比牙疼更要命的三叉神经痛

俗话说"牙疼不是病，疼起来真要命"，急匆匆跑去看牙医，果断拔了痛人的牙，却发现疼痛没有丝毫减轻，这时你是不是该怀疑另一种痛了——那就是三叉神经痛，它也被人们称为"天下第一痛"。

一旦得了三叉神经痛，咀嚼、说话、刷牙、洗脸都可诱发疼痛，甚至风吹到面部也可诱发。当然，它也常毫无原因地自行发作，突然"疼"得你没有一点点防备。

什么是三叉神经痛

在了解三叉神经痛之前，我们来了解下什么是三叉神经。三叉神经是面部最粗大的一对颅神经，是一对混合神经，既有管理感觉的纤维，也有管理咀嚼肌运动(张口+咀嚼)的成分。最重要的功能就是收集头面部的感觉信息。

三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分部区域内的剧烈疼痛，具体原因不明，确定的有神经传导障碍、血管畸形、动脉硬化、风寒刺激、精神刺激等相关。多数是年龄偏大的病人，特别是40岁以上的，多以女性为主。

哪些情况可能是三叉神经痛

如果您满足下面三条，那么应该要求助于医生了：

1、 反复发作的短暂性剧烈疼痛，可呈电击样、刀割样、撕裂样疼痛，多突发突止，每次可持续数秒到数十秒。

2、 不发作时完全正常。

3、 吃饭、洗脸、刷牙、喝凉水，甚至不小心摸了一下脸的某一区域，都可诱发疼痛发作。

如何区别牙痛与三叉神经痛

有相当一部分三叉神经痛就是表现为牙齿痛，当然也会牵涉到面部痛，这是因为牙齿就是三叉神经的支配范围。区分牙痛还是三叉神经痛一是看是否有牙齿本身的疾病，如龋齿、牙龈炎等，二是看疼痛是持续性还是阵发性的，牙痛往往是持续性的，而三叉神经痛往往是阵发性的。

需要做什么检查，如何治疗

先去医院由医生初步判断是牙齿疾病还是三叉神经痛，或是其他疾病引起的疼痛。如果考虑是三叉神经痛，需要做个头部的核磁共振检查，可以先进行药物治疗，如果病情严重可考虑手术治疗。

就诊时，若不知道如何描述自己的病情，可以告诉医生以下几件事：

1. 第一次开始疼是什么时候。

2. 主要是哪里疼，多长时间发作一次。

3. 疼起来时是一阵一阵，还是持续疼，每次疼多久。

4. 是什么样的疼痛，电击样、胀痛或者其他痛法。

5. 是否有诱发原因，还是无缘无故也会疼。

早些年患者在临床看病的时候，三叉神经痛与牙痛混淆的问题最为多见，因为这两者的症状基本上一模一样，有些患者常常是三叉神经痛，却被认为是牙痛，拔完几颗牙以后疼痛还存在；那我们怎么去区别三叉神经痛和牙痛呢？

三叉神经痛的典型表现

1、三叉神经分布区域出现短暂的、剧烈的、闪电样疼痛，反复发作；

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，它是一种比较常见的神经内、外科病，这种病大多数在40岁起病，而且一般多发病于中老年朋友，女性朋友较多，这种病的特点是：在人体的头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。

2、存在扳机点；

“扳机点”亦称“触发点”， 常位于上下唇、 鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处，即为三叉神经痛患者口角，鼻翼，颊部或舌部敏感区，轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。

3、相应区域皮肤粗糙，皮肤着色或感觉下降。

牙痛的典型表现

1、无年龄及性别差异，任何人群均可发病。多有牙龈炎或龋齿病史。

2、疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛。夜间较重。疼痛时间长，多并有齿龈及颊部肿胀。

3、检查齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

4、牙齿对冷、热过敏，接触冷、热食物可诱发剧痛。常无扳机点。

5、因引起牙痛的疾病多为感染性，故炎症重时多有中毒表现：畏寒、发热、精神及食欲差等。

6、牙片也可了解牙及颌骨病变，协助确诊。

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