风疹是什么

　风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。下面我为大家整理一些相关的知识，希望对大家有帮助!

　 风疹的症状

　风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征，前者最为常见。

　1、获得性风疹

　(1)潜伏期 14～21天。

　(2)前驱期 1～2天，幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状;在青少年和成人患者则较显著，可持续5～6天，表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

　(3)出疹期 通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1～4天)消退，亦有称?三日麻疹?。面部有疹为风疹之特征，个别患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛，不融合，不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天已发生肿大，消退较慢，常持续3～4周。疹退不留色素，无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结也逐渐恢复，但完全恢复正常需数周后。

　(4)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。

　2、先天性风疹综合征(CRS)

　母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷，即GRS，感染发生越早，对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产;轻着可导致胎儿发育迟缓，甚至累及全身各系统，出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。

　 风疹的检查

　在前驱期搜出疹初期，血白细胞计数降低，淋巴细胞和中性粒细胞均减少，出疹后5天，淋巴细胞增多。

　1.血象：白细胞计数正常或稍减低，淋巴细胞相对增多。

　2.病毒学检测：出疹前后7天，患儿咽部分泌物及血清中可分离出病毒。

　3.血清学检查

　采急性期和恢复期双份血清，检测特异性抗体，4倍以上升高者诊断为近期感染。

　4.组织病理学检查

　皮肤及淋巴结表现为非特异性的急性或慢件炎症变化，发疹后期浆细胞增多。

　 风疹的诊断

　1.产前诊断：

　母亲在孕16周前感染风疹病毒可致严重胎儿畸形，产前诊断有助于确定有无官内感染，目前主要是从羊水中分离出病毒或是从脐血中测得风疹特异性lgM抗体。

　2.新生儿期诊断

　(1)病毒分离：对疑有先天性风疹患儿，可取其咽分泌物、尿、脑脊液作风疹病毒分离。

　(2)血清抗体检测：①风疹病毒IgG测定：IgG抗体可通过胎盘，但经胎盘传递的IgG抗体2一3个月消失，如生后5～6个月婴儿风疹抗体阳性，上l滴度无下降趋势，患儿又有先天性风疹的临床表现，则可诊断为先天性风疹感染。②风疹病毒IgM抗体测定：若新生儿测得风疹病毒IgM抗体，可诊断先天性风疹感染。常用血凝抑制试验，一些新的检测方法如酶联免疫吸附试验，免疫荧光试验、乳胶凝集试验等也可采用。

　3.鉴别诊断：

　需与麻疹、猩红热等鉴别。

　(1)麻疹：发热及呼吸道症状较重，主要见于儿童。皮疹为紫红色至棕红色斑丘疹，发疹顺序为耳后、颈、发际、面部、躯干、四肢、手掌、足跖可与其鉴别。

　(2)猩红热：任何年龄均可发病，发病前一天，突然发热及咽痛，皮疹为弥漫性、密集性小斑疹，可见?杨梅样?舌，发疹顺序为颈、胸、躯干、四肢和面部，压之褪色，复原较慢。血白细胞总数增加可与其鉴别。

　 风疹的治疗

　1.?般治疗：发热期卧床休息，保持口腔清洁，给予易消化的流质、半流质饮食。出疹期做好患者皮肤护理，防止擦伤皮肤，以防交叉感染。

　2.对症治疗：

　(1}孕妇感染风疹的处理

　孕妇早期(尤以妊娠初3个月)应尽量避免与风疹病人接触，如已接触风疹患者，应在接触5日内肌注丙种球蛋白20ml，但效果尚不肯定。已确诊有风疹病毒感染的早期孕妇，一般应终止妊娠。国际上近年来已广泛应用风疹减毒活疫苗.均证明安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上。我国于1981年开始应用风疹一流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗，证明预防风疹有良好效果，免疫对象除小儿外，青春期及成年妇女(婚前育龄妇女)也应接种，接种后可使先天性风疹明显减少。

　(2)先天性风疹的处理

　病儿应隔离，以防在婴儿室或产房内扩散。对患本病的小儿自幼应有良好的护理和教养，医护人员与病儿家长、托儿机构保育员、学校教师密切配合，观察病儿生长发育情况，矫治畸形，必要时手术治疗白内障、青光眼、先天性心脏病等。如长期追踪中发现听力减退，及时采取助听等措施，并进行特殊教育，则可减轻继发性语言及学习障碍。

　(3)成人及儿童获得性风疹的处理

　成人和儿童患风疹时症状轻，预后好，除休息和对症处理外，不需特殊治疗。干扰素、利巴韦林(病毒唑)等似有助于减轻病情。并发症可有血小板减少(孕妇较多见)、心肌炎、关节炎、脑炎，均可自愈。

　 风疹的预防

　因本病症状多轻，一般预后良好，故似不需要特别预防，但先天性风疹危害大，可造成死胎、早产或多种先天畸形，因此预防应着重在先天性风疹。

　一、隔离检疫：病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。

　二、自动免疫：国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗，均证明为安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一，例如美国主张1岁至青春期的青少年，特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象，因为小儿风疹发病率最多，且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种，先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够，但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形，因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成风疹减毒活疫苗，有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行，重点免疫对象中包括婚前育龄妇女，含高中、初中毕业班女生。

　三、患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

　四、防止播搔破皮肤，引起感染。

　风疹和荨麻疹其实是两种不同的疾病，但是在日常生活当中很多人将他们混为一谈，最大的一个原因是他们的一些表现症状都比较的相似，那么风疹和荨麻疹的区别是什么呢?我们一起来看看吧。

