腔隙型脑梗死和腔隙型脑梗塞有什么区别

腔隙性脑梗死是长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。梗死灶较小，直径一般不超过1．5厘米。这种梗死多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥。

腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。

所以说，有点区别。

脑栓塞和脑梗塞的临床表现非常形似，都是根据脑血管损害的部位、脑缺血的严重程度、有无合并其他疾病等有关。主要表现为偏瘫、偏身痛觉减退、偏身麻木、眩晕、走路不稳、视物模糊、复视，部分患者出现语言功能障碍、失语、吞咽发呛等症状。

两者的临床表现大致一样，单从临床表现来区别较困难，两者的不同可以从以下几方面区别：

发病机制：它是由各种的栓子随血流进入颅内动脉系统，栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管，从而引起脑组织缺血、缺氧性坏死，血管腔急性闭塞。

患者常见基础疾病：患者一般发病前可能有心脏病或者是风湿性心脏病，心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、先天性心脏病，还有可能近期做过心脏手术或骨折长期卧床，以及进行血管内的治疗等，都可以造成栓子的脱落，造成脑栓塞。

发病特点：发病前一般都是没有什么前驱症状，发病特别的急，在数分钟内发展就达到高峰。少数患者会在数小时内逐渐进展，症状逐渐加重，可能是脑栓塞后有逆行性的血栓形成。

栓子的来源：其中最常见的栓子脱落来源是心源性，占脑栓塞60％－75％，如风湿性心脏病，心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎，其中最常见的直接原因是慢性心房纤颤。其次是动脉粥样硬化斑块的脱落、肺静脉血栓或血凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓等。

发病机制：主要是脑动脉硬化或者是动脉炎造成的管腔狭窄导致的血流缓慢，血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，导致局灶性血液供应障碍，血管壁、血液成分和血流动力学的改变均可造成脑供血动脉缺血。

患者常见基础疾病：对于脑梗塞患者，发病前一般都有高血压病、糖尿病等，造成动脉硬化，这一类疾病的比较常见。

发病特点：发病前可能有短暂的脑缺血发作，可以出现头晕、眩晕、一过性的肢体无力，一般起病是比较缓慢，多在安静休息时发病者较多，或在晨间睡醒后发现症状。 从发病到病情发展至顶峰，常需数十分钟甚至数天时间。

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