如何分辨宫内孕和宫外孕

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宫外孕的一般症状会有腹痛，阴道出血，甚至会晕厥或休克。

查血的话，可以看孕血酮或者HCG，如果两者都很低的话，怀疑是宫外孕。

做B超检查。如果在宫腔镜看到孕囊，就可以排除宫外孕的。

如果是宫外孕的话，在B超下我们可以看见宫腔外有囊肿或混合性包块，并且宫内没有孕囊。

很多女性在月经过了却还没有来的时候，会很惊慌，想着不会是上次行房的时候没有戴套造成了怀孕吧，结果去医院一检查，结果显示的是已经怀孕了，但是却是宫外孕，受精卵没有顺利着床，那么宫外孕和宫内孕有什么区别？如何判断宫外孕宫内孕？

1、宫内孕和宫外孕的区别

区别一、受精卵着床位置不同

在正常情况的下，精子和卵子会在输卵管相遇结合，然后就会游到宽阔舒服的子宫体定居。在子宫内定居的，就是宫内孕。但是如果受精卵受了什么刺激，一时兴起偏要选择在狭窄的输卵管，或游到卵巢、盆腔、腹腔等处定居，就是宫外孕了。

区别二、结局不同

你不要以为受精卵像蒲公英种子一样，哪里都能存活。实际上一旦受精卵降落在子宫以外的地方(最常见的宫外孕类型是输卵管妊娠)，其他地方可容不下一个越长越大，喧宾夺主的家伙。宫外孕会导致降落的器官破裂出血，严重会危害孕妇的生命。而宫内孕不用多说大家都知道她的发展走势--就是大团圆的美好结局了。

区别三、症状不同

宫外孕和宫内孕都有一个共通点：停经。多数患有宫外孕的病人在发病前有短暂的停经史，大多6周左右。除了停经，宫外孕常有的腹痛、出血、晕厥、休克等，都是正常宫内孕所不具有的。

腹痛：腹痛是宫外孕最常见的症状之一。其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。

不规则出血：怀孕早期持续的不规则出血要警惕有宫外孕或先兆流产。宫外孕患者还会出现一些不规则的出血情况，大多表现为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。

晕厥与休克：晕厥和休克会发生在腹腔内急性出血的时候。由于血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

区别四、诊断结果不同

B超就是鉴别怀孕内外的“测谎仪”。无论多隐匿的宫外孕，b超一样可以逼它现身。在妊娠7个月左右，正常宫内孕可以从B超显象看到子宫增大，宝宝乖乖得躺在宫内，则可排除宫外孕了。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内，有明显的妊娠囊。女性私处出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有女性私处出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无女性私处出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕，非常有可能是宫外孕。

除了B超，临床上血液hcg的检查也是鉴别宫内孕或宫外孕的得力助手。宫外孕的血液Hcg浓度会比正常宫内孕的低很多，以此来帮助我们判断是否宫外孕。尽管他们二者hcg浓度差很多，但是用验孕试纸也无法判断二者的。

2、宫外孕治疗原则

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、化学药物治疗、中药治疗、介入疗法等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

保守药物治疗

确诊宫外孕后，如果胚胎还相对较小，医生可能采取化学药物治疗来杀死胚胎。通过肌肉注射给药，经过血液到达胚胎，通过抑制胎盘细胞的生长，致使孕囊枯萎，来终止宫外孕。该法主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：①输卵管妊娠包块直径3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。③无明显内出血。④血HCG2000U/L。

腹腔镜手术治疗

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可以把胚胎或残留组织取出，同时还能保留输卵管。不过，如果输卵管的损伤很严重，或者出血太多，输卵管就可能需要被切除。

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