17、坏死与凋亡在形态学上有何区别？

凋亡，全称为程序性细胞死亡，与坏死的主要区别如下：

一、表现不同

1、坏死：细胞肿胀、胞器崩解、蛋白质变性。

2、程序性细胞死亡：细胞遇到内、外环境因子刺激时，受基因调控启动的自杀保护。

二、特点不同

1、坏死：坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。

2、程序性细胞死亡：细胞程序性死亡是生物体发育过程中普遍存在的，是一个由基因决定的细胞主动的有序的死亡方式。

三、过程不同

1、坏死：发生坏死的多为集聚的大片细胞，细胞肿胀，核染色质絮状或边集，细胞膜及细胞器膜溶解破裂，溶酶体酶释放，细胞自溶，引起周围组织炎症反应和修复再生。

2、程序性细胞死亡：多为散在的单个细胞发生凋亡，细胞固缩，核染色质边集，细胞膜及细胞器膜完整，膜可发泡成芽，形成凋亡小体，不引起周围组织炎症反应和修复再生，但凋亡小体可被邻近细胞吞噬。

百度百科-凋亡

百度百科-坏死

一．充血（hyperemia）

定义：局部组织或器官因动脉血输入过多致含血量增多。

原因；病变；后果

二．淤血（congestion）

1.定义：静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管中，使局部组织或器官的含血量增多。

2.原因：

3.病变：紫绀、温度降低、体积增大；

镜下

4.后果：组织水肿或出血；器官实质细胞损伤；间质纤维组织增生。

5.重要器官的淤血：

①肺淤血：

原因: 左心衰竭

形态:

大体：暗红、实重、切面红色泡沫

镜下：肺泡壁毛细血管小静脉扩张淤血

肺水肿和出血

心力衰竭细胞

肺褐色硬化 brown induration of lung

临床：气促缺氧发绀、红色泡沫样痰

②肝淤血：

原因: 右心衰竭

形态:

大体: 暗红、实重、切面隆起、槟榔肝

镜下：中央静脉、肝窦扩张淤血

肝细胞脂变、萎缩、消失

槟榔肝Nutmeg liver

纤维组织增生、 淤血性肝硬化

临床：肝大压痛

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