哮喘与支气管炎有什么区别

区分哮喘和支气管炎的方法主要以下几点：1、询问病史：一般哮喘患者多数都有过敏史，都有过敏体质，同时多数都有过敏性鼻炎，在幼儿时发生过哮喘。支气管炎的患者，基本以前没有过敏体质，一般幼儿、青少年时出现过哮喘；2、肺功能检查：哮喘患者不仅要做肺通气功能检测，还要做支气管舒张试验，哮喘患者会出现阻塞性通气功能障碍和支气管舒张试验阳性。支气管炎患者肺功能基本正常，没有出现气流阻塞，但部分慢性气管炎患者可能肺功能不正常，出现气流阻塞，但是支气管舒张试验通常都是阴性。所谓支气管舒张试验阴性，基本可以否定哮喘。所以区分哮喘和慢性支气管炎，一定要询问既往史、过敏史、过敏体质的问题。还要通过肺功能检查帮助判断，胸部CT检查两者之间可以没有任何区别，都可以表现为胸部CT基本正常或胸部CT有少量慢性炎症。

哮喘有几种类型？

我们很多病人，特别是青年人，他老是咳嗽，但他没有什么痰，主要表现经常咳嗽，而且持续很多年，断断续续，很多情况下，他以为自己得了慢性支气管炎，但是这些病人，往往你问他，他这种咳嗽有个特征，他往往比如说闻到一些气味，闻到别人抽烟，或者哪儿刷油漆，或者空气不好，或者接触到家具店去了，他就咳得更厉害。

这种咳嗽往往有一个特征，就是他接触一些过敏的因素有密切关系的，你给他做一个支气管激发试验，就是叫肺功能支气管激发试验，就发现是良性的，在某种特定的过敏源刺激下，就会发生气道的高反应性，就会引起他咳嗽，它是哮喘的一种特殊的类型，我们就把它叫成咳嗽变异性哮喘，它虽然是哮喘，但它表现为不是喘，不是那种喘，它表现是咳嗽，所以叫咳嗽变异性哮喘，它跟慢性支气管炎是不一样的。

慢性支气管炎是理化因素，慢性感染，引起气道的慢性炎症，它不是气道高反应性，跟那个咳嗽变异性哮喘不一样，咳嗽变异性哮喘，实质还是跟支气管哮喘是一样的，还是慢性气道炎症，有大量的嗜酸性粒细胞在气道的管壁的浸润，释放的炎性介质，造成气道平滑肌的痉挛，你如果给他及时的正规的用了治疗，它最根本的用药，就是给他吸入糖皮质激素，吸了过后，气道炎症有效的控制，他的症状完全就消失了，它经过治疗完全可以控制的非常好，就不再出现。

而慢性支气管炎，即使用了很多药物，他的慢性咳嗽咳痰（还在），你及时把烟戒了，慢性咳嗽咳痰只是没那么严重，但是它还是存在。

哮喘是一种很顽固的疾病，基本上很难根治，一般在婴幼儿时期就会有轻微的症状，如果不及时进行发觉或是治疗，就会使病情变得更加严重，直接伴随一生。哮喘的种类有很多，而且每一种的症状表现都不大相同。接下来为大家介绍一下哮喘的类型，方便大家能对症下药，减轻自己的哮喘症状。

1、外源性（吸入型）哮喘

多在6岁前发病，此型哮喘的发生于吸入外界过敏原有关，有明确的变态反应性疾病史；有明显的季节和地区性，一般以春秋常见；年长儿前驱症状以过敏性鼻炎为主，不发热，连续打喷嚏，流清涕，鼻粘膜呈苍白色。

2、内源性（感染型）哮喘

多见于成年人型哮喘，病情比较严重，呈常年性或慢性的反复发作，没有明显的个人和家庭过敏史，也没有明显的季节性。发作前有明显的感冒、发热等呼吸道炎症表现，它的发病与外界过敏原关系不大。

