头孢目前共分几代？每一代的特点和适应菌是什么？

以下是我才应邀为《家庭医学》写的（节录）：临床上一般将常用头孢菌素分为三代。近年又出现了第四代头孢菌素。第一代头孢菌素为60年代及70年代初开发，曾被译为先锋霉素。主要特点：①抗菌谱：对大部分革兰氏阳性菌（如金葡菌、链球菌等）具有较强的活性，优于第二、三代头孢菌素。对沙门氏菌属和痢疾杆菌也有良好的抗菌作用，但对革兰阴性菌的作用稍差；②对耐药酶稳定性较差，小于第二、三代产品；③对肾脏有一定毒性。常用的有头孢氨苄（原称先锋4号）、头孢唑啉（原称先锋5号）和头孢拉定（原称先锋6号）、头孢羟氨苄、头孢克罗（希刻劳），其抗菌作用强度依序渐增。主要用以治疗敏感菌引起的呼吸道、尿路及皮肤软组织感染。本类较易产生耐药性。第二代头孢菌素为70年代中期开发，抗菌谱较第一代扩大。主要特点：①抗菌谱：显著地扩大和提高了对革兰氏阴性杆菌作用，对大肠杆菌、肺炎杆菌的抗菌作用优于第一代。但对革兰氏阳性菌的抗菌效能并未提高。对厌氧菌有一定作用，但对绿脓杆菌无效；②抗酶性能强，用于对第一代产生耐药性的革兰阴性菌；③肝肾毒性小于第一代。常用的有头孢呋辛（西力欣）、头孢西丁（美福仙）、头孢孟多（头孢羟唑）、头孢丙烯（施复捷）、头孢替安（佩罗欣）、头孢美唑等。第三代产品为70年代中期至80年代初开发，其特点：①对革兰氏阴性菌的作用较第二代更优，活性更强，对绿脓杆菌，厌氧菌也有效。但对革兰阳性菌的作用却不如一、二代产品；②抗酶性能高于第一、二代产品；③基本无肝肾毒性。此类是目前医院住院抗感染应用最多的头孢菌素。常用的有头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）、头孢他啶（复达欣）、头孢曲松（罗氏芬，又称为菌必治）等。口服的有头孢布烯（先力腾）、头孢克肟（世福素、再握）、头孢米诺（美士灵）等。第三代主要是提高了抗绿脓杆菌的活性，延长了半衰期，减轻了对肾的毒性。第四代头孢菌素是80年代中期后开发，国内也已开始应用。与第三代头孢菌素相比，抗菌谱更广，增加了药物对细胞膜的穿透力因而抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。常用有头孢匹美（头孢吡肟、马斯平）、头孢匹罗及头孢克定等。

这种分类并不表示第四代产品就比三代产品好。第四代抗菌谱较第三代要广，抗菌活性更强，对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定。三代和四代头孢属于光谱抗生素虽然针对的细菌较多消炎比较全面而且副作用也比较小但是他的这对性比较弱也就是说那里感染都可以用没有针对性这样长期应用光谱抗生素可以引起耐药二重感染等等不良反应为了避免这些的发生和抗生素的滥用所以还是选择针对性比较强的抗生素治疗。