心经和心包经的区别

1.心包经脉系统与心经经脉系统循行分布比较

手少阴心经联系的脏腑、器官有心系、食管、目系、属心，络小肠。经络系舌本。经别走咽喉，出于面，合目内眦。经筋伏乳里，结胸中，系于脐。手厥阴心包经联系的脏腑器官属心包，络三焦。经别入胸中，别三焦，循喉咙，出耳后。经筋挟胁，散于胸中，结于贲。

两者均有经脉与心、胸、喉发生联系，但心经是经别“走喉”，经筋“结胸”，心包经是正经“循胸”，经别“入胸”、“循喉咙”。在除了各自联系的脏腑不同外，还有很重要的区别在于心经“从心系”、“挟咽”、“系目系”，经别“走咽喉，出于面”，这对从经络上理解心与咽、目、面的生理病理联系很重要。

比如心其华在面，目五轮学说内眦属心，这些中医理论均可以从心经的循行上加深理解。通过经脉循行比较分析，不仅可以使学生加深中医基础理论对心、心包的理解，也为进一步理解两经病候及腧穴主治特点有意义。

2.心包经与心经病候比较

从病候来看，手少阴心经的主要表现为心痛、咽干、口渴、目黄、胁痛、上臂内侧痛、手心发热等症；手厥阴心包经的主要表现为心痛、胸闷、心悸、心烦、癫狂、腋肿、肘臂挛急、掌心发热等症。

两者都有心痛、掌心发热和本经循行部位病症等。不同点在于心经“上挟咽”、“系目系”，其病候有咽干、口渴、目黄等症；心包经表现有胸闷、心悸、心烦、癫、狂等。综合来看，心经的病候主要表现在心脏本身及心经循行部位的病候，而心包经的病候侧重于神智方面的异常。

3.心包经与心经主治特点比较

心经治疗心脏病常用极泉、阴郗、神门；神志病常用神门、少冲；舌咽病用通里、阴郗；血证常用阴郗；上肢内侧后缘痛、麻可用极泉、青灵少海、灵道。心包经治疗心、胸、胃病常用曲泽、郗门、间使、内关和大陵；治疗神志病常用间使、劳宫、中冲；内关有宣通三焦，醒脑开窍，行气止痛的功效；天池治疗胸胁痛、心肺病为主。

从主治概要来看，手少阴心经腧穴主治心、胸、神志病和经脉循行部位的其他病症；手厥阴心包经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病症，两者共同主治心胸、神志病，以及经脉循行部位的其他病症。至于手厥阴心包经部分腧穴如内关可治胃病，与内关通阴维脉有关，发挥了八脉交会主治奇经病症的作用。

此外，心经和心包经在主治神志病方面虽共同主治癫、狂、痫、中风、热病昏迷、失语、眩晕等，但也有不同的主治特点，如心经主治长于痴呆、多梦、中风昏迷、失语或舌强不语等，而手厥阴心包经则长于癫、狂、痫、热病昏迷等。

参考资料：

百度百科-手厥阴心包经

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