3、混合性哮喘

外源性哮喘患者在患哮喘之后，由于病情控制不好而反复发病，最终导致体质进一步衰弱，病人开始容易被各种细菌和病毒感染，易持续发作并且失去明显的季节性。

4、肺源性哮喘

（1）喘息性支气管炎：患者除了慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外，还伴有明显的喘息，在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。如果病情控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

（2）支气管肺癌：当癌瘤堵塞大支气管时，可以引起喘息，病人呼气、吸气时都会感到困难。

5、心源性哮喘

病人通常有冠心病、风湿性心脏病、心肌病、高血压，出现左心衰竭，造成肺部淤血、气体交换障碍，发生哮喘。种种喘息常在夜间发作，多在熟睡后1-2小时突然发生呼吸困难，病人因为胸闷气憋而突然惊醒，被迫做起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

6、职业性哮喘

哮喘和某些职业有关，如工作中接触某些化学或金属化合物，引起哮喘。它主要的特点是：在某些特定环境中或与某种特定物质接触，可以引发本病发作，一旦脱离接触，症状就消失了。

7、咳嗽变异哮喘

咳嗽变异哮喘的特点是：有个人或家族过敏疾病病史，慢性刺激性干咳常是唯一的表现，少数可伴有胸闷、咽痒、流涕等，以夜间、清晨、运动后较重，可以持续数日到数年。

8、阿司匹林哮喘

是指服用阿司匹林引起的哮喘，其实，除了阿司匹林，许多解热镇痛药如安乃近、扑热息痛、消炎痛、布洛芬等也可以诱发哮喘。患者以20-40岁女性多见，一般在用药后半小时到4小时突然发病或哮喘加重，表现为大汗淋漓、喷嚏、全身痒、喘息。

9、运动性哮喘

该病可以见于任何年龄，但是以男性儿童发病率较高。特点是：在持续达5-10分钟以上的剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等。一般持续半小时到1小时左右可以逐渐缓解。短于5分钟的运动，或者散步、太极拳等轻微运动，一般不会诱发哮喘。这种类型的比较容易预防，可以避免剧烈、长时间的运动。

10、哮喘的饮食注意

1.排除致敏食物：如果致哮喘过敏食品有多种，则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的膳食，并由营养师专门制定食谱，以保证营养素的供给。过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食。宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。常见致敏食品有牛奶、鸡蛋、麦子、谷物、巧克力、柑橘、核桃、海味、河鲜等，通常煮的食物比新鲜食物致哮喘的机会少。

2.婴儿慎用牛奶：婴儿应以母乳为主，母乳中含分泌型免疫球蛋白抗体，能增加呼吸道的抵抗力。如饮用牛奶导致哮喘发作的婴儿，在2岁以后可谨慎地再次饮用，但再次饮用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白，以β-乳球蛋白为最常见过敏原。

3.生热营养素比例：每天能量供给不少于30kcal/kg，高糖类食物会使呼吸系统负荷加重，故在哮喘发作时，应适当减少糖类功能比例，以减少二氧化碳的生成，其供能比不超过总热能的50%。另外，蛋白质也会增加氧的消耗，所以哮喘急性期发作适用高脂膳食。

4.保证营养素供给：应该加强营养治疗，提高患者机体免疫功能。同时补充各种营养素，包括矿物质和维生素等。哮喘患者给予鱼油，可以降低脂类介质的作用和抑制迟发反应。维生素C可降低哮喘患者气道对运动或乙酰胆碱吸入反应，减少或减轻哮喘发作。镁有轻微的支气管扩张作用。其他如维生素E、β-胡萝卜素、微量元素硒等可以清除氧自由基，减少氧自由基对组织的损伤。维生素E、β-胡萝卜素、维生素C来源于新鲜蔬菜、水果、坚果等，硒在海带、海蜇和大蒜中含量丰富。

5.避免刺激性食品：哮喘患者的膳食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、辛辣等刺激性食物，戒烟忌酒。

6.加强营养治疗：哮喘呈持续状态时，应考虑给予静脉补充营养素，防止加重营养不良。

7.增强免疫力：经常食用菌类能调节免疫功能，如香菇、蘑菇含有香菇多糖、蘑菇多糖，可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

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