶体进入海洋或湖泊中，由于化学条件发生变化，搬运过程结束，胶体凝聚沉积。

图6-2 冰川的载移

（据F.Press et al.，1982）

图6-3 自然界中胶体溶液与真溶液的分布状况

（据刘宝珺，1980）

2.真溶液搬运

母岩风化、剥蚀产物中，Cl，S，Ca，Na，Mg等成分多呈离子状态溶解于水中，即呈真溶液状态被搬运（图6-3）。有时Fe，Mn，Al，Si也可以呈离子状态在水中被搬运。可溶物质能否溶解、搬运或者沉淀，与其溶解度有关。可溶物质的搬运或沉淀还与水介质的酸碱度（pH值）、氧化-还原电位（Eh 值）、温度、压力以及CO2 含量等一系列因素有关。

提起哪几类患者禁止转运，大家都知道，有人问如何区别移动病人、搬运病人、转运病人？另外，还有人想问飞机转运危重病人流程，你知道这是怎么回事？其实哪些情况下禁止不能拔牙，下面就一起来看看如何区别移动病人、搬运病人、转运病人？希望能够帮助到大家！

如何区别移动病人搬运病人转运病人，这个都是有它的规定要求的禁止转运患者的三种病情。

很多人都不知道拔牙需要注意的问题还是很多的，其实拔牙就是是最常施行的小手术，但是很多时候却会酿成事故，带来不应有的损失和痛苦，重者还会危机生命。详情请看文介绍拔牙前既需要身体准备，更需要心理准备。许多患者对拔牙存在焦虑、恐惧的心理，因紧张、害怕而回避拔牙，或者在拔牙过程中不能配合牙医，甚至发生晕厥等。有下列情况之一的都禁忌拔牙：(1)如果患者伴有其他系统的疾病，尤其是高血压、冠心病等，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在有效控制系统疾病，身体状况合拔牙的要求外，还要高度重视患者的思想准备和心理承受能力。有严重的心血管疾病和高血压在/毫米汞柱以上的。一般的心患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：剂中不要加素，以免出现心动过速，诱发心衰;完全、动作轻巧，尽量减少，或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。(2)性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有倾向。拔牙后难止，会引起大而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守，禁忌拔牙。(3)月经、、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些根深蒂固的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。有人认为间一律不可拔牙，因为可能导致。但大量临床实践表明，在3~7个月拔牙比较安全，对没有什么影响。

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危重患者转运是为了进一步检查诊断或为了得到更好有效的救治。然而，转运过程中环境的变化、仪器设备、人员等因素可增加患者的转运风险，影响呼吸和循环功能的稳定，导致低血压和低氧血症等不利后果，甚至发生心搏呼吸骤停。为保证危重患者检查转运过程中的安全特制定危重患者院内安全转运的护理流程。

一、转运前的评估：患者禁止转运的情况有哪些。

1、评估患者的全身状况，如意识、血压、脉搏、呼吸等情况，有无休克征象；患者的伤情，如受伤的部位，创伤的性质，有无骨折，伤口止血、包扎、固定的情况；患者的心理反应，有无精神紧张，恐惧等。病人转运分级标准分哪几级。

2、患者家属的心理反应及对患者照顾和转运帮助的知识水平。二、转运前的准备：患者禁止转运的三种情况。

（1）做好充分的解释工作转运前向患者及家属解释检查的目的及必要性、可能的风险、途中转运的实施方法，取得患者及家属的理解和配合。在未征得患者和家属充分理解和支持的情况下，不能强行执行转运。

（2）人员组成外出检查时必须由医护人员的陪同，负责转运的医护人员均应具有丰富的转运临床经验及突发的应急处理能力，具有良好的业务和心理素质，随时应急状态。（3）器械准备对高风险的病例，转运时应根据病情需要配备便携式多功能监护仪（充电量足）、简易呼吸器或便携式呼吸机（充电量足）、急救药品、氧气等抢救物品。

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