什么是精？什么是气？什么是神？神和精、气是什么关系？

《黄帝内经》虽然没有把「 ”精气神”三个字连在一”起说，但「 ”精气”和「 ”精神”的概念随处可见，说明三者有密切关系。养生要重视「 ”精气神”，，比如说 :「 ”阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精乃绝。”又说:「 ”呼 *** 气，独立守神。 什么叫精? 「 ”精”这个字，大家都会写，米字旁加-一个青。米字就是粮食，稻谷。那个青是代表声音，所以念「 ”精”。这里的米实际上指的是精微的物质，也就是说人体有一种非常细微的物质， 这种物质就叫作 「 ”精”。也就是构成 人体生命的精华，也就是构成人体形态、维持人体生命活动的物质基础。 《黄帝内经》将精分为两类。一类是广义的， 只要是维持人的生命健康、生命活力的最基本的物质都叫作「 ”精”，包括精、血、津液等。第二类是狭义的，更具体一些，主要是指肾精，特指主管人的生殖、生长发育的精微物质。一-般所说的精是指人体的真阴(又称元阴)，不但具有生殖功能，促进人体的生长发育，而且能够抵抗外界各种不良因素影响而免于疾病。因此 *** 充盛不仅生长发育正常，而且抗病能力也强。 精的来源有两个，-一个是先天的，那是从父母亲那里遗传下来的，是秉受于父母的，它在整个生命活动中起到了「 ”生命之根”的作用;一一个是后天的，也就是人出生以后吃的食物、喝的水，叫水谷精微，这是一种营养物质。 先天之精需要不断地有营养物质补充才能保证人的精不亏，才能发挥其功能，才能维持人体生命活动，这种物质就是后天之精。此外，还有呼吸自然界的精气。这两个方面就形成了人的后天之精。 先天之精，是与生俱来的，所以道家又把它叫作「 ”元精”，它是生命的本原性的精华;后天之精有人把它看成是在 *** 时所射出的 *** ，是不对的。精是非常重要的，有了精，才有形体。所以精气神三宝，最早又称为「 ”形气神”，比如汉代初年《淮南子》这本书就是「 ”形气神”三者并称的。一个人要健康、长寿，最关键的就是要养精，既要保住先天的肾精，又要调养后天的水谷之精。 什么是气? 「 ”气”字，在我们中国人的话语当中，几乎是无处不在的。甚至可以说，中国人离开这个「 ”气”字就说不成话了。比如说我们说一个人生气了，叫「 ”怒气冲天”;高兴了叫「 ”喜气洋洋”;如果萎靡不振，叫「 ”泄气了”;如果精神抖擞，叫「 ”神气十足”。中国人有一-句话叫「 ”人活口气”，人就是有了这个「 ”气”才活着的。「 ”气” 字在《黄帝内经》当中，出现了3 000多次，是出现最多的一个词，整个(黄帝内经》都在讲气。 「 ”气”字人人都在说，可是真正要把它搞清楚，要说出它具体是什么东西的确不容易。我们现在通行的说法是，气是维持我们生命的活力的一种精微的物质。 可是它和精这种精微的物质又不完全一样。精是能看得见的，基本上呈液体，而气是一种气态的东西，是看不见的。气既是维持人的生命活力的物质，又是人体各脏腑器官活动的能力，既是物质，又是功能，是能量，也是一种信息。 气的运行通道就是经络。虽然气是什么、 经络是什么,我们目前还说不清楚，但有一点很重要，就是我们可以通过修炼在身体上体会到、感觉到。人体的呼吸吐纳、水谷代谢、营养敷布、血液运行、津流濡润、抵御外邪等一切生命活动，都是通过气的作用来实现和维持的。 什么是神? 神是人身三宝、三大元素之一，在人体生命三宝中，神是最重要的，因为神可以统领精和气。什么是神?《 黄帝内经》有这样的论述:「 ”故生之来谓之精; 两精相搏谓之神。”这是《灵枢.本神》中的一句名言。是说与生俱来的就是精，而 *** 和阳精也就是父亲和母亲两精相结合了，就叫作「 ”神”。这句话揭示了神产生的原因和条件。所以，神实际上是指先天之神，也就是来源于父亲和母亲的「 ”元神”。我理解的这个「 ”两精”还包括自然界天地游阳两种精气，只有各具例阳之质的两精相搏才能产生「 ”元神”。 神和精、气是什么关系? 我们应该这么来看，精是生命最基础的一种物质,气是生命的能量信息，而神是生命活力的种表现。 精和气是神的基础,神是精和气的主宰。精和气在前，神在后。个人如果有了精、气那往往就有神了。这也就是我们老百姓经常讲的:「 ”这个人很精神。”有了精就有了神。精满了以后气就足了,气足了以后神就旺了，这就叫「 ”精满气足神旺”，「 ”神采奕奕”就是一种精满气足的表现。 三宝当中究竟哪个更重要呢?当然是神最为重要。神来源于精，精来源于气，但是神可以统领精和气。当然反过来精和气如果不足，神当然也就不足。所以通过调精、调气，或者养精、养气可以养神。当然通过养神反过来也可以养精、养气。所以《黄帝内经》对于这个神字有着很多的描述,比如说一个医生的医术的高低，《黄帝内经》有这么一个评价， 说:「 ”粗守形，上守神。”就是说粗浅的医生关注的是形的问题，而高明的医生守的是神、用的是神。 《黄帝内经》还强调给人治病时神同样也是起主导作用的，叫:「 ”得神者昌，失神者亡。” 如果得到神、恢复了神，人就能够昌盛，生命力就旺盛，病也就治好了;如果一-旦失去了神， 人也就了.所以说神是决定、主导一个人的生命活力的要素。免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。

