医保一档和二档的区别主要在哪

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。那么医保一档和二档的区别主要在哪，以下由我为您一一解答，希望对您有所帮助。

医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。那么医保一档和二档的区别主要在哪，以下由我为您一一解答，希望对您有所帮助。

一、医保一档和二档的区别主要在哪

1、缴费比例不同。医保一档缴费比例为8.2%，单位缴6.2%，个人缴2%。医保二档缴费比例为0.8%，单位缴0.6%，个人缴纳0.2%。，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资，总交费59.8元。

2、适用人群不同。医保一档:，购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保。

3、就医原则不同。一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

4、住院报销不同。一档:住院报90%，需在定点医院办理住院;二档:住院报90%，需在定点医院办理住院。

5、门诊报销不同。一档:连续参保12个月，年度自费超过3131可以报销70%;社康看门诊报30%;大型设备检查报80%;二档:每年有1000元门诊费用，需绑定社康医院，门诊大型设备检查和治疗单次最高不超过120。

6、参保时间要求不同。一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%，而二档参保人没有具体时间要求。

二、最新居民医疗保险报销流程

参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处;每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额;之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批;次月上旬，区医保办事处支付报销费用，参保患者持本人身份证到区医保办领取。

三、城镇居民医疗保险报销所需材料

(一)申报结算资料

住院结帐发票并盖章;医疗保险卡;住院费用明细清单并盖章;使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章;出院记录并盖章;手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”

(二)结算

如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

以上就是我为您整理的关于医保一档和二挡的区别主要在哪的全部内容了。综上可知，医保一档和二挡在缴费比例，适用人群，报销比例等方面都是存在区别的。

肯定是交一档比较合适，就以深圳为例

我们平时工作交的社保，是指医疗、养老、生育、失业和工伤，而在深圳来说，医疗保险分为一档、二档、三档。而一档和二档的区别在于

1.缴费的标准的不同

一档是以职工月工资总额为缴费基数，最高为深圳市的上个年度在岗位的职工的平均工资的3倍，最低为深圳市的上个年度在岗位的职工的平均工资的0.6倍。其中，企业缴费6.2%或者5.2%，个人需要缴费2%。

二档是以深圳市上个年度在岗位的职工的平均工资为缴费基数，其中，企业缴费0.6%，个人需要缴费0.2%

2.一档医保账户里面会有余额，二档没有个人账户

医保有2个账户，一个为个人账户，一个为统筹账户。一档医保会有一个个人账户，并且个人账户里面的钱如果自己用不完，可以让家人绑定，给家人用。并且，个人账户达到一定的金额，可以去定点药店刷卡买药。二档医保没有个人账户，不能去定点药店刷卡买药，也不能给家人用。

3.门诊就医不同

一档可以用医保卡刷卡看深圳任何一家公立医院的门诊。并且在医保目录内的药物，由个人账户支付70%，医保统筹支付30%，门诊输血报销90%

而二档的医保，需要绑定一家社康，并且只能去绑定的这家社康看门诊才可以刷卡报销，如果需要去医院的话，只能去绑定社康的医院的上属大医院，并且还需要社康开具的转诊单，才可以去大医院门诊报销。二档医保甲类药物，只能报销80%，乙类药物，只能报销60%，并且在一个社保年度内，只能报销1000元，门诊输血报销70%

所以，在家庭条件支持的情况下，建议大家还是买一档医保比较合适。