肾结石做什么手术好？

肾结石的手术方案常用的有以下几种：

第一、输尿管软镜手术，适合于处理1-3cm体积大小的肾结石。体积小，单次手术就可以处理，如果体积偏大，可能需要分期，两次手术才能完成结石的碎石和清石工作，单次手术的费用应该在50000-60000元之间。

第二、经皮肾镜手术，主要针对的是3cm以上的较大体积的结石，或者巨大体积的结石，经皮肾镜的清石效率会更高，相对这个手术出血和感染的风险也会较大，单次手术费用应该是在40000-50000元之间。

第三、还有个比较常用的方法叫做腹腔镜的肾切除手术，主要适用于患者是铸型结石，这种特殊结石的患者肾功能已经完全消失，通过腹腔镜微创技术把肾脏切掉，一般费用在20000-30000元之间。

手术，请问做腹腔镜好还是输尿管软镜术

治疗分为：传统开放性手术治疗和微创手术治疗 1、肾盂切开取石术：适用于肾内型肾盂结石、肾外型肾盂内较大结石和肾外型肾盂结石伴有肾盏内结石及其肾盏漏斗部有明显扩张者。

2、肾实质切开取石术：适用于鹿角形肾盂肾盏结石或肾盏内的多发结石、经肾盂无法取出或不易取净的结石。为了减少出血，一般选择在肾实质最薄的部位或离结石最近的部位切开肾实质。

必要时还要采取暂时阻断肾脏血流、局部降温的方法来减少出血。

3、肾部分切除术：对于局限于肾上盏或肾下盏的多发结石、特别是肾盏颈部有狭窄时，采用肾切开取石或肾盂切开取石都不能顺利取出结石时，可行肾部分切除术，将肾上极或肾下极连同结石一并切除。

4、肾切除术：对一侧肾或输尿管结石梗阻引起的严重肾积水，肾皮质菲薄；合并感染并导致肾积脓，肾功能完全丧失者。如果对侧肾功能正常，可施行肾切除手术。 微创主要是以内窥镜+钬激光治疗，常见的微创手术治疗分为：

1、纤维软性肾镜取石术是经尿道外口置入输尿管硬镜，探查膀胱内无异常，寻到右输尿管口，置入一斑马导丝，在斑马导丝引导下置入软镜扩张外鞘，通过外鞘置入软镜至肾盂，探查名肾盏，发现上盏结石，钕激光及钬激光联合作用下击碎结石，软镜套石网及三爪钳取出部分结石，负压吸引作用下吸出部分碎屑。置入双J管，手术顺利完成。安全无创、取石干净，在让您快速恢复健康的同时，极大地降低了复发几率。 2、经皮肾镜取石术需要使用经皮肾镜高科技设备，病人手术安全性高、住院时间短、手术适应证范围比大，输尿管软镜的应用可以到达几乎所有肾盏，使结石清除率更提高，能达到95%以上。而且还有创伤轻微。出血少，并发症低，可将创伤减至最轻微。

3、输尿管镜取石术是利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入膀胱，到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，清晰地观察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石网、取石钳，将激光击碎的结石取出。

4、钬激光碎石技术对结石的碎石作用主要依靠热效应。碎石过程中，结石表面的水和结石中的水吸收钬激光的能量后汽化形成小球，汽化小球随后裂解所形成的冲击波产生二次压力，使结石粉碎。单次手术结石粉碎率超过95%，其组织穿透深度

鹏仔微信 15129739599 鹏仔QQ344225443 鹏仔前端 pjxi.com 共享博客 sharedbk.com