神守哪里！气守哪里

针灸科室个人总结（精选5篇）

总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，因此我们要做好归纳，写好总结。总结怎么写才是正确的呢？以下是我精心整理的针灸科室个人总结（精选5篇），仅供参考，大家一起来看看吧。

20XX年本人学习和践行党的群众路线教育实践活动、践行社会主义核心价值观，深刻理解 “中国梦”的科学内涵，努力做好本职工作，坚持以病人为中心、牢记“安生济世、精术葆康”的院训。

勤奋学医学理论知识。通过购买医学书籍、订阅医学杂志、参加集中培训、请教、讨论、复教科书、网络继续教育等途径，充实更新自己的医学理论知识。

基本掌握了我科的常见病、多发病的诊治，尤其对腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、关节痛的诊治。对一些顽固性疾病的诊治也有自己独特的见解。在临床工作中，具有分析问题和解决问题的能力。熟练掌握针刺、电针、艾灸、拔罐疗法、中频等操作，在师傅的带领指导下，也逐步学应用正骨手法，并取得了较好的疗效。能够从实际条件出发、从病人的切身需要出发，选用合适的诊疗方法。在工作形成的作风和业务技术水平得到患者的信任和喜爱，20XX年全年接诊新病人两千多人，应用针灸、理疗、康复等方法治疗病人达五千多人次，全年累计收入XX万元。收到预期效果，无医疗差错事故发生。

团结同事，吃苦耐劳，积极奉献。不旷工、不迟到、不早退。能及时按质完成院部分配或布置的各项工作，积极参加院/科发起的各项活动。

遵纪守法，廉洁奉公。严格落实卫生系统行风建设“九不准”规定。不以权谋私，不以医谋私，不收受“红包”和回扣。无发生被投诉事件。

20XX年在院、科领导的带领下，基本完成工作计划，但同时也有很多不足之处，希望在新的一年努力提高自己的业务能力，增加治疗手段，更好、更有效的为广大患者服务。

第一个问题，如何气至？

目前的课本上，有各种各样的刺激手法，包括提插捻转、振法、颤法等等等等。这也是其中一种方法。在《灵枢·小针解》里有“粗守形，上守神”。在《黄帝内针》中，针刺的方法，在应用其理论选穴以后，针刺，很重要的一句话，是要让患者细细体会病痛缓解的过程。同时，在针刺的时候，不但患者要注意力集中，医生也可以将注意力集中到患者患处，帮助患者气至。不过这种方法有局限性。当患者注意力不集中的时候，或者有气滞的时候，气至的效果就很差。这时候针灸疗效，往往是“全或无”的情况。而在高树中《一针疗法》中，有运动针法，在针刺以后，一边行针，一边活动患处。这样，可以相对减少患者注意力不集中的影响。不过同时，效果也不如注意力集中时的可以产生的最佳疗效。

