糖尿病与高血脂有何关系？

高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。三者密切相关、高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。糖尿病合并高血脂不容忽视。糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等这些糖尿病的远期并发症。并发症对患者的危害远远大于糖尿病本身对患者的危害。冠心病是高血脂患者最易得得疾病，突发性，让好多患者落下病根，甚至导致死亡；眼底病变是致盲的主要因素；足病成为患者非事故性致死致残的主要原因；糖尿病肾病导致的尿毒症让患者痛苦不堪，生命安全难保。半数以上糖尿病合并高血脂患者。积极治疗高血脂，对控制血糖，预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。专家提醒糖尿病患者，千万不要低估高血脂，它引发的疾病，往往对人危害挺大，轻者半身不遂，重者可致死亡。经常检测血脂是预防各种高血脂合并症的最好措施。

血压、血脂、血糖、血尿酸，这四个衡量身体状况最基本的指标，这里一一说明。

血压：低了供血不足，高了伤害血管器官

血压过低，会使身体各部分的营养、氧气供应不足，产生眩晕、无力，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险；血压过高，过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。

人的血压不是一直稳定不变，在一天之内会有所变化，在一生之中有所变化，而且男性和女性的血压也会有所区别，所以就很需要这张表来做参考。

各年龄正常血压参考值对照表

幼童血压正常血压参考值

高血压诊断的一般参考

血压测值受多种因素影响，如情绪激动、紧张、运动、气温等，单一一次测量不能作为诊断结果；

50岁以后或者有心脑血管病史的，建议每天按时测量血压并记录；此对照表为一般对照表，若有其他疾病，如糖尿病、肾病等，以临床医生建议为准。

高血压患者少吃清单

01 味精

味精的主要成分是谷氨酸钠，如果平时钠的含量已经达到阈值，再多吃味精，显然会增高钠的摄入量，从而不利于高血压的控制。

02 冷饮

摄入大量冷饮，会突然刺激肠胃，使得全身血管收缩，导致血压升高，加重病情，并容易诱发脑出血。

03 浓茶

红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。

04 酒

饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。

血糖：低了供能不足，高了伤害器官

低血糖给患者带来极大的危害，轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，直至危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞。

高血糖还会引起大血管病变。糖尿病性大血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。其中，动脉粥样硬化症病情较重、病死率高。约70% 80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。

同样，血糖也不是一成不变的，随着进食、食物的消化和吸收，血糖也会有所变化，所以会有空腹血糖、餐后血糖两个数值作为参考。

轻度糖尿病：7.0~8.4mmoi/L；

中度糖尿病：8.4~10.1mmoi/L；

重度糖尿病：大于10.11mmoi/L；

孕妇空腹不超过5.1mmol/L。

除血糖外，糖尿病的诊断通常还需要配合糖耐量检测；有糖尿病史的，建议定期检测空腹血糖和餐后血糖，最好也可以定期检测静脉血糖。

糖尿病患者少吃清单

01 火龙果

每100克火龙果肉含有7.83克的葡萄糖。所以，糖尿病患者要慎吃。

02 野菜

糖尿病患者体质大多较虚，不适宜吃过多寒凉食物。而市面上常见的荠菜、马齿苋、马兰头、菊花脑、蒲公英等野菜，性质基本都偏寒凉，所以糖尿病患者要慎吃。

03 酒

饮酒会干扰体内糖、脂、蛋白质代谢；饮酒影响降糖药分解与排泄，易引起血糖波动；而且大量饮酒损害胰腺。所以，糖尿病患者最好不饮酒或少饮酒。

04 花生、瓜子等坚果类

由于坚果类食物含有较多的脂肪，属于高热量食品，如果随意吃，不按食物交换份方法减去相应主食量或进食过多，都会导致血糖、血脂增高。

05 菜籽油

菜籽油中的芥酸含量达到31%~55%，可使心脏内积聚脂肪颗粒，引起血管壁增厚和心肌脂肪沉积，对心脏造成更多危害，特别对于糖尿病合并心血管的患者更要少吃。

血脂：低了营养不良，高了营养过剩

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称。

一般血常规检查中检测的血脂主要是以下四种：

总胆固醇：增加常见于动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、传染性肝炎、门脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症。减少见于严重贫血、急性感染、甲状腺机能亢进、脂肪痢、肺结核、先天性血清脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油三酯：增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发性甘油三酯增多症。

高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）：减少提示易患冠心病；增高提示具有心血管保护作用。

低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）：增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

血脂一般参考值

高血脂患者少吃清单

仅胆固醇高：

① 忌吃或少吃含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄、白肉、蚌、田螺、鲍鱼、墨鱼等。

② 适当吃：对于一些胆固醇含量并不高的食物，如瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等，可适量吃一些，以补充营养。

仅甘油三酯高：

① 碳水化合物要严格控制，尽量少吃或不吃，因为碳水化合物可以在体内转换为甘油三酯；

② 戒酒，因为长期血液中酒精浓度高可促使甘油三酯含量上升。

③ 偶尔吃：蛋黄、蟹黄等含胆固醇较多的动物性脂肪可适当放宽一点，偶尔吃点也可以。

血胆固醇和甘油三酯都高：

既要限制高胆固醇食物，又要降低体重，还要戒酒。

尿酸：高了引起高尿酸血症、痛风

尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。

临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，就可诊断为高尿酸血症。

临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420微摩尔/升。

尿酸的一般参考值

高尿酸患者少吃清单

01 高果糖食物

痛风患者要少吃甜度比较高的水果，尤其是果糖含量较高的水果。因为血液中的果糖含量上升，会导致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。

02 调味料

蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。

03 咖啡、浓茶

浓茶水、咖啡等饮料本身不会增加嘌呤的含量，但它们有兴奋自主神经的作用，加重痛风，也可能会诱使痛风急性发作。

04 啤酒

都知道痛风患者不能喝啤酒，因为啤酒中有嘌呤。酒精对痛风的影响是多方面的，酒精会促进嘌呤吸收。另外，酒精可增进尿酸排泄，增加痛风或高尿酸风险。

05 种子类食物

花菜、菠菜、菌类及植物的种子、干果等嘌呤含量亦不可小觑，仍因控制摄入量。

06 内脏和鱼类

痛风性关节炎无论急性发作期还是慢性期，需要注意患者应长期控制嘌呤含量高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾等。这些都是痛风病患者不能吃的食物，所以一定要小心。

编辑 / 黄骞文

资料/高质量生活家

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