　风疹和荨麻疹的区别

　风疹：

　是一种病毒引起的急性呼吸道传染病，多发于冬春季节，传染性很强，一般通过空气飞沫传播。疹在冬季最为多见。大风降温之后，就开始感觉有发热、咳嗽等上呼吸道感染的症状，后来发展为全身皮疹，瘙痒难忍。

　荨麻疹：

　是一种过敏性皮肤病，一般也多见于秋冬季等大风的天气。风带来的过敏原极易引起发病，同时，常见的一些食物也会引起发病。发病时，在皮肤表面会突起很多像被蚊虫叮咬的大包，由少到多，成片出现，一般一小时内会自动消退。

　看来，这两种疾病的发生虽然那没有跟大风有直接关系，不过也是有着必然的联系，而且它们的危害性还是很大的。尤其是风疹，它对于胎儿和孩子地影响尤为重大。荨麻疹，虽然在发病时一般只是皮肤上起包，不过也有可能在内脏中引起反应，比如腹痛、腹泻等。严重的急性秋季荨麻疹还可以发生在喉头，造成喉头水肿，影响呼吸道的`畅通，容易造成呼吸障碍，缺氧综合症等一系列缺氧常见的症状，会严重影响脏器的功能，而导致更严重的并发症。

　拓展内容

　风疹的有效治疗方法

　一、普通康复疗法

　1、一般疗法

　患有风疹的病人一般症状比较轻微，不需要特殊的治疗。发作症状比较明显的人，应该卧床休息，吃流质或半流质食物。对出现高热、头痛、咳嗽的情况以及患有结膜炎的人可以进行对症处理。

　2、并发症治疗

　脑炎高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。出血倾向严重者，可用肾上腺皮质激素治疗，必要时输新鲜全血。

　3、先天性风疹

　自幼即应有良好的护理、教养，医护人员应与病儿父母、托儿所保育员、学校教师密切配合，共同观察病儿生长发育情况，测听力，矫治畸形，必要时采用手术治疗青光眼、白内障、先天性心脏病等。帮助学习生活知识，培养劳动能力，以便使其克服先天缺陷。

　4、药物治疗

　除对症治疗外，还可以服用干扰素、利巴韦林等，这些药物似乎有助于减轻病情。

　5、支持疗法

　对症治疗，可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂，喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o.25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。

　二、隔离检疫

　病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。

　三、自动免疫

　据统计，接种风疹减毒疫苗后安全有效，接种后抗体阳转率在百分之九十五以上。在接种完成后，只有少数有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等症状。接种后免疫风疹的时间大多在七年以上，因为幼儿风疹的发病率较高，所以在8月份接种疫苗。在12到13岁左右再进行第二次接种。

　四、中药治疗

　治疗本病时，中成药可选用银翘解毒丸、板蓝根冲剂。欲服汤药可分两型辨证治疗。邪袭肺卫型临床最常见，主要症状为：发热、恶风、流涕伴有轻微咳嗽，精神倦怠、胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干、随及四肢，分布均匀不密集、细小2~3天消退，有搔痒感。并伴有耳后、枕部淋巴结肿大。舌质红，舌苔薄白。

　五、护理

　1、患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

　2、防止播搔破皮肤，引起感染。

　荨麻疹的治疗方法

　1、中成药疗法

　药名：云南白药。

　服法：成人每次服1/8小瓶，第1次加服保险子1粒，日服3次。儿童用量酌减，不服保险子。

　疗效：服药1-4天，有效率90.62%。

　2、熏洗疗法

　处方：鲜红萝卜全株1000克。

　用法：加水6000毫升，浓煎取液，熏洗上身，出汗为度，洗后避风。日洗1次。

　疗效、：熏洗3-6次，有效率100%，治愈率86%。

　3、药酒疗法

　处方：薄荷、苦参各30克，樟脑10克，白酒600毫升。

　用法：药浸酒内7天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。一日3次。

　疗效：用药3天，治丘疹样荨麻疹，有效率100%。治愈率92%。

　4、拔罐疗法

　处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个。

　用法：先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内，棉球引燃，火旺时将罐扣在脐眼侧位，5-10分钟拔罐，日拔3次。

　中医在这里提醒荨麻疹患者，一旦被确诊后，不能只依靠这几种偏方治疗，建议优先去正规大医院与医师沟通。荨麻疹治疗期间要严格忌口，避免喝酒等辛辣食物的刺激。做好平日的养生保健才可早日康复。

　荨麻疹的症状:

　一、风疹块数目大小不一

　荨麻疹的常见症状表现为风疹块有发红或苍白的水肿性斑，其边缘红晕。风疹块的大小不一，数目不定，分布区域广，同时伴有针刺感、灼热感、瘙痒。

　二、风疹块消失快

　风疹块长则两天，短则几小时后会自然消失，而在风疹块消失的皮肤处一般不会出现新得损害，虽然这个地方的皮肤会恢复正常，但是在别处常有形成了风疹块。

　三、出现并发症

　严重的患者会出现发热、头疼、身体不适等症状，甚至出现昏厥、休克等情况，但大多数病人只是发痒。风疹块出现迅速，在出现之前，患者会感觉局部发痒。

　四、发作频繁

　有很多患者可能会出现天天发生皮疹的情况，而且呈现出间断性的加重、缓解、消失，但是其可持续时间从几个月到几年不等，也是荨麻疹症状的一种。

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