在《引仙法·收心静坐·师传》里“积神生气，积气生精”。在引仙法中有“聚火呼吸”，可以将气聚集到局部。具体操作方法，把呼吸调整成细、均、长，过程平稳，然后随着呼吸，加上意念，调理全身毛孔呼吸。吸气周围气到全身毛孔，呼气全身毛孔外放；吸气毛孔内收，呼气毛孔外放；吸气气聚到局部，呼气局部外放。这是简单版本，各个层次的呼吸次数、要求等还有细化，需要具体问题具体分析。这样，通过内外气交换，然后进行挤压，可以将气聚到局部。另外，有关呼吸调气，目前潘晓川针灵也应用了一部分。在进针时，应用了呼吸补泻、六九补泻等方法，均是通过呼吸促进经络气机运行，达到气至的目的。

说句题外话，《灵枢·小针解》和《引仙法·收心静坐·师传》这两句话均说明了一个问题，气可以在神的引导下运行。这也是传统的导引气功之类的基本原则之一，这是另一个问题，以后有机会细说。

第二个问题，至的是什么气？

气至不同的手段不一样，调动的气也不一样，临床疗效也不一样。简单的提插捻转等刺激手法，调动的是经络本身的气。进针时呼吸、六九补泻等，也是本身的气，促进本身气机的运行。在道教里，对气的认识有了一些细化，有先天之气，有后天之气，有水谷精气，等等等等。一般人经络之气是后天之气，而道教修炼就是要后天返先天，可以调用先天之气。这个是需要有一定气功底子的医生才能调用的，而且很容易伤及自身。这个也就是俗称的“放外气”。在刚开始试着扎针的时候，用过类似的方法，效果非常不错，但是自己也非常累。因为需要调动自己的精神，用神去调动气，往往扎完一个病人就不行了，就困的要死。后来经过练，一是本身气比较充足，偶尔用一两次完全顶得住；二是又探索了新的方法。在龙门派里有秘传的'星阵，可以通过掐诀念咒，引星宿的力量进行传导。这时候，我只是作为一个导体，将宇宙能量传导患者身上，我本身的消耗就非常小了。不过这个方法……目前不太方便普及。

针灸推拿科于20XX三月开始申报国家中医临床重点专科，虽然针灸科重点专科建设起步比较晚，可是相关的配套设施和软硬件实力在近几年的发展中得到了很快的提升，此次重点专科的建设也为我科的学术进一步发展与临床诊疗水平的提高提供了良好的环境。

针灸科是我院建院以来成立最早的科室之一。中医特色治疗疾病明确、简捷、疗效显著。近年来在缪滋光副主任医师的带领下科室迅速壮大，现有床位22张，门诊与住院治疗体系完整，完善、整合各种传统的治疗方案及操作规程，突出重点，发挥优势，提出并制定以科研创新为立科之本，专病专治为特色的科室发展规划。

根据国家中医药管理局20XX年提出的加强中医医疗与预防保健服务的中医药工作重点的指示精神，深入开展中医治未病工作，将传统的各种特色治疗方法与现代医学的基础治疗相结合，治疗遵循统一指导原则，归纳各项诊疗信息，及时总结临床经验，并将其服务于基层社区，使传统中医药治疗惠泽与广大民众。现将本科室20XX年度工作总结如下：

