脚骨折和扭伤的区别

脚骨折和扭伤的区别

　脚骨折和扭伤的区别， 在日常生活中，崴脚是时有发生的一件事，不管是扭伤还是骨折都会造成身体上的疼痛，会给正常的生活带来麻烦。那么脚骨折和扭伤的区别是什么呢？

　脚骨折以后的病人的临床表现主要为：疼痛，活动受限，甚至会有骨擦音、骨擦感或者是异常活动，畸形的情况。对于扭伤一般主要表现为肿胀，疼痛，活动受限，这是本质的区别。

　治疗方案也存在区别。对于扭伤一般选择保守治疗就可以需要严格的注意休息保护，还是恢复最好的条件，抬高患肢有利于静脉回流，利于消肿，用一些活血化瘀和消肿止痛的药物治疗就可以。

　对于骨折的病人一般固定时间比较长，如果位置比较好选择保守治疗，严格的石膏托进行外固定，保护一个半月左右拍片复查。对于骨折错位，估计愈合比较困难的，或者是即使愈合对将来功能影响比较大的就需要积极的进行术前准备，排除手术禁忌，然后进行切开复位内固定手术治疗。

　 脚背骨折和扭伤的区别主要有以下几点：

　1、临床表现不同，脚背发生骨折，会有局部的骨折畸形，如局部隆起以及异常活动，即在非关节部位可以出现活动，同时还会有大面积的皮下淤血以及活动受限。扭伤仅有疼痛、肿胀和轻度的活动受限，并无骨折的专有特征。

　2、影像学表现，脚背骨折通过拍摄X光片或者CT扫描，可以发现骨皮质不连续，甚至骨折错位。扭伤即使拍摄以上影像学检查，也不会发现骨骼存在异常，只有软组织损伤的临床表现，影像学通常并无法完全显现，因此脚背骨折和扭伤有明显的区别。

　 该如何区分踝关节骨折与扭伤呢？

　通常情况下，踝关节骨折很多是因为扭伤导致的，如果扭伤严重，比较暴力，可能就会引起骨折；如果暴力比较小的，就有可能只是韧带的拉伤、韧带的断裂，这时就叫做踝关节扭伤。

　如果扭伤比较大力而导致的骨折，叫做踝关节骨折，两者有区别又存在着联系。

　 具体还是得从影像学X光片或者做CT可以看到：

　1、如果踝关节骨折可以看到有骨折的裂缝，甚至有骨折的移位、关节的脱位；

　2、如果是踝关节扭伤，从X光片上看，通常是看不到骨折跟脱位的情况。扭伤后有韧带撕脱性的骨折，可能扭伤后也可以看到片状的、细微的、米粒大的小骨碎片，但是这样也可以归到踝关节扭伤里面去，两者的治疗也是不一样的。

　 踝关节骨折要如何进行康复训练？

　踝关节骨折术后康复训练是非常重要的，这个训练是需要贯穿在骨折整个过程的。以往的踝关节骨折都是术后才训练，因为前面有一段时间骨折之后需要等它消肿，大概是一个星期的时间。

　如果这个时间没有早期就进入功能训练，可能会出现肌肉明显的废用性萎缩，以及没有活动时，往往会出现静脉回流的障碍，甚至会出现下肢静脉栓塞的风险。

　在术后，也就是以为这关节已经复位了，骨折已经固定了，这时最主要的就是关节活动度的锻炼以及肌肉的训练。

　1、下肢肌肉的训练，要做股四头肌的功能训练以及小腿肌肉的训练，这样可以避免肌肉萎缩，还可以促进静脉的回流，避免血栓的形成。

　2、关节活动度的锻炼，可以做踝关节的背伸。背伸是很重要的，因为跖屈通常的.问题不大，重力的作用通常都是自然休息位，往往就是往下掉，跖屈是没问题的。

　背伸要主动用力去背伸，通常就是术后下垂，时间久了没有积极去锻炼背伸，脚后面的跟腱自然就会挛缩，患者走路的时候会发现问题，即使脚跟踩不了地，如果硬踩就会非常的疼痛。

　所以，早期除了肌肉收缩，还有踝关节背伸的锻炼一定要到位，以健侧为主，以健侧为参照，也就是健侧能够背伸到什么程度，患侧以它为参照目标，目标就是要背伸到这种程度。往往很多患者会反应锻炼背伸时会痛，但是有疼痛也需要去锻炼。

　3、当脚背伸不了、翘不了的时候，可以借助其他的办法，比如拿个绷带或拿条绳子套住脚的前部分，用手来拉的办法。训练一定要积极、一定要刻苦，如果今天觉得痛想等明天再训练，明天等后天，则锻炼的效果会越来越差，而且锻炼起来会越来越艰难。

　 如何区分崴脚和骨折？

　 1、疼痛肿胀程度

　不管是脚崴了还是骨折都会引起疼痛和肿胀，不过两者也有很大的不同。崴脚引起的疼痛和肿胀程度轻，通常1~2天左右就能消退；但骨折引起的疼痛较剧烈，肿胀部位呈现多环形，能看到明显的青紫色瘀斑，疼痛肿胀持续时间较长。

　 2、功能受限程度

　虽然两者都会引起功能受限，不过脚崴后，脚仍然能活动；然而骨折后脚活动功能受到限制或根本不能活动。

　 3、关节畸形

　关节畸形是骨折的典型症状，因为骨折会使得局部出现移位，患侧的脚易成角或旋转。如发现脚出现畸形时可诊断为骨折，应第一时间寻求医生帮助。

　 4、骨头摩擦音

　脚崴后没有骨摩擦音，不过骨折却有。患脚活动时骨折断端可出现摩擦，可听到骨摩擦音，同时伴有骨摩擦感。

　 如何保护好脆弱的髋关节？

　 1、选择舒适的鞋子

　选择一双质量好的运动鞋，能让踝关节更加稳定，给脚踝提供足够的缓冲力，在运动过程中脚踝能得到足够的支撑，减少受伤风险，特殊情况下可以佩戴护踝用具。若总是出现崴脚的人，运动时尽量穿高帮鞋子。

　 2、运动做到量力而行

　每次运动前应有5~10分钟的拉伸，充分热身；不能长时间爬山或上下楼梯，特别是不能让脚踝部位韧带过度疲劳。在平坦且宽广的草地上运动，夜间或下雨天不能出门，稍有不慎可能会引起踝关节扭伤。下楼梯的时候，脚掌落地姿势应放平，不能只是让脚尖着地。

　 3、调整好身体姿态

　端正好站姿同样也能保护脚踝，平时可以抽出几十分钟的时间靠墙站立训练。让脚后跟、臀部以及头部贴墙，眼睛看向前方，手臂和肩膀处于放松状态，然后对着镜子看一看肩膀是否水平。

　 4、增强平衡能力

　年轻人可以尝试着练习单腿站立，又或者闭着眼睛单腿站立。超过45岁的人尽量手扶着固定的物体练习，这样能提高平衡感，防止脚踝关节扭伤。

　 5、增强下肢力量

　时不时地做向上勾脚动作，一直让小腿前方肌肉感觉到疲劳为止。小腿肌肉力量均衡才能更好地稳定脚踝，防止脚踝受伤。

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