苏惠保和苏康保区别
苏州的苏惠保和苏康保都是一款商业补充医疗保险,投保对象均为苏州市社会基本医疗保险参保人员。
区别主要有以下几点:
1、保费及扣费方式不同:苏惠保2022年保费79元/年,可用医保个账代扣;苏康保2022年保费99元/年,不可以通过医保扣费,可用微信支付保费。
2、承保公司及指导单位不同:“苏惠保2022”由东吴人寿主承保,6家险企联合承保,并且这款产品由于苏州医保局、苏州人民政府国有资产委员会、苏州人力资源和苏州市民政局、苏州银保监会、苏州市卫生健康委员会指导设计;苏康保是一款由人保财险承保的产品,没有通过政府部门指导的。
3、保障内容、免赔额及报销比例不同:
苏惠保2022共四项责任,每项保额100万元,其中门诊和住院医疗费用保险金100万元,免赔额3万元,报销比例90%;质子重离子医疗保险金及CAR-T疗法药品保险金100万元,0免赔额,报销比例70%;特定高额自费药械保险金100万元,,0免赔额,报销比例70%;(以上责任既往症人群报销比例为30%);重度恶性肿瘤住院津贴保险金6000元。
苏康保分三项责任,医保范围内医疗费用100万保额,免赔额1万元,既往未罹患恶性肿瘤赔付80%,既往已罹患恶性肿瘤赔付50%;医保范围外医疗费用保额50万,免赔额2万元,既往未罹患恶性肿瘤赔付50%,既往已罹患恶性肿瘤赔付50%;特定恶性肿瘤药品费用保额50万元,免赔额2万元,既往未罹患恶性肿瘤赔付80%,既往已罹患恶性肿瘤赔付0%。
4、带病投保规则不同:“苏惠保2022”不限健康状况,既往症可保可赔,健康参保报销比例达70%-90%,有既往症者赔付比例为30%; 苏康保2022年所有既往症患者均可正常参保,除恶性肿瘤既往症患者降低赔付比例外,其他既往症患者,赔付比例均不降低。
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