一：20XX年度全年的工作完成情况。

全年完成经济收入144.96万元，经济效益明显。门诊4328人次，比去年有所增加。收住住院病人580人次，颈椎病和腰椎间盘突出症等优势病种占到了76%左右。门诊病人中医治疗率达到了90%左右，住院病人中医应用率达到了100%。

二、针灸科的中医特色治疗

1、中医治未病特色治疗

遵循“未病先防、既病防变”的未病治疗原则，以中医阴阳五行理论为施治基础，针对不同的人群、不同的体质进行辨证施治，开展了头部推拿，足浴，针刺，灸疗，学位贴敷，刮痧，拔罐，刺络，放血，埋线，穴位注射以及冬病夏治等传统治疗项目，有效缓解症状，改善“亚健康状态”，提高了患者的生活质量。

2、疼痛专病门诊

近年来随着生活节奏的加快，农村基层群众防病、治病意识的提高，来我院本科诊疗颈肩腰腿痛的病人日益增多，一些病患者甚至疼痛剧烈活动受限，这一类的病患者临床上已在他处治疗或自行服用止痛类的西药治疗，症状缓解不明显或不缓解，来我院本科给予针灸、推拿、拔罐、电磁等治疗后，患者颈肩腰腿痛均有不同程度的缓解。

3、绿色减肥塑身专病门诊

肥胖是引起糖尿病、心脑血管疾病的重要基础因素之一，我科推出的绿色减肥瘦身综合疗法，采用穴位埋线治疗为主体，结合穴位点压、药物透入等多种治疗方法，使人体内外脂肪代谢趋向负平衡，同时配合心理指导、科学饮食、适量运动，达到科学减肥瘦身而不伤身的目的。

4、中医传统疗法：我科开展多种中医特色传统疗法，包括普通针刺、灸法、穴位贴敷、梅花针、拔罐、耳穴压籽、刺血疗法、足浴保健、刮痧、穴位注射、中风康复、脂肪肝整合疗法，以及冬病夏治贴敷疗法等，适用于治疗面瘫、中风后遗症、骨质疏松症、代谢综合症、糖尿病周围神经病变、糖尿病胃肠神经功能紊乱、神经性尿潴留、各种疼痛性病变、关节病变、颈椎病、腰椎病，以及各种亚健康状态等。中医传统疗法操作相对简捷、安全、无副作用，可有效缓解疼痛、麻木等临床症状，改善患者机体失调状态，以达气血阴阳平衡。

三：科室管理方面

认真执行国家法律法规，及医院的各项规章制度，严抓医疗水平及医疗服务质量，科室主任以身作则，对每一位就诊患者视如亲人，真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责，明确诊断，精心治疗合理用药。本年度未发生任何医疗事故和医疗纠纷。严格按照各项技术操作规范的要求，进行工作，发现不足之处分析原因，并且及时整改，对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析，明确科室工作纪律及劳动纪律，奖罚公正分明，将考核和绩效工资挂钩，提高了医务人员的工作积极性和责任感。

现在针灸科已成为我院的重点专科之一，虽然医院已经加大了对我科的扶持力度，但存在的不足及面临的困难还有许多，成为重点专科是压力也是动力，针灸科的全体医护人员理论和实践结合，在针灸科现有开展的各项业务的基础上，进一步深挖中医针灸的潜力，创新中医针灸特色疗法，开展其他中医诊疗方法，使医院社会、经济效益进一步提高，更要做一个让患者满意，让百姓放心的专科。

20XX年在院领导及职能部门的重视和关心下，我科的院感工作从组织落实开始，到严格管理制度，制定了以科主任为组长的院感领导小组，职责分工明确。采取多种措施，使我科的院感工作逐步规范化、制度化、科学化。为了进一步搞好我科的院感工作，现将我科的院感工作具体总结如下：

一、加强组织领导，使院内感染工作顺利开展。

在主任的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期的对院感工作进行督促、检查，层层落实，使我科的院感工作顺利开展。

二、制定完善管理制度

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和保证，制定一套科学适用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，提高防范意识。降低院内感染率，定期检查制度的落实情况，使各项工作落到实处。

