中央型肺癌和周围性肺癌的区别是什么，怎样判断？

[湖湘中医肿瘤医院]专家解释:

肺癌发生在段支气管至主支气管，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌，中央型肺癌的早期症状以干咳、血痰、胸痛为最常见，中央型肺癌起病多隐匿，早期不易发现。如果发现有持续干咳、痰中带血等症状时，建议不再耽误了应及时到医院就诊，做到早发现、早治疗。

中央型肺癌的早期症状中央型肺癌的早期症状一、由原发癌肿引起的症状咳嗽：为最常见的症状，常表现为刺激性干咳，不易为药物所控制。继发感染时，则咳嗽伴有粘液脓性痰。中央型肺癌的早期症状二、喘促、胸闷、气急：这多是由于癌肿生长在大气管口，堵塞气道所致。肺癌并发肺部感染、晚期产生大量胸水压迫胸腔、双肺弥漫性癌肿致肺功能下降等均可导致喘憋症状。中央型肺癌的早期症状三、咯血：约一半的肺癌患者有此症状，表现为持续性或间断性的反复少量咯血或痰中带血。癌肿侵蚀大血管后，则引起大量咯血。中央型肺癌的早期症状之全身症状为发热、消瘦、恶病质等。据有关专家介绍，中央型肺癌的早期症状诊断在x线平片检查时，一般无法发现癌肿的直接征象，只能够看到一些由支气管阻塞引起的间接的肺部表现，而且这些间接征象不是癌肿所特有的改变。

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这个问题估计也是很多朋友所关心的问题。

其实癌症从早期到出现远处转移（晚期）的时间跨度会因为病种不同、分型不同，差别巨大，也就是说并没有一个固定的时间段。

以题目中提到的肺癌为例。

肺癌可以分为很多亚型，就大的类型来讲，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。

小细胞肺癌之所以单独拿出来分为一类，就是因为小细胞肺癌恶性程度高，易发生远处转移，所以，从CT检查能够发现肺部的病灶开始算，到出现远处转移的时间，可以是非常短暂，也可以是几个月，因为很多小细胞肺癌在早期的时候，癌细胞就已经通过血液转移到了其它器官，只是我们的临床检查还不能发现。

而非小细胞肺癌可以分为鳞癌、腺癌等很多个亚型，这些亚型又有高分化癌、中分化癌、低分癌的区别，一般来讲，分化越高，恶性程度越低，发生远处转移的风险就越低，而分化越低，恶性程度就越高，发生远处转移的风险就越高。

比如：很多老年人患高分化鳞癌，可能肿瘤已经长得非常大，可是并没有出现远处的器官转移，这也是很多老年肺癌患者，没有经过治疗也存活了数年的主要原因；而低分化腺癌因为恶性程度高，可能会在肿瘤较小的时候，就已经发生了远处转移。

肺癌从早期到晚期，需要多长时间，这个要因人而异，也要根据不同的肿瘤类型，会存在一定的差别。从一个癌细胞发展到肿瘤能够被发现，也需要一段时间，目前的检查手段来看，胸部CT检查是最重要的检查手段，可以发现5个毫米左右，甚至更小的病变。从一个癌细胞发展到直径5毫米，一般需要几年的时间。

从直径5毫米发展到肿瘤晚期，出现广泛的转移，需要的时间更长，没有人知道具体的时间，可能是几年，也可能是十几年。肺癌大致上可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌发展的速度更快，癌细胞可以快速的生长，在短时间内出现转移。非小细胞肺癌发展的更缓慢一些，有一些惰性的癌症，可能一直都不会发生明显的变化。

肺癌发生的快慢，除了与肿瘤病理类型有关系，还与患者的免疫力，年龄，肺部有没有基础病都有关系。

如果你整天忙碌，过分操劳，整天处于压力大，抑郁等情况，身体免疫力低下，那么癌细胞就有可能疯狂的生长，可能短时间内就会从早期变成晚期。

想要早期发现肺癌，目前来说，胸部高分辨CT是最重要的检查，可以早期发现癌症。如果你每年参加体检，但是每年做的是胸片检查，就可能发现不了早期病变，等到了晚期才发现，从而耽误了治疗。

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