数千年前人们热衷的钻孔术的手术到底有什么作用？

钻孔术和穿针固定术指一部分关节软骨下骨质发生缺血性坏死，覆盖其上的关节软骨产生退行性变，进一步发展则坏死的骨和软骨逐渐与邻近的骨和软骨分离，形成碎片，脱落为游离体。本病最常见于膝关节，其次为肘、踝、肩、髋关节。在膝关节，病变常见于股骨内髁关节面后十字韧带附着处的周围，其次为股骨外髁和髌骨关节面。

本病多见于16～25岁青年。早期有关节钝痛症状。儿童的剥脱性骨软骨炎或当游离体尚未形成之前，一般适应非手术治疗。覆盖于缺血坏死区上的软骨，可以维持缺血坏死骨于原位，并保持其完整，经过爬行替代过程而复活。一般需时3～7个月。非手术治疗的主要措施为，长石膏固定患肢于膝关节屈曲30°位，可扶拐下地行走，但患肢不能负重。对于病程较长，非手术治疗效果不明显，且确认已有游离体形成者，应行游离体摘除及关节清理术。

当由X线片证实有大片骨软骨坏死区位于关节负重面，关节软骨面仍保持完好无折裂时，应从股骨髁侧面开窗做钻孔术。若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离，仅由纤维组织连接，则应做钻孔和内固定术。石膏托固定患肢4周。拆除石膏后进行功能锻炼。当X线片证实骨软骨炎病变基本愈合，方可开始负重行走。

近年来，国内外学者通过动物实验，应用自体骨膜或软骨膜游离移植修复关节面软骨缺损获得成功。有的作者用于临床，用于掌指关节或指间关节软骨缺损的修复，效果满意。但对于较大面积软骨缺损，应用上述方法修复有待进一步研究。

　医生们选择宫腔镜的打孔位置的时候有许多考究：在哪个位置打孔比较方便，而且打孔之后不会影响手术效果以及术后的恢复?打了孔之后会不会有很大的后遗症?这些都是医生们需要考虑的问题了。那么，宫腔镜手术打孔在哪里?

　宫腔镜手术是需要在腹部打孔的，一般打三个孔，术后孔愈合比较快的，疤痕处不是很明显最好能遵医嘱选择合适时间做宫腔镜手术治疗，术前7天内不宜同房，以免影响手术。术前需要做好全身健康体检

　宫腔镜手术是指用宫腔镜来进行的微创手术。宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。.子宫镜可分为诊断型及手术型，又有软式及硬式之分。软式诊断型子宫镜是利用先进的光纤所制成，管径小，可随意弯曲，容易做整个子宫腔之观察及诊断，检查过程快速(大约2~5分钟)，不痛、不伤子宫。宫腔镜手术不是要在肚子上打个孔做的。

　是需要通过阴道，宫颈进入子宫的，如果是腹腔镜的话，手术是需要在腹部打孔的，但是在治疗的时候，一定要选择一个正规的医院去做一些检查的，一定要等医生查明情况后再对症治疗的，情况严重的话，一定要及时的做一个手术来进行治疗。宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜;它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法;宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

　宫腔镜是一种用于宫腔及宫颈管病变诊断和治疗的妇科内镜，通过直接观察或连接于摄像系统和监视屏幕将宫腔、宫颈管内图像放大显示后诊断宫腔及宫颈管病变称为宫腔镜检查术。

　大多数宫腔和宫颈管病变可以在宫腔镜检查的同时进行治疗，根据临床的不同需要，具体的直径有所不同。细至2mm宫腔镜可在无需扩张宫颈管的情况下进行子宫内膜定位活检，避免或减少盲目诊刮。宫腔镜手术一般在月经净后一周内为宜，此时子宫内膜处于增殖早期，薄且不易出血，粘液分泌少，宫腔病变易见。

　1、麻醉及镇痛：可选择以下任何一种：

　(1)消炎痛栓：检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

　(2)宫颈旁神经阻滞麻醉：两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

　(3)宫颈管粘膜表面麻醉：用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管，上述宫颈内口水平，保留1分钟。

　(4)子宫粘膜喷淋麻醉：0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面，5分钟后检查。

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com