三、搞好一次性用品的管理

医护人员在使用一次性用品前，严格查对制度。对使用过的一次性用品，坚持毁形，并记录。

四、加强院感知识培训，提高院内感染控制意识

根据院感科的要求，每月定时对院感相关知识培训一次，其内容为《医院感染管理办法》、《医疗废物的办法》、院感诊断标准等；每月定期召开一次质控会议，对院感存在的问题进行总结分析、整改措施。

五、规范书写院感手册及记录，按时上交各种资料。

六、存在问题

1、个别医护人员院感意识不够强，医疗废物的处置不规范。

2、对抗生素的使用不够合理。

20xx年在上级领导及本科领导的关心下，我科的带教实习工作总结如下：

一、领导重视，组织健全，确保实习质量

临床实习质量的好坏，对一个学生成长有着重大的影响。因此，搞好临床实习带教工作，关键在于领导重视，我科每年将教学工作列入全年工作计划内，组成科主任带头，各高年资医师，护士长及带教秘书参加的教学小组。

教学小组每月需要召开专门会议，研究教学实施方案，制定教学计划，提出具体工作要求，研究讨论如何完成临床实习教学任务。使科室明确实习计划和教学要求，并具体组织实施，同时回顾上月科室带教计划及措施有无缺失，提出改进措施。

二、强化制度

实习生入院后，做好入科前岗前教育及培训。组织学生认真学习教学工作制度，实习管理制度，培训内容安排了，医德医风教育，医疗法律法规知识，医疗文件，处方规范书写，本科常规操作，安全防护措施等专题讲座，了解本科环境概况，实习生职责，教学工作制度，尤其是劳动纪律，请假制度等反复强调。通过岗前培训，一是使学生尽快熟悉本科工作环境;二是使学生牢固树立制度，法规意识。用制度，法规约束自己的行为。三是使学生在诊疗过程中要规范，严格执行操作程序，四是教育学生，努力将自己培养成为医术精湛，医德高尚，全心全意为病员服务的医务工作者。

三、先选强师资力量，按大纲带教，确保实习质量

为了确保实习带教工作质量，带教老师是关键。在选带教老师上严格按条件：一是思想过硬、责任心强、技术熟练、知识面比较广;二是大胆管理、严格要求、以身作则;三是具备较丰富的临床经验，并且连续在临床工作3年以上或主治医师，副高职以上人员均可担任带教老师，带教老师要明确自己的责任，既要带业务，带技术，更要带思想，带品德，带作风，不仅业务技术过硬，更要思想过硬，要以身作则言传身教，关心学生的工作、学习、出行，帮助学生树立良好的医德医风，职业道德观，学员才会严格要求自己，自觉地学习，确保实习质量及任务的圆满完成。

四、带教工作中的具体做法

在学生实习中，要从几个环节着手：一是狠抓医疗文件书写，规定学生每周书写一份大病历，由带教老师修改，修改超过三处则重抄，各种化验单，辅助检查申请单，处方等书写，带教老师应认真修改;二是狠抓三基训练，要求带教老师对学员的基础理论、基本技术、基本操作严格要求、严格训练，做到每项检查，每个动作都要正规操作，逐步养成科学、严谨的作风;三是狠抓教学查房质量。教学查房是临床教学的重要环节，通过教学查房能及时了解学生的学习效果，知识面及临床技能的掌握情况，查房中进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的技术操作;传授正确的临床思维方法及临床经验;要培养学生独立观念，分析处理和操作等临床工作的能力;四是狠抓实习出科考核。学生出科考核应包括理论考核，操作考核二方面，本科根据实习大纲，建立理论、实践考试试题库，把好出科考核关，保证每位学员按实习大纲要求完成任务。

五、统筹计划，合理安排，认真考核

1、根据学生中西医、针灸、康复、中医、等专业不同，按各专业实习大纲要求，安排实习的侧重点也不同，所以要全面考虑、统筹计划、主项突出、细心安排、尽量合理，以保证实习任务的完成。

