癌症晚期痛不欲生，为什么还要用止痛药来延续这种痛苦？

有人问，癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？为什么还要延续痛苦?

癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？下面还有一个附加小问题：为什么还要延续痛苦？这两个问题既有区别，又有关联，下面分别来回答。

癌症晚期痛不欲生，用止痛药到底有用吗？

当然有用！癌症晚期不是一定会有疼痛，但有一部分癌症会伴有疼痛。对于这些伴有疼痛的癌症患者，当然要积极进行止痛处理。很多人（包括部分医生护士）对癌症疼痛处理总有误区，认为反正治不好，止痛也没有什么用，也止不了什么痛，鼓励病人忍痛，有的人对用阿片类镇痛药有顾虑，担心会上瘾之类的。这全是误区！只要重视，多数癌症相关疼痛是可以缓解或减轻的，有痛不必去忍，无痛也是病人的基本权利，也是获取尊严的基本保障。不管这个癌症有没有治好的可能，只要有疼痛，都应该积极止痛处理。不要担心所谓的上瘾，这是无知的。只要在正规专科医生指导下，可以大胆使用阿片类药镇痛，而且剂量没有上限，最终目的是为了缓解或减轻疼痛，又不是为了获取欣快感。

为什么还要延续痛苦？

有的人以为给了止痛药，是延长了病人的痛苦，错。止痛药只是为了缓解或减轻病人的痛苦，怎么成了延续痛苦呢？延续痛苦是指那种已经没有有效抗肿瘤治疗，生存时间已经很短，却还要积极做各种各样的治疗，或临终进行气管插管、上呼吸机，心肺复苏等操作，延续有限的几天几个小时生命，而病人却是痛苦的，没有尊严的，这种延续是没有意义的，也是延续痛苦。而止痛药是为了减轻疼痛，止痛药延长不了病人的生存时间，当然也延长不了病人的痛苦，它只是减轻了病人的痛苦，这是非常重要的。有的人会说，缓解了疼痛，病人不就会活得更长时间吗？生存时间多久，取决于癌症的发展，缓解疼痛不会让病人活得更长，即便可以活得更长，如果没有疼痛，活得更长，岂不更好？

很多人对癌症疼痛有误区，这也是导致很多癌症人的疼痛得不到有效缓解的重要原因，甚至可以说是主要原因。一直以来，很多人从小延续了一个不好的观念，那就是要“坚强”，痛了要忍着，这在有时候是可以的，也是鼓励的。但也得分情况啊，得了癌症，有疼痛，这个时候你让病人要忍着，说要坚强，这是瞎扯！也是残酷无情的。为什么忍痛？有痛就要去止痛，这是基本常识，根本不用担心任何其他，对病人的好处是显而易见。

如何对待狗狗疼痛问题？

术后疼痛的危害

1、使冠脉粥样硬化患者心肌缺血和心肌梗死危险增高；

2、不敢咳嗽咳痰、呼吸道分泌物无法清除，导致低氧血症、肺炎、肺不张等并发症；

3、减少胃肠蠕动和延迟胃肠功能恢复；

4、引起尿潴留和泌尿系统感染；

5、限制患者机体活动，引发术后高凝状态，促进下肢深静脉血栓和肺栓塞形成；

6、抑制免疫功能，导致术后感染和肿瘤细胞扩散；

7、导致焦虑、恐惧、烦躁不安、无助、抑郁、沮丧和睡眠障碍。

而完善的术后镇痛治疗能使降低手术并发症发生率和死亡率，缩短术后恢复时间，提高围手术期患者生活质量。

术后疼痛的影响

术后疼痛及其应激反应，将对机体多个方面带来不良反应，直接影响术后康复。术后疼痛导致的机体病理生理改变不容轻视，它不但使循环、呼吸、消化、内分泌、免疫、凝血等系统发生改变，而且剧烈的疼痛可以造成精神创伤，可带来焦虑、恐惧、失眠，产生无助感。这些改变与术后并发症密切相关，对手术预后有明显不利影响。

? 尽管狗狗的耐受力很好，但是它们也有痛感，所以帮它们手术也要打麻醉，处理伤口时也要保定。疼痛不仅会对狗狗造成痛苦，同时还会有抑制伤口愈合等不良影响。

由于产生的疼痛强度是不可预估的，目前对于手术疼痛的控制，普遍被接受的观点是超前镇痛以及多模式镇痛。所谓的超前镇痛是指受损组织释放炎性因子导致外周神经敏感化，而造成痛觉阈值降低，产生痛觉超敏现象(也就是机体对疼痛更加敏感)。在疼痛产生前给予镇痛药物，即可阻断这一致敏的过程。多模式镇痛指联合应用不同作用机制的镇痛药物或/和多种镇痛方法，作用于疼痛产生传递过程中的各个位点，使药物协同发挥作用并减少单一镇痛药物的副作用。　　以绝育手术和去势手术为例，这两种手术术后产生的疼痛特点如下：

体表疼痛和内脏牵扯疼痛、手术部位组织炎性疼痛、轻度至中度、疼痛产生迅速，持续时间短。通过选用适当强度/持续时间的镇痛药物，来覆盖绝育手术这些特点，就可以达到正好的止痛的效果。

术前医生常会开具的镇静/镇痛药物包括布托啡诺/咪达唑仑/地西泮/右美托咪定/乙酰丙嗪等等，这些药物通常可以降低中枢神经系统的兴奋性，或通过其中某些药物的联合使用提供超前镇痛效果。

绝育手术术中常用到局部浸润麻醉，有局部浸润麻醉和睾丸内浸润麻醉，常用药物为利多卡因注射液。所注射部位的神经末梢在局部麻醉药物作用下暂时变迟钝，这样在手术刀切开时就不会痛了。　　术后的这段时间，如果已经在使用镇痛药物，但是狗狗仍然会有不爱活动、发抖、不愿让人接触、走路拘谨、甚至哀嚎的情况，一定要带狗狗去做相关检查。

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