2、督促学生认真完成本科实习任务，督促书写大病历，听课笔记，科内教学讲课，病案讨论以及衣帽着装，在岗在位情况等进行认真检查，填入考核登记表。

3、每月2次科内讲座，要求全体实习生按时参加并签到，若遇值班必须请假，无辜缺课，按旷实习处理，以确保教学讲座计划按时完成。

六、注重实践

随社会的进步，病人自我保护意识增强，越来越多的病人选择临床经验丰富的，职称较高的医师为其服务，病员维权思想增强，无形中学生动手机会少，能力差，在带教老师的指导下，尽可能为他们提供实践的机会，带教老师要做到多讲课、多诱导、多示范、在实践工作中多提问，让学生多思考、多书写、多操作，培养学员的综合分析，解决问题的能力。但存在问题，学生实习到后期，有些学生考研、找工作不去实习，思想不稳定，针对这些，严格考勤，规定实习学生必须在科内工作12小时以上，如不遵守时间或未按时参加教学讲座，无故缺岗者，经批评教育，屡教不改者则进行处罚或退回学校等规定，同时严格考勤，每周坚持抽查，并详细记录检查情况，从而保证学生有充分的临床实习时间，确保实习质量，为了保证学生安全及实习效果，严格落实学生请销假制度，利用夜间查房抽查学生在岗情况及住宿安全，发现问题及时处理。

修炼气功者认为人体有三个丹田。

上丹田在印堂穴内，即两眉头连线的中点上方1寸处。

中丹田在膻中穴内，在两乳头连线中间处。

下丹田关元穴内，在神阙穴（肚脐）下三寸处。

1 守神e@qg, 百拇医药

古人在针刺时非常重视“守神”。所谓“守神”，即是在针刺过程中始终注守“医患”双方的“神气”。早在《灵枢.本神》篇载有：“凡刺之法，必先本于神。”《灵枢.官能》篇也说：“用针之要，忽忘其神。”《灵枢.九针十二原》篇更以“粗守形，上守神”来区分刺法技术的高低。可见，“守神”在针灸治病中极为重要。那么，如何在针刺过程中做到“守神”呢?当须做到审神、定神、调神、专意一神四个方面。e@qg, 百拇医药

1.1 审神 疾病正邪交争中，“神”代表了正气，故《灵枢.小针解》说：“神者正气也。”神的产生则以血气为基础，故《素问.八正神明论》说：“血气者人之神，不可不谨养。”据此，“神”可以说是血气的升华，是生命现象的总体反应，它体现了内脏的功能和气血的盛衰，即《灵枢.天年》所说“失神者死，得神者生”。神分布于全身，其高级功能则为精神活动。所以审察病人的神气盛衰，以决定针刺是补是泻，是医者治病的第一要着，故《素问.宝命全形论》说：“是故用针者，察观病人之态，以知精神魂魄之存亡得失之意”。e@qg, 百拇医药

1.2 定神 针刺疗法往往令人畏惧，特别是初次接受针刺治疗的患者，或多或少怀有恐惧心理，发生全身肌肉紧张等现象，给寻找针感和掌握针感带来操作上的不便，故消除病人的恐惧心理，树立病人的治疗信心，是保证针术操作顺利的必要条件，故《金针梅花诗抄》说：“病者之精神治，则思虑蠲，气血定，使之信针不移，信医不惑，则取效必宏，事半而功可倍也”。此外毫针的操作不同于其他方法，治疗的环境一定要安静，在针刺过程中，病人的精神必须集中在针感上，如《标幽赋》所述：“凡刺者，使本神朝而后入：即刺也，使本神定而气随，神不朝而勿刺，神已定而可施。”说明病人神志安定才能施针，这时，针下的气行现象才容易出现，未安而勿刺。而今临床上，有的针灸科，一室多张诊床，治疗者、候诊者、医生多达十几人，环境嘈杂而不宁，对患者的“本神朝”是极为不利的。

1.3 调神 针刺必然要选取一定的腧穴，而腧穴的作用就是以神气为主。《灵枢.九针十二原》说：“节者，神气之所游行出入也”。指出人体的腧穴是神气游行出入的场所。针刺治病是通过腧穴来施行补泻，而补泻的目的也就是要调节神气。施用针刺补泻得当与否，直接关系到“神”，《灵枢.胀论》记载：“泻虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命；神虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。”说明如果乱用补泻，益有余，泻不足，就会使神分离而不能守舍，以致助邪伤正；故正确施行补泻，调适患者的神气，即可损有余，益不足，使神充沛而达到治疗的目的。n8;, 百拇医药

1.4 医者专意一神 古人针刺时非常讲究施术者的专意一神，如《灵枢.九针十二原》说：“神在秋毫，属意病者，审视血脉，刺之无殆。”《素问.宝命全形论》形容医者施术时说：“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”《灵枢.终始》也说“必一其神，令志在针”。这些都是强调医者在临诊时应全神贯注，精神集中，专心致志地体会针下感觉和病人反应。故东汉名医郭玉曾深有体会地说：“神在于心手之际”，《标幽赋》中也强调行针时要做到“目无外视，手如握虎，心无内慕，如待贵人”。而在临床有些医生针灸操作时注意力不集中，“眼观六路，耳听八方”，谈笑风生，不注意针下的变化和患者的感受，在无针感时就进行大幅捻转提插及透穴深刺，往往造成病人运动不便的后遗症，有时甚至造成内脏出血、气胸、休克等严重事故。n8;, 百拇医药

由上可知，针刺治病，自始至终都要注守“神”，既要注意病者的神，更要集中医者的“神”，古人为使医患双方更好地交流，达到“守神”的目的，要求针刺时杜绝一切干扰，如《灵枢》提到针刺时要“闭户塞牖”，确实是煞费苦心。n8;, 百拇医药

2 守气n8;, 百拇医药

在针刺过程中，不仅要注意“守神”，更要注意“守气”。所谓气，即是针刺时针刺部位所产生的感应，针刺必须在“得气”的情况下，才能获得满意的治疗效果，故《灵枢.九针十二原》说：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。”《标幽赋》也说：“气速至速效，气迟至而不治。”这些都说明得气与疗效的关系。“守气”即是在针刺得气后，慎守勿失，留守不去。既然得气是针刺取效的重要条件，故“守气”使整个针刺过程一直保持得气的状况显得尤为重要，《针灸大成》说：“宁失其时，勿失其气”，就说明了守气的重要性。但针灸历来有“得气容易守气难”之说，往往针刺气至后，“昙花一现”又消失了，如果在进针后得了气，行施手法时又失了气，那手法的行使是徒劳无益，临床经验不足的医者，对进针后能否得气，心中无数，在提插捻转时得气了，往往又把气丢失了，故得气后必须守气，守气比得气更难，对此，《灵枢.小针解》篇说：“上守机者，知守气也。机之动不离其空中者，知气之虚实，用针之明疾也。空中之机清静以微者，针以得气，密意守气勿失也。”说明守气在具体应用时，必须仔细辨认得气情况，得气时不要随便改变针刺方向和针刺深度，宜手不离针，持针不动，针尖不要偏离已得气之处。或用治神运气法，贯气于指，守气勿失；或用较轻柔平和手法，促使经气续续而至，绕于针下。守气时医者同样要全神贯注，通过手、眼观察和体会经气的活动，即指下冲动感，针下沉紧感，针体转动有吸力和看到针穴处或针穴远处的肌肉跳动等。当需要留针守气时，针体向前捻转数次，候针下沉紧，针体滞着沉重时为恰到好处。这样的“守气”不仅在留针时针感明显，即使在出针后数小时或更长一段时间都能保留较强的针感，起到较好的治疗效果。n8;, 百拇医药

3 结语n8;, 百拇医药

“守神”与“守气”是针刺获效不可分割的两个方面，“守神”是决定针刺取效的前题，“守气”是决定针刺获效的关键。针灸临床上在辨证论治的同时如能重视“守神”与“守气”，对提高疗效